KLORHEKSİDİN

Klorheksidin, topikal kullanım için tasarlanmış katyonik bir bisbiguanid antiseptiktir ve klinik açıdan önemli mikroorganizmalarda geniş bir yelpazede sürekli antimikrobiyal etkinliğiyle tanınır.
Klorheksidin, etkisini negatif yüklü mikrobiyal zarlara bağlanarak gösterir; bu da membran fonksiyonunu bozur ve hücre içi bileşenlerin sızıntısını ve çökelmesini tetikler; bu etkiler güçlü yüzey bağlanması nedeniyle devam eder.
Hızlı antimikrobiyal etki, kalıcı madde ve formülasyon çeşitliliğinin bu birleşimi, Klorheksidinin tıbbi dezenfeksiyon, cerrahi hazırlık ve ağız sağlığı ürünlerinde standart bir ajan olmasını sağlamıştır.

CAS Numarası: 55-56-1
EC Numarası: 200-143-0
Moleküler Formül: C22H30Cl2N10
Moleküler Ağırlık: 505.44 g/mol

Eşanlamlılar: Heksametilenebis (biguanid) türev, Klorheksidin tuzu, Klorheksidin antiseptik, Klorheksidin dezenfektan, Klorheksidin dihidroklorid, Klorheksidin, katyonik antiseptik, Klorheksidin antimikrobiyal ajan, Klorheksidin ağız antiseptik, Klorheksidin topiksal antiseptik, Klorheksidin antibakteriyel ajan, Klorheksidin, 55-56-1, Heksadol, Soretol, Fimeil, Sterilon, Tubulicid, Chlorhexidinum, Chlorhexidin, Clorhexidina, Cloresidina, Nolvasan, Merfen-incolore, Klorheksidin, Dentisept, 1,6-Bis(p-klorofenildiguanido)heksan, 1,6-Di(4'-klorofenildiguanido)heksan, 1,6-Bis(5-(p-klorofenil)biguandino)heksan, 1,1'-Heksametilen bis(5-(p-klorofenil)biguanid), R4KO0DY52L, 1,6-Di(N-p-klorofenildiguanido)heksan, 2,4,11,13-Tetraazat tradecanediimidamide, N,N''-bis(4-klorofenil)-3,12-diimino-, CHEBI:3614, DTXCID0013314, DTXSID2033314, N,N'-Bis(4-klorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazat tradecanediimidamide,  N-(4-klorofenil)-1-3-(6-{N-[3-(4-klorofenil)karbamimidamidomethanimidoyl]amino}heksil)karbamimidamidomethanimidamid, kloreksidina, (1E)-2-[6-[[amino-[(E)-[amino-[(4-kloroanilino)metiliden]amino]metiliden]amino]heksil]-1-[amino-(4-kloroanilino)metilidene]guanidin, N-(4-klorofenil)-1-3-(6-(N-(3-(4-klorofenil)karbamimidamidomethanimidoyl)amino)heksil)karbamimidamidomethanimidamid, RefChem:575616, Metz Soft Kote Meme Dip, Metz Soft Kote TeatSpray,  klorheksidini dihidrokloridum, MK412A, A01AB03, B05CA02, D08AC02, D09AA12, MK 412A, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04, (1E)-2-(6-((amino-(((E)-(amino-(((E)-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)amino)heksil)-1-(amino-(4-kloroanilino)metililen)guanidin, 2-(6-(amino-((amino-((amino-(4-kloroanilino)metiliden)amino)heksil)-1-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)guanidin,  (1E)-2-(6-(amino-(((Z)-(amino-((4-kloroanilino)metiliden)amino)metiliden)amino)heksil)-1-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)guanidin, 2-(6-((amino-(((E)-(amino-((E)-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)amino)metiliden)amino)metiliden)amino)heksil)-1-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)guanidin, 200-238-7, (1Z)-2-(6-((amino-(((Z)-(amino-((4-kloroanilino)metiliden)amino)amino)heksil)-1-(amino-(4-kloroanilino)metiliden)guanidin,  Rotersept, Cloresidina [DCIT], klorheksidin [Çekçe], klorheksidinum [INN-Latin], Clorhexidina [INN-İspanyolca], Kloroheksidin, Klorheksidin (INN), CHEMBL790, 1,1'-Heksametilenebis(5-(p-klorofenil)biguanid), MLS001332388, Biguanid, 1,1'-heksametilenebis(5-(p-klorofenil)-, CAS-55-56-1, NCGC00016246-03, SMR000857146, Sterido, Savlon bebek bakımı, Klorheksidin [INN], N',N'''''-heksan-1,6-diylbis[N-(4-klorofenil)(imidodikarbonimidik diamid)], Klorheksidin [INN:BAN], Klorheksidin-d8 Dihidroklorürid, MLS001304094, 1,1'-heksametilenebis[5-(p-klorofenil)biguanid], CCRIS 9230, HSDB 7196, Merfen-incolore (TN), SR-01000799135, Nolvasan (*diasetat*), SMR000718621, EINECS 200-238-7, UNII-R4KO0DY52L, Lisium (*dihidroklorür*), BRN 2826432, dentisept [veterinerlik] (TN), Prestwick_53, Klorheksidin (1), hibidil (tuz/karışım), hibisol (tuz/karışım), 1246816-96-5, hibitan (tuz/karışım), hibiscrub (tuz/karışım), hibispray (tuz/karışım), NSC526936, Spectrum_000237, Savloclens (Tuz/Karışım), Klorheksidin (Standart), Prestwick0_000143, Prestwick1_000143, Prestwick2_000143, Prestwick3_000143, Spectrum2_000135, Spectrum3_000339, Spectrum4_000277, Spectrum5_001322, Klorheksidin [MI], EC 200-238-7, Klorheksidin [HSDB], Klorheksidin, >=99,5%, BSPBio_000246, BSPBio_001977, Klorheksidin [VANDF], KBioGR_000774, KBioSS_000717, 4-12-00-01201 (Beilstein El Kitabı Referansı), MLS001332387, MLS002154209, Klorheksidin [MART.], DivK1c_000761, SPBio_ 000210, SPBio_002185, Klorheksidin [USP-RS], Klorheksidin [WHO-DD], BPBio1_000272, BDBM51937, BDBM64773, cid_9552079, HY-B1248R, KBio1_000761, KBio2_000717, KBio2_003285, KBio2_005853, KBio3_001197, cid_12303047, NINDS_000761, REGID_for_CID_9552079, BDBM152706, HMS1568M08, HMS2095M08, HMS2233B16, HMS3712M08, HY-B1248, MSK10460, Tox21_110325, Tox21_201404, Tox21_303445, BDBM50170723, EBC-27248, s5397, SBB057564, STK089248, AKOS005394319, Tox21_110325_1, CCG-220143, CS-4958,  DB00878, 2,4,11,13-Tetraazat tradecanediimidamide, N,N'-bis(4-klorofenil)-3,12-diimino-, IDI1_000761, N,N'''-heksan-1,6-diylbis[N'-(4-klorofenil)(imidodikarbonimidik diamid)], N,N''-Bis(4-klorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazat tradecanediimidamid, N,N'-Bis(4-klorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradeca-nediimidamide, QTL1_000020, NCGC00016246-01, NCGC00016246-02, NCGC00016246-04, NCGC00016246-05, NCGC00016246-06, NCGC00016246-07, NCGC00016246-09, NCGC00016246-13, NCGC00016246-21, NCGC00091025-01, NCGC00091025-02, NCGC00091025-04, NCGC00247766-01, NCGC00257242-01, NCGC00258955-01, (1E)-2-[6-[[amino-[(E)-[amino-[(4-kloroanilino)metilen]amino]metilen]amino]heksil]-1-[amino-(4-kloroanilino)metilen]guanidin, AS-12648, DA-62275, N-(4-klorofenil)-1-{N'-[6-(N-{[N'-(4-klorofenil)karbamimidamido]metanimidoyl}amino)heksil]karbamimidamido}metaminonimidamido}metaminonimidamidid, Klorheksidin, purum, >=99.%0 (HPLC), SBI-0051301. P003, AB00053427, C06902, D07668, AB00053427-24, AB00053427-28, AB00053427_29, 009C673, EN300-19626171, SR-01000799135-5, 1,1''-Heksametilen bis(5-(p-klorofenil)biguanid), BRD-K52256627-300-03-3, BRD-K52256627-300-05-8, BRD-K52256627-300-06-6, SR-01000799135-10, SR-01000799135-11, Klorheksidin, Avrupa Farmakopeisi (EP) Referans Standardı, Klorheksidin, Amerika Birleşik Devletleri Farmakopesi (USP) Referans Standardı, 2,4,11,13-Tetraazattradecanediimidamid, N1,N14-bis(4- klorofenil)-3,12-diimino-, Klorheksidin, İlaç İkincil Standart; Sertifikalı Referans Materyal, N'',N''''''''''-heksan-1,6-diylbis[N-(4-klorofenil)(imidodikarbonimidik diamid]], (1E)-2-[6-[[amino-[(E)-[amino-(4-kloroanilino)metilen]amino]metilan]amino]heksil]-1-[amino-(4-kloroanilino)metilen]guanidin; hidroklorür, (1E)-2-[6-[[azanil-[(E)-[azanilen-[(4-klorofenil)amino]metiliden]amino]heksil]-1-[azanil-[(4-klorofenil)amino]metiliden]guanidin, (1E)-2-[6-[[azanil-[(E)-[azanil-[(4-klorofenil)amino]metiliden]amino]metiliden]heksil]-1-[azanilen-[(4-klorofenil)amino]metiliden]guanidin; hidroklorür, {[(4-klorofenil)amino]iminometil}{[(6-{[({[(4-klorofenil)amino]iminomethy l}amino)iminometil]amino}heksil)amino]iminometil}amin, 1-(4-klorofenil)-3-[N-[6-[[N-[[N-(4-klorofenil)karbamimidoyl]amino]heksil]karbamimidoyl]guanidin, 2-[amino-[6-[[amino-[[(E)-[amino-[4-kloroanilino)metiliden]amino]heksilimino]metil]metil]-1-(4-klorofenil)guanidin,  2-[amino-[6-[[amino-[(E)-[amino-(4-kloroanilino)metiliden]amino]metiliden]amino]heksilimino]metil]-1-(4-klorofenil)guanidin; Hidroklorür

