SETİLPİRİDİNYUM KLORÜR

Synonyms:
CETYLPYRIDINIUM CHLORIDE; cetylpyridinium chloride; 123-03-5; Pristacin; 1-Hexadecylpyridinium chloride; hexadecylpyridinium chloride; Cepacol; Cetamium; 1-hexadecylpyridin-1-ium chloride; Dobendan; Pyrisept; Tserigel; Aktivex; Biosept; Ceprim; Ceepryn chloride; Cepacol chloride; Quaternario CPC; Acetoquat CPC; Intexsan CPC; Swabettes Hoechst; Ammonyx CPC; N-Hexadecylpyridinium chloride; Cetyl pyridinium chloride; N-Cetylpyridinium chloride; 1-Cetylpyridinium chloride; Medilave; Merocet; Ceeprin chloride; Pyridinium, 1-hexadecyl-, chloride; hexadecyl pyridinium chloride; 1-Palmitylpyridinium chloride; Cetylpyridini chloridum; Caswell No. 166A; Cetylpyridinii chloridum; Cloruro de cetilpiridinio; Chlorure de cetylpyridinium; UNII-6BR7T22E2S; HSDB 38; Cetilpiridinio cloruro [DCIT]; CETYLPYRIDINIUM CHLORIDE ANHYDROUS; EINECS 204-593-9; Cetylpyridinii chloridum [INN-Latin]; NSC 14864; Cetylpyridinium (chloride); 1-Setilpiridinyum klorür monohidrat; SETİL PİRİDİNİUM KLORÜR; SETİL PİRİDİNYUM KLORÜR; SETİLPİRİDİNİUM KLORÜR 

SETİLPİRİDİNYUM KLORÜR

Setilpiridinyum Klorür (CPC)
Setilpiridinyum Klorür, dişeti sağlığını geliştirmek için reçetesiz durulamalarda kullanılan, iyi bilinen, geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ajandır. Hücre zarına nüfuz ederek etki eder, hücre bileşenlerinin sızmasına neden olur ve bu da sonunda hücre ölümüne yol açar.16 Bu eylem, bir su balonunun delinmesi analojisi kullanılarak hastalara anlatılabilir. Son zamanlarda, reçetesiz satılan Cetylpyridinium Chloride durulamaları alkolsüz formülasyonlarda kullanıma sunulmuştur.

Setilpiridinyum Klorür, en az% 72 ila% 77 kimyasal olarak mevcut setilpiridinyum klorür ile% 0,045 ila% 0,1 konsantrasyonlarda formüle edildiğinde plak ve diş eti iltihabına karşı etkili olduğu kabul edilmektedir.7 CPC'nin etkinliği, ürün formülasyonundaki diğer bileşenlerden etkilenebilir, bu nedenle spesifik konsantrasyonu ve biyoyararlanımı için belirlenecek kriterler.18 Çalışmalar, biyoyararlanımı yüksek Setilpiridinyum Klorür içeren formülasyonların daha yüksek biyolojik aktivite ile ilişkili olduğunu ve bunun sonucunda klinik etkinlik için artmış olasılığın olduğunu bildirmiştir.19 Daha düşük Setilpiridinyum Klorür konsantrasyonları veya kimyasal olarak daha az mevcut olan Setilpiridinyum Klorür ile durulama ağız kokusunun geçici kontrolü için kullanılan kozmetik ürünler olarak tanımlanan uzun süredir pazarlanan ürünlerdir.