Klorheksidin, bisbiguanid ailesine dahil edilen yapay bir antiseptik ajandır ve uzun ömürlü ve geniş kapsamlı antimikrobiyal performansı nedeniyle değer görür.
Klorheksidin, Gram-pozitif ve Gram-negatif bakteriler, çeşitli mantarlar ve bazı lipid zarflı virüsler dahil olmak üzere geniş bir mikroorganizma yelpazesine karşı güçlü bir etkinlik gösterir.

Klorheksidinin antimikrobiyal etkisi, mikrobiyal hücre duvarları ve zarlarıyla etkileşiminden kaynaklanır; bu da yapısal hasara, hücresel bütünlüğün kaybına ve temel hücre içi malzemelerin pıhtılaşmasına yol açar.
Klorheksidinin en ayırt edici özelliklerinden biri, deri, ağız dokuları ve mukoza gibi biyolojik yüzeylere adsorbe yapabilme yeteneğidir ve oradan yavaşça salınarak zamanla sürekli antimikrobiyal koruma sağlar.

Klorheksidin en çok yüksek suda çözünebilen tuzlar şeklinde, özellikle Klorheksidin dilükonat olarak kullanılır ve bu da çok çeşitli tıbbi ve diş formülasyonlarına dahil edilmesini sağlar.
Klorheksidinin dayanıklılığı, kalıntı aktivitesi ve güvenilir antimikrobiyal etkisi nedeniyle, klinik uygulamada antisepsis, enfeksiyon önleme ve ağız bakım ürünleri için yaygın olarak kullanılır.

Klorheksidin, S. aureus ve P. aeruginosa dahil çeşitli bakterilere karşı etkili olan geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ajan olarak tanımlanır ve enfeksiyon sıklığını azaltmak için ameliyat öncesi temizlikte kullanılır.

Klorheksidin, ameliyattan önce cilt dezenfeksiyonu ve cerrahi aletlerin dezenfekte edilmesinde kullanılan dezenfektan ve antiseptiktir.
Klorheksidin, yaraların temizlenmesi, diş plaklarının oluşmasını önlemek, ağızdaki maya enfeksiyonlarını tedavi etmek ve idrar kateterlerinin tıkanmasını önlemek için de kullanılır.

Klorheksidin sıvı veya toz olarak kullanılır.
Klorheksidin genellikle glukonat veya asetat olarak tuz formunda kullanılır.

Klorheksidin durulama ayrıca acı metalik bir aromaya sahip olduğu bilinir.
Klorheksidinin acılığı artırdığı bilindiği için suyla durulama önerilmez.

Klorheksidin, alkollü su veya yüzey aktif madde çözeltisi ile karıştırılabilir.
Klorheksidin, çeşitli mikroorganizmalara karşı etkilidir, ancak sporları etkisiz hale getirmez.

Klorheksidin, 1950'lerde tıbbi kullanıma girdi ve Amerika Birleşik Devletleri'nde reçetesiz satılabilir.
Klorheksidin, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'ndedir.
2023 yılında, Klorheksidin Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 270. ilaçtı ve 900.000'den fazla reçete aldı.

Klorheksidin, geniş spektrumlu antimikrobiyal aktiviteye sahip katyonik bir yüzeyaktif maddedir.
Klorheksidin, periodontal tedavi ve cerrahi peelinglerde dezenfektan olarak kullanılır.

Klorheksidin, mikroorganizmaların neden olduğu iltihap diş hastalıklarının tedavisinde topikal antiseptik ve diş uygulamalarında geniş spektrumlu antimikrobiyal bir biguanittir.
Klorheksidin, günümüzde kullanılan en yaygın cilt ve mukoza antiseptik ajanlardan biridir.

Molekülün kendisi, merkezi bir heksametilen zinciriyle birleşen iki 4-klorofenil halkası ve iki biguanid grubundan oluşan katyonik bir bis-guaniddir.
Dezenfeksiyon için topikal Klorheksidin ve diş kullanımı için ağız garalamaları, bakteriler, mayalar ve virüsler dahil olmak üzere çok çeşitli patojenlere karşı etkinlik taşır.12,11,7

Klorheksidin, 1950'lerin başında Birleşik Krallık'ta Imperial Chemical Industries tarafından geliştirildi ve 1970'lerde ABD'ye tanıtıldı.
FDA,  Klorheksidinin kullanımıyla ilgili kimyasal ve termal yanıklarla ilgili önemli sayıda rapor nedeniyle, Klorheksidinin glukonat topikal tentürü %0,5 kullanımına verdiği onayını geri çekti.

Klorheksidin, diş macunu, jel ve ağız gargalama gibi ağız hijyen ürünlerinin formülasyonunda bulunan bakterisit ve fungisiter etkisi olan antiseptiktir.

Klorheksidinin kullanımı, periodontal hastalıklar ve enfeksiyonların önlenmesi ve yoğun bakımına odaklanır.
Etkinliği sayesinde, Klorheksidin, ağız mukozasında gelişen patojenik mikroorganizmaları öldürür; özellikle ağız cerrahisi veya diğer yüksek invaziv müdahaleler gibi yüksek riskli durumlarda.

Klorheksidin, diş eti hastalığı tedavisinde kullanılır.
Klorheksidin, diş etlerinizin iltihaplanmasını (kızarıklık) ve şişliğini azaltmaya ve diş eti kanamasını azaltmaya yardımcı olur.

Diş eti vitti, diş fırçalama sırasında dişlerinizde oluşan kaplamada (plak) büyüyen bakterilerden kaynaklanır.
Klorheksidin, bakteriyi yok eder ve böylece gingivitisin oluşmasını engeller.
Ancak Klorheksidin, plak ve tartar oluşumunu engellemez; Doğru diş fırçalama ve diş ipi kullanımı hâlâ gerekli ve önemlidir.

Klorheksidin, bisbiguanid grubuna ait sentetik bir antimikrobiyal bileşiktir ve dayanıklı ve güvenilir antiseptik davranışıyla tanınır.
Temas kesilince etkisi sona eren birçok dezenfeksanın aksine, Klorheksidin biyolojik yüzeylerle kolayca birleştiği için antimikrobiyal etkiler göstermeye devam eder.

Klorheksidinin katyonik doğası, etki mekanizmasında merkezi bir rol oynar ve molekülün mikrobiyal hücre zarflarının negatif yüklü bileşenlerine bağlanmasını sağlar.
Bu bağlanma, zar bütünlüğünü bozar, temel taşıma süreçlerine müdahale eder ve kritik hücre içi materyallerin kaybına neden olur.
Daha düşük konsantrasyonlarda bu etkiler mikrobiyal büyümeyi engellerken, yüksek konsantrasyonlar yaygın protein pıhtılaşmasına ve kalıcı hücre yok oluşuna yol açar.