Setilpiridinyum klorür plak ve taşı azaltır
Setilpiridinyum klorür (CPC) katyonik bir yüzey aktif ajandır ve geniş bir antimikrobiyal spektruma sahiptir ve gram pozitif patojenleri ve mayayı öldürür. Maria Perno Goldie, RDH, MS, kuaterner bileşiği gözden geçiriyor

Setilpiridinyum klorür (CPC), plak ve taşı azaltan bir kuaterner bileşiktir. Katyonik yüzey aktif bir ajandır ve geniş bir antimikrobiyal spektruma sahiptir ve gram pozitif patojenleri ve mayayı öldürür. (Scheie Aa. Klorheksidin dışındaki şu anda bilinen kimyasal antiplak ajanların etki modları. Dent Res 1989; 68: 1609-1616.). Bakterilerle temas, hücre zarının bozulması, hücre fonksiyonunun engellenmesi, hücre içeriğinin sızması ve sonunda hücre ölümü ile gerçekleşir. Bu makale, TBM'nin kısa bir incelemesi olacaktır.

Çalışma, Setilpiridinyum Klorür'in, kalay florür ve uçucu yağların yanı sıra plak kaynaklı diş eti iltihabının tedavisi için güvenli ve etkili olarak sınıflandırılan üç antimikrobiyal sistemden biri olduğunu tartışıyor. Bu, 40'tan fazla aktif bileşenin altı yıllık incelemesinin ardından FDA Plak Alt Komitesi tarafından% 0,05 ve% 0,10 konsantrasyon aralığında formüle edildikleri zamandı. Çalışma, bir in vitro klinik öncesi çalışmanın ve yeni bir Setilpiridinyum Klorür durulama teknolojisinin antibakteriyel ve antiplak yararlarını değerlendiren bir in vivo klinik çalışmanın sonuçlarını gözden geçiriyor. Çalışma sonuçları,% 0,07 Setylpyridinium Chloride durulamanın (Crest Pro-Health Rinse) antibakteriyel ve antiplak faydalarını desteklemektedir. Setilpiridinyum Klorür ile durulama, in vivo olarak önemli anti plak faydaları göstermiş, fırçalanmış yüzeylerde plağı% 39 ve fırçasız yüzeylerde plaseboya göre% 25 azaltmıştır. Bu faydaların, bir pozitif kontrol, uçucu yağlar ağız gargarası tarafından sağlananlarla karşılaştırılabilir olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma ücretsiz çevrimiçi olarak mevcuttur.

Crest Pro-Health Rinse ürünü alkol içermez. Alkol, popülasyonun büyük çoğunluğu için ürünlerde önerildiği gibi kullanıldığında kapsamlı bir güvenlik geçmişine sahiptir. (Riep BG, Bernimoulin JP, Barnett ML. Bir uçucu yağ ve bir amin florür / kalay florür ağız gargarasının karşılaştırmalı anti plak etkinliği. J Clin Periodontol 1999; 26: 164-168). Bununla birlikte, bazı kişiler çeşitli nedenlerle alkol içeren gargaraları tolere edemeyebilir ve hastalarımıza önerebileceğimiz seçeneklerimiz mevcuttur.

Setilpiridinyum Klorür konsantrasyonu ve biyoyararlanımı için standartlar uygulamaya konmuştur çünkü Setylpyridinium Chloride'in etkinliği, bu bileşenler aktif veya inert olsun, üründeki diğer bileşenlerden etkilenebilir. (Jenkins S, Addy M, Wade W, Newcombe RG. Bazı gargara ürünlerinin tükürük bakteri sayıları üzerindeki etkilerinin büyüklüğü ve süresi. J Clin Periodontol. 1994; 21: 397-401). Durulamalara eklenen bazı bileşenlerin CPC'yi bağlama kabiliyeti vardır ve bu da daha az etkili olmasına neden olur.

Bir çalışma, bazı ağız durulama ürünlerinde Setilpiridinyum Klorür ve chlorhexidine mevcudiyetinde tutarsızlıklar gösterdi. Bu, bazı durulamaların beklenen plak önleyici aktiviteyi sağlama potansiyeli üzerinde bir etkisi olabileceğinden önemlidir.