Klorheksidini, birçok diğer antiseptik ajandan ayıran şey, belirgin anlamlılığıdır.
Uygulandıktan sonra Klorheksidin, cilt, ağız dokuları ve mukoza zarlarına adsorbe olur ve zamanla yavaş salgılanır; böylece durulama veya silme sonrası bile antimikrobiyal koruma korunur.
Kullanım kolaylığı ve formülasyon açısından Klorheksidin genellikle suda çözünürken tuzlar olarak sunulur; özellikle Klorheksidin diglukonattır; bu tuz, sulu çözeltiler, topikal jeller, ağız çalkalama ve temizleyici preparatlar gibi çeşitli ürünlerde dahil edilmesini sağlar.

Standart depolama koşullarında, Klorheksidin kimyasal olarak stabil kalır ve geniş bir pH aralığında aktivitesini korur; ancak etkinliği organik kalıntılar veya anyonik yüzeyaktif maddelerle uyumsuzluk nedeniyle azalabilir.
Önerilen kullanım seviyelerinde, Klorheksidin uzun süredir güvenli uygulama kaydına sahiptir ve genellikle hem cilt hem de ağız dokuları tarafından iyi tolere edilir.

Klorheksidinin sürekli antimikrobiyal etkisi, formülasyondaki çok yönlülüğü ve tutarlı etkinliği sayesinde, Klorheksidin etkili enfeksiyon kontrolü ve sürekli mikrobiyal baskılama için tıbbi, diş, ilaç ve veterinerlik alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Klorheksidin yalnızca diş hekiminizin veya doktorun reçetesiyle temin edilebilir.

Klorheksidin aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:
Sıvı
Çözüm

Klorheksidinin Uygulamaları:
Ağız antiseptiklerinde "altın standart" olan Klorheksidin, cerrahi dikişlerde yağ asitlerine dayalı yeni yavaş salınımlı Klorheksidin kaplamalarının optimize edilmesinde kullanılmıştır.
Klorheksidin, antibakteriyel ajan, ağız hijyeni ve diş tedavisinde faydalı olan Klorheksidin fonksiyonel kalsiyum fosfat nanopartiküllerinin hazırlanmasında kullanılmıştır.

Klorheksidinin Kullanımları:
Klorheksidin, geniş antimikrobiyal yelpazesi ve uzun süreli etkinliği nedeniyle tıbbi, diş, ilaç ve veterinerlik alanlarında antiseptik ve dezenfektan olarak yaygın olarak kullanılmaktadır.
Klorheksidin, dezenfektanlarda (cilt ve ellerin dezenfeksiyonu), kozmetiklerde (kremlere, diş macunu, deodorantlara ve teri kesicilere katkı maddesi) ve ilaç ürünlerinde (göz damlalarında koruyucu, yara pansumlarında aktif madde ve antiseptik ağız gargalayıcılarında) kullanılır. [19]
Endodontide Klorheksidin, kök kanal sulama ve kanal içi pansuma olarak kullanılmıştır.

Tıbbi ve sağlık kullanımı:
Klorheksidin, enfeksiyon riskini azaltmak için cerrahi işlemler, enjeksiyonlar ve kateter takımı öncesinde cilt antiseptik olarak uygulanır.
Klorheksidin ayrıca hastanelerde ve klinik ortamlarda yara temizliği, ameliyat öncesi hasta banyosu ve el dezenfeksiyonu için de kullanılır.

Diş ve ağız bakımı:
Klorheksidin, diş plakları, diş eti iti ve periodontitin kontrolü için genellikle ağız gargalayıcıları, jeller ve spreyler şeklinde formüle edilir.
Klorheksidin, diş ve ağız dokularında güçlü anlam taşıması nedeniyle cerrahi sonrası ağız bakımında, diş çekimlerinden veya periodontal tedaviden sonra ve ağız enfeksiyonlarının kısa süreli yönetiminde kullanılır.

İlaç ve kişisel bakım:
Klorheksidin, topikal kremlerde, losyonlarda, merhemlerde ve antiseptik yıkamalarda antimikrobiyal koruyucu veya aktif bileşen olarak kullanılır.
Klorheksidin içeren formülasyonlar, cilt temizleyicilerde ve ilaçlı ürünlerde mikrobiyal büyümeyi önlemek için kullanılır.