Setilpiridinyum Klorür içeren ürünler, tavsiye edildiği şekilde kullanıldığında genellikle güvenli kabul edilir. Setilpiridinyum Klorür'in yan etkileri genellikle hafiftir ve dişlerin ve dilin lekelenmesini içerebilir. Sekiz çalışmanın meta analizinde, yalnızca bir çalışma boyamanın herhangi bir şekilde önemli olduğunu bildirdi. Aynı sistematik inceleme, mevcut kanıtların, Setilpiridinyum Klorür içeren ağız gargaralarının, gözetim altında veya denetimsiz ağız hijyenine yardımcı olarak kullanıldığında plak birikimini ve dişeti iltihabını azaltmada küçük ama önemli bir ek fayda sağladığını desteklediğini belirtti. (Haps S, Slot DE, Berchier CE ve Van der Weijden GA. Setilpiridinyum klorür içeren ağız çalkalamalarının diş fırçalamaya yardımcı olarak plak ve dişeti iltihabı parametreleri üzerindeki etkisi: sistematik bir inceleme. Int J Dent Hygiene 6, 2008; 290 –303).

Bu meta analizin bir incelemesinde, güçlü ve zayıf yönler vurgulanmıştır. (Powell LV. Cetylpyridinium klorür içeren gargaralar, diş eti sağlığı için ek faydalar sağlayabilir. ADA Kanıta Dayalı Diş Hekimliği Merkezi. Ebd.ada.org/SystematicReviewSummaryPage.aspx. Erişim tarihi 31 Ağustos 2011). Sonuç, son noktadaki test ve kontrol tedavisi arasındaki ağırlıklı ortalama farkın, dört hafta veya daha uzun süreli çalışmalarda plak skorları ve diş eti iltihabı için Setilpiridinyum Klorür lehine anlamlı olduğu şeklindeydi. İncelemeciye göre, rutin fırçalama ve kişisel bakım ile yeterli plak çıkarılamayan hastalar, ağız bakımı rejimlerine CPC içeren bir ağız çalkalama ilavesinden faydalanabilirler.

Setilpiridinyum Klorürün Moleküler Ağırlığı 340 g / mol PubChem 2.1 tarafından hesaplanmıştır (PubChem sürümü 2019.06.18)
Setilpiridinyum Klorürün Hidrojen Bağ Donör Sayısı 0 Cactvs 3.4.6.11 tarafından hesaplanmıştır (PubChem sürümü 2019.06.18)
Cactvs 3.4.6.11 tarafından hesaplanan Setilpiridinyum Klorür 1 Hidrojen Bağı Kabul Eden Sayısı (PubChem 2019.06.18 sürümü)
Cactvs 3.4.6.11 tarafından hesaplanan Setilpiridinyum Klorür Dönebilen Bağ Sayısı 15 (PubChem 2019.06.18 sürümü)
Setilpiridinyum Klorürün Tam Kütlesi 339.269278 g / mol PubChem 2.1 tarafından hesaplanmıştır (PubChem sürümü 2019.06.18)
Setilpiridinyum Klorürün Monoizotopik Kütlesi 339.269278 g / mol PubChem 2.1 tarafından hesaplanmıştır (PubChem sürümü 2019.06.18)
Setilpiridinyum Klorür'in Topolojik Polar Yüzey Alanı 3,9 Ų Cactvs 3.4.6.11 tarafından hesaplanmıştır (PubChem sürümü 2019.06.18)
PubChem Tarafından Hesaplanan Setilpiridinyum Klorür 23 Ağır Atom Sayısı
Setilpiridinyum Klorürün Resmi Yükü 0 PubChem Tarafından Hesaplanmıştır
Cactvs 3.4.6.11 tarafından hesaplanan Setilpiridinyum Klorür 208'in Karmaşıklığı (PubChem 2019.06.18 sürümü)
Setilpiridinyum Klorürün İzotop Atom Sayısı 0 PubChem Tarafından Hesaplanır
Setilpiridinyum Klorür Tanımlı Atom Stereocenter Sayısı 0 PubChem tarafından hesaplanmıştır
Setilpiridinyum Klorürün Tanımsız Atom Stereocenter Sayısı 0 PubChem tarafından hesaplanmıştır
Setilpiridinyum Klorürün Tanımlı Bağ Stereocenter Sayısı 0 PubChem tarafından hesaplanmıştır
Setilpiridinyum Klorürün Tanımsız Bağ Stereocenter Sayısı 0 PubChem tarafından hesaplanmıştır
PubChem Tarafından Hesaplanan Setilpiridinyum Klorür 2 Kovalent Bağlı Birim Sayısı
Setilpiridinyum Klorür Bileşiği Kanonikalleştirilmiştir Evet

Setilpiridinyum Klorür

Ağız bakım suyu

Ağız bakım suyu, (ağız durulama, ağız yakalayıcısı, ağızdan çalkalama) ağızda tutulan veya ağız çevresi ile yıkanarak, perioral kasların azaltılması veya başın hareket ettirilmesiyle oluşan sıvı bir maddedir.[1]

Genellikle ağız gargaraları, ağız boşluğundaki mikrobiyal yükü azaltmaya yönelik antiseptik çözeltilerdir, ancak diğer ağız gargaraları, ağrı kesici, antienflamatuvar veya antifungaller etki gibi başka nedenlerle verilebilir.[2] Ek olarak, bazı durulamalar, asidi nötralize etmek ve xerostomide (ağız kuruluğu) ağızı nemli tutmak için tükürük olarak hareket eder. Kozmetik ağızlıklar, ağız kokusunu geçici olarak kontrol eder veya azaltır ve ağzını hoş bir tada bırakır.[3]

Bir florürlü diş macunu ile fırçalandıktan sonra su veya gargara ile durulama, tükürük florid varlığını azaltabilir. Bu, anti-kavite yeniden mineralizasyonunu ve florürün antibakteriyel etkilerini azaltabilir. Flüorürlenmiş gargara bu etkiyi hafifletebilir veya yüksek konsantrasyonlarda mevcut florürü artırır.

Gargaraların en yaygın kullanımı evde oral hijyen kurallarının bir parçası olarak kullanılan ticari antiseptiklerdir. Ticari gargara firmalarının örnekleri arasında Cēpacol, Colgate, Synthol, Corsodyl, Dentyl pH, Listerine, Odol, Oral-B, Sarakan, Scope, Tantum verde, ve Biotene yer alır.

Malzemeler
Alkol

Listerine
Alkol, bakterileri yok etmemek için ağız gargarasına eklenir, ancak plakayı delmeye yardımcı olan mentol, okaliptol ve timol gibi temel aktif maddeler için bir taşıyıcı ajan olarak hareket eder. Bazenlezzet verici için taşıyıcı olarak önemli miktarda alkol (% 27'ye varan vol) eklenir.[7] Alkol içeriğinden ötürü, durulamadan sonra, nefes alkol seviyelerinin 10 dakika sonra normale dönmesine rağmen, bir alkol testinin başarısız olması mümkündür. Ek olarak, alkol ağızda bakteriyel aktiviteyi teşvik eden, daha kötü kokulu uçucu sülfür bileşikleri bırakan bir kurutma ajanıdır.[8]

Heksetidin (Stomatin)
Heksetidin (Stomatidin) geniş bir antibakteriyel ve antifungal etkiye sahiptir. 100 mg / ml'lik bir konsantrasyonda, ilaç çoğu bakterini baskılamaktadır. İlacın antimikrobiyal etkisi, bakteriyel metabolizmanın (tiyamin antagonisti) oksidatif reaksiyonlarının bastırılması ile ilişkilidir. Mukoza zarında anestezik etkisi vardır. Heksetidin, mukoza zarında çok iyi yapışır ve pratik olarak emilmez. Aktif maddenin tek bir uygulamasından sonra, izleri 65 saat boyunca gingival mukoza üzerinde bulunur. Dişlerdeki plaklarda, aktif konsantrasyonlar uygulamadan 10 ila 14 saat sonra devam eder.