Veterinerlik uygulamaları:
Klorheksidin, yara bakımında, cilt dezenfeksiyonunda ve cerrahi hazırlıklarda hayvanlar için antiseptik olarak kullanılır; ayrıca enfeksiyon kontrolü için veteriner şampuanları ve spreylerinde kullanılır.

Endüstriyel ve laboratuvar kullanımı:
Klorheksidin, laboratuvarlarda, temiz odalarda ve mikrobiyal kontaminasyonun en aza indirilmesi gereken kontrollü ortamlarda yüzeyler, ekipmanlar ve aletler için dezenfektan olarak kullanılır.

Antiseptik:
Klorheksidin, Gram-pozitif ve Gram-negatif organizmalara, fakultatif anaeroblara, aeroblara ve mayalara karşı aktiftir.
Klorheksidin, Gram-pozitif bakterilere karşı özellikle etkilidir (⥠1 Î1/4g/L konsantrasyonlarda).

Gram-negatif bakteriler ve mantarlar için önemli ölçüde daha yüksek konsantrasyonlar (10 ila 73 Î1/4g/mL) gereklidir.
Klorheksidin, poliovirüslere ve adenovirüslere karşı etkisiz hale gelir.
Herpes virüslerine karşı etkinliği henüz kesin olarak belirlenmemiştir.

Klorheksidinin temiz cerrahi için povidon-iyottan daha etkili olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır.
Kanıtlar, Klorheksidinin üst uzuv cerrahisi için etkili bir antiseptik olduğunu göstermektedir.

Birkaç on yılı kapsayan meta veriler, Klorheksidinin (cerrahi bölge enfeksiyonuna neden olan organizmalara karşı) etkinliğinin değişmediğini ve ortaya çıkan dirençle ilgili endişeleri ortadan kaldırdığını göstermektedir.

Diş kullanımı :
Klorheksidin bazlı ağız gargasının normal diş bakımıyla birlikte kullanılması, plak birikimini azaltmaya ve hafif gingiviti azaltmaya yardımcı olabilir.
Orta ve şiddetli gingivitte etkiyi belirlemek için yeterli kanıt yoktur.

Klorheksidinin ağız gargarası olarak kullanımı, ağız örtüsünde hasar, diş renk değişikliği, tartar birikintisi ve tat bozulması gibi birçok olumsuz etkiye sahiptir.
Dış diş boyaması, Klorheksidin durulama dört hafta veya daha uzun süre kullanıldığında meydana gelir.

Klorheksidin içeren ve dişleri klasik çözeltiden daha az boyandıran ağız gargalayıcıları geliştirilmiştir; bunların çoğu şelatlı çinko içerir.
Klorheksidin jeli, diş çekildikten sonra yaraya uygulanarak kuru yuva (alveolar kemiğin iltihaplanması) görülmesini azaltabilir.

Klorheksidin, diş macununun anyonik bileşenleri, örneğin sodyum lauril sülfat ve sodyum monoflorofosfat ile etkileşime giren ve düşük çözünürlüğüne sahip ve düşük antibakteriyel aktiviteye sahip tuzlar oluşturan bir katyondur.
Bu nedenle, Klorheksidinin antiplak etkisini artırmak için, "diş fırçalama ile Klorheksidin ile durulama arasındaki mesafenin 30 dakikadan fazla olması, fırçalamadan sonra dikkatlice iki saate yakın olması en iyisidir."

Klorheksidin, düzenli diş fırçalama ve diş ipi kullanımıyla birlikte, kızarmış, şişmiş ve kolayca kanayan diş etlerine yol açan diş eti hastalığı olan gingiviti tedavisinde kullanılır.
Klorheksidin, antimikrobiyal ilaç alt sınıfının bir üyesidir.

Ağızdaki bakteri sayısını azaltarak, Klorheksidin diş eti iltihabını, fırçalarken kanamayı ve şişliği azaltmaya yardımcı olur.
Klorheksidin ağız gargası, optimal ağız sağlığının sağlanmasını garanti eder. Ancak, Klorheksidin ağız gargasının uzun süreli veya düzenli kullanımı önerilmez.

Güncel Konular:
Klorheksidin glukonat, cerrahi peelingler için cilt temizleyicisi, cilt yaraları için temizleyici, ameliyat öncesi cilt hazırlığı ve mikrobisit el yıkamaları için kullanılır.
Klorheksidin göz damlaları, Acanthamoeba keratitinden etkilenen gözler için tedavi olarak kullanılmıştır.