Benzidamin (Difflam)
Ağız boşluğundaki ağrı için, örneğin, aftöz stomatitis ile, bileşimdeki analjeziklerle çalkalama maddeleri (örneğin, benzidamin veya "Diflam"), genellikle yemeklerden önce yemek sırasında rahatsızlığı hafifletmek için alınacak olan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.[9]

Betametazon
Betametazon bazen kortikosteroid ilaçlar içeriği olan bir anti-inflamatuar ilaç olarak kullanılır. Ağız mukozasının, örneğin aftöz stomatitin ciddi inflamasyonu için endikedir.

Setilpiridinyum klorür
Ağız çalkalamalarında setilpiridinyum klorür (ör., % 0.05) ağız kokusu (ağızdan kötü nefes) tedavisi için özel durulamalarda kullanılır. Setilpiridinyum klorürlü ağız gargarası kloheksidin'den daha az etkiye sahiptir ve dişlerin mine, bazen de yanma hissi veya ülser görünümünde lekelere neden olabilir.[10]

Uçucu Yağlar
Uçucu yağlar bitki materyallerinden izole edilmiş yağlardır. Uçucu yağlara dayanan çalkalayıcılar plak elimine edilmesinde ve diş eti iltihabının önlenmesinde geleneksel çalkalayıcılardan daha etkili olabilirler.

Florür

Alkolsüz ticari bir gargara markası örneği
Çürük gelişme riski olan kişiler için floridli ağız gargaraları önerilir. Florür diş minesini güçlendirir ve diş çürüğünü önler.

Diş macunlarında etkili florür konsantrasyonu % 0.10'dan (1000 ppm) az değildir. Bu seviyenin altında, diş macunlarının çürüke karşı mücadelede etkinliği kanıtlanmamıştır.[11]

İngiliz Dişhekimliği Birliği, fluorifiye diş macunlarıyla diş fırçalamaya ek olarak fluorifiye durulama maddelerinin kullanılmasını önermektedir. Popüler çalkalama maddelerinde sodyum florür konsantrasyonu 100 ppm ila 225 ppm arasında değişmektedir.[12] İngiliz dişhekimlerinin gözlemlerine göre, çoğu insan dişlerini fırça ve diş macunu ile fırçaladıktan sonra ağızlarını suyla durulayın. Bu, dişlerin emayesindeki florür konsantrasyonunu azaltır.

100 ppm'lik bir florür içeriğine sahip çalkalayıcıların kullanılması, su ile durulamadan önce flor konsantrasyonunu geri kazandırır. 225 ppm'lik bir florür içeriğine sahip çalkalayıcıların kullanımı, tek başına diş macununa kıyasla daha yüksek bir koruma seviyesi sağlar. Araştırmaya dayanarak, İngiliz diş hekimleri diş minesinin dekalsifikasyonunu önlemek için florür içeren bir durulama yardımı ile günde iki kez ağız yıkamasını tavsiye etmektedir.

Hidrojen Peroksit
Ağız çalkalamadaki hidrojen peroksit bir oksitleyici olarak kullanılabilir (örneğin Peroksil, % 1.5). Anaerobik bakterileri öldürür ve köpürmeye başladığında mekanik bir temizleme etkisine sahiptir, çünkü ağızda yabancı cisimlerle temas eder. Uzun süreli kullanımda, dilin papillalarının hipertrofisi gibi yan etkiler oluşabilir.[13]

Fenoller
Fenoller ile ağız için çalkalayıcılar (örneğin, Listerin) karşı-aktif bir etkiye sahiptir, ancak klorheksidin'den daha az etkilidir. Fenoller diş minesini leke etmez.[14]