Klorheksidin çok etkili bir antiseptiktir ve göbek kordonunun tedavisinde dünyada giderek daha fazla kullanılmaktadır.
2015 Cochrane incelemesi, topluluk ortamında Klorheksidin cilt veya kordon bakımının omfaliti (göbek kordonunun iltihaplanması) insidanlığını %50 ve yenidoğan ölümünü %12 azaltabileceğine dair yüksek kaliteli kanıtlar ortaya koymuştur.

Klorheksidinin özellikleri:
Klorheksidin, yüksek antimikrobiyal verimliliği günlük kullanımda pratik ve güvenilir performansla birleştirdiği için antiseptik olarak değer görür.
Klorheksidin, hem Gram-pozitif hem de Gram-negatif bakteriler, mayalar ve bazı lipid zarflı virüsler dahil olmak üzere çok çeşitli mikroorganizmaları kontrol edebilir; bu da onu çeşitli enfeksiyon kontrol ihtiyaçları için uygun kılar.

Klorheksidinin önemli bir faydası, biyolojik yüzeylere olan güçlü eğilimidir; Uygulandıktan sonra cilt ve mukoza dokularına yapışır ve yavaş yavaş salınarak ilk uygulamadan sonra uzun süre kalıcı antimikrobiyal koruma sağlar.
Klorheksidin hızlı etki eder, mikrobiyal sayılarda hızlı bir azalma sağlar, cerrahi hazırlık ve diğer zaman açısından kritik işlemlerde avantaj sağlar.

Klorheksidin kimyasal olarak stabildir ve geniş bir pH aralığında aktif kalır; bu da sulu çözeltiler, jeller, topikal preparatlar ve ağız bakım ürünleri gibi birçok formülasyon türüne dahil edilmesini kolaylaştırır.
Uygun kullanım seviyelerinde, Klorheksidin genellikle iyi tolere edilir ve uzun süredir güvenli uygulama geçmişine sahiptir.
Klorheksidinin uygun fiyatlılığı, formülasyonu kolaylığı ve tutarlı performansı, tıbbi, diş, veterinerlik ve hijyen ile ilgili uygulamalarda yaygın kullanımına katkıda bulunmaktadır.

Klorheksidinin Farmakodinomiği:
Klorheksidin, hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakteriler, mayalar ve virüslere karşı gösterilmiş etkinliği olan geniş spektrumlu bir antimikrobiyaldir.
Antimikrobiyal aktivite doza bağlıdır - Klorheksidin daha düşük konsantrasyonlarda (%0,02-%0,06) bakteriyostatik, yüksek konsantrasyonlarda bakterisit (%>0,12) ve bakterisitsaldir (%0,12).

Oral Klorheksidin durkalamalarının farmakokinetik çalışmaları, durulamadan sonra aktif bileşenin yaklaşık %30'unun ağızda kaldığını ve ardından ağız sıvılarına yavaşça salındığını göstermektedir.
Doksisiklin gibi tetrasiklin antibiyotiklerle ortak olan dentine adsorbe yeteneği, "substantiv" olarak bilinir ve Klorheksidinin pozitif yükünün sonucudur - bu maddenin Klorheksidinin antimikrobiyal etkinliğinde en azından bir rol oynadığı muhtemeldir; çünkü dentin gibi yüzeylerde kalıcı olması mikrobiyal kolonizasyonu önler.7

Diş Klorheksidin durkalamaları, diş gibi ağız yüzeylerinin lekelenmesine yol açabilir.
Bu etki yaygın değildir ve uzun süreli tedaviyle (yani 6 aya kadar) daha belirgin görünmektedir - ancak ağızdan boyama kabul edilemez olan hastalar Klorheksidin durulamasını temkinli ve en kısa etkili aralık için kullanmalıdır.
Klorheksidin'e karşı alerjik reaksiyonlar anafilaksi gelişimiyle ilişkilendirilmiştir.

Klorheksidinin Etki Mekanizması:
Fizyolojik pH'da, Klorheksidin tuzları ayrılır ve pozitif yüklü Klorheksidin kationunu serbest bırakır.
Bakterisit etki, bu katyonik molekülün negatif yüklü bakteriyel hücre duvarlarına bağlanmasının bir sonucudur.
Düşük Klorheksidin konsantrasyonlarında bu bakteriyostatik bir etki yaratır; Yüksek konsantrasyonlarda, zar bozulması hücre ölümüne yol açar.

Klorheksidinin geniş spektrumlu antimikrobiyal etkileri, mikrobiyal hücre zarlarını bozma yeteneğinden kaynaklanır.
Pozitif yüklü Klorheksidin molekülü, mikrobiyal hücre yüzeylerinde negatif yüklü fosfat gruplarıyla reaksiyona girer - bu reaksiyon hem hücrenin bütünlüğünü yok eder, hücre içi materyalin sızmasına izin verir ve Klorheksidinin hücreye girmesine izin verir; bu da sitoplazmik bileşenlerin çökelmesine ve nihayetinde hücre ölümüne neden olur.
Hücre ölümünün spesifik yöntemi Klorheksidinin konsantrasyonuna bağlıdır - düşük konsantrasyonlar bakteriyostatiktir ve potasyum ile fosfor gibi hücre içi maddelerin sızmasına yol açarken, yüksek konsantrasyonlar bakterisit ve sitoplazmik çökelmeye neden olur.7

Klorheksidinin deaktivasyonu:
Klorheksidin, diş macunları ve ağız gargalayıcılarında deterjan olarak yaygın kullanılan anyonik yüzeyaktif maddeler, karbomer gibi anyonik koylaştırıcılar ve akrilatlar/C10-30 alkil akrilat çapraz polimer gibi anyonik emülgatörler gibi anyonik bileşiklerle çözünmeyen tuzlar oluşturularak deaktive edilir.
Bu nedenle, Klorheksidin ağız garalaları diğer diş ürünlerinden en az 30 dakika sonra kullanılmalıdır.

Klorheksidin Toplumu ve Kültürü:

Markalar:
Klorheksidin topikal Betasept, Biopatch, Calgon Vesta, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat Towelette, Scrub Care Exidine ve Spectrum-4 gibi ürünler gibi içerikler olarak satılmaktadır.
Klorheksidin glukonat ağız gargası ise Dentohexin, Paroex, Peridex, PerioChip, Corsodyl, Chlorhexamed ve Periogard gibi ürünler gibi olarak satılmaktadır.

Veterinerlik tıbbı:
Hayvanlarda Klorheksidin, yaraların topikal dezenfeksiyonu ve cilt enfeksiyonlarının yönetimi için kullanılır.
Klorheksidin bazlı dezenfektan ürünleri süt çiftçiliği endüstrisinde kullanılmaktadır.

Ameliyat sonrası solunum problemleri, kedilerde Klorheksidin ürünlerinin kullanımıyla ilişkilendirilmiştir.

Klorheksidinin Stabilitesi ve Reaktivitesi:

Kimyasal stabilite:
Klorheksidin, önerilen şekilde saklanıp kullanıldığında normal ortam sıcaklıkları ve basınçları altında kimyasal olarak stabildir.

Reaktivite:
Klorheksidin, katyonik bir bileşiktir ve sabunlar, deterjanlar ve yüzey aktif maddeler gibi anyonik maddelerle reaksiyona girerek antimikrobiyal etkinliğin azalmasına yol açabilir.

Tehlikeli reaksiyonlar:
Tehlikeli polimerizasyon gerçekleşmez; Güçlü asitler veya bazlarla nötralizasyon reaksiyonları gerçekleşebilir.

Kaçınılması gereken koşullar:
Aşırı ısı, uzun süre güçlü ışığa maruz kalma ve uyumsuz malzemelerle temas.

Uyumsuz malzemeler:
Anyonik yüzeyaktif maddeler, sabunlar, güçlü oksitleyiciler.

Tehlikeli çürüme ürünleri:
Termal ayrışma azot oksitleri, karbon monoksit ve karbondioksit üretebilir.

Klorheksidinin Kullanımı ve Depolanması:

Yönetim:
Özellikle yoğun çözeltilerle çalışırken doğrudan gözlerle temas etmekten ve uzun süreli veya tekrar tekrar eden cilt temasından kaçının.
İyi endüstriyel hijyen uygulamaları kullanın ve uyumsuz maddelerle karıştırmaktan kaçının.

Depolama:
Sıkıca kapalı, düzgün