Sanguinarin
Sanguinarin içeren ağız gargaraları, plak ve kötü nefesi ortadan kaldıran preparatlar olarak pazarlanmaktadır. Bu, alkaloidlerin çıkarılmasının sonucu olan zehirli bir bitkisel özdür. Sanguinaria Canadensis, Argemone Mexicana (argonum Meksika) ve diğerleri gibi bitkilerden elde edilir.[15] Bununla birlikte, kullanımı genellikle yanakların mukoz membranında lökoplaki (ağızda beyaz bir nokta) gelişmesi ile ilişkilidir. Bu tür bir lökoplaki, "sanguinarine ile ilişkili keratoz" olarak adlandırıldı. Bukkal kavitede lökoplaki olanların % 80'den fazlası bu maddeyi kullandı. Bu maddeyi kullanmayı bıraktıktan sonra bile, lezyon kişiyi birkaç yıl daha rahatsız edebilir.

Sodyum bikarbonat (kabartma tozu)
Bazen sodyum bikarbonat, çeşitli semptomları ortadan kaldırmak için bir ev ağzı ile durulama solüsyonu elde etmek üzere tuz ile karıştırılır. Eczacılar, eğer gerekliyse, temel katkı maddelerinden kolayca hazırlanabilirlerse de, % 1 sodyum bikarbonat ve % 1.5 sodyum klorürün hazır sulu çözeltileri de satılmaktadır.[16] Bazen sodyum bikarbonat bazlı ağız gargarası, viskoz tükürüğü uzaklaştırmak ve ağız boşluğunun dokularını daha iyi görselleştirmek için kullanılır.

Sodyum klorür
Ağız boşluğu için sıcak tuz banyoları (durulama) genellikle dental cerrahi girişimlerden sonra kullanılır, böylece yiyeceğin geri kalanı yaraların iyileşmesine engel olmaz ve enfeksiyonların gelişmesini önler. Bazı cerrahlar hala ameliyattan sonra yaraları temizlemenin ana yolu olarak tuzlu su ile durulamayı düşünmektedir.[17] Diş çıkarırken, sıcak tuzlu su ile durulama, çıkarıldıktan 24 saat sonra başlatılmalıdır.

Sodyum lauril sülfat
Sodyum lauryl sülfatın (LSM) bu hastalığa yatkın kişilerde aftöz stomatitin gelişmesine neden olduğu bilinmektedir. Madde, durulama dahil olmak üzere ağız hijyeni için birçok ürünün bileşiminde bulunur. Bununla birlikte, birçok popüler ürünler ayrıca sodyum lauril sülfat (örn. Listerin) içerir.[18]

Tetrasiklin
Tetrasiklin, bazen bir ağzı yetişkinlerle yıkamak için kullanılabilen bir antibiyotiktir (çocuklarda mine renginin kırmızı olmasına neden olur). Bazen tetrasiklin herpetiformis ülserler kullanılır, ancak uzun süreli kullanımı bakterilerin gerekli sayıda yokluğunda ağız boşluğu içinde mantar olacak aşırı büyümeye açabilir.[19]

Traneksamik asit
% 4.8 traneksamik asit çözeltisi zaman zaman sırasıyla (kan, warfarin gibi ilaçlar inceltme) antikoagülan alınması sırasında veya koagülopati olan kişilerde diş operasyonlarından sonra kanamanın önlenmesi için bir anti-fibrinolitik durulama olarak kullanılır.

Triklosan
Triklosan, bisfenol ve noniyonik yüzey aktif maddelerden oluşan bir antiseptiktir. Orta derecede sabitlik, geniş bir antibakteriyel etkiye sahiptir ve özellikle kopolimerleri veya çinko sitrat ile birlikte, önemli bir antimikrobiyal ve plak önleyici bir etki sağlamaktadır. Triklosan mine boyamasına neden olmaz. Ancak triklosanın güvenliği söz konusudur.[20] 2010'dan beri, gıda ile doğrudan temas halinde olan gıda ve antiseptik antiseptik kullanımı tüm Avrupa'da yasaklanmıştır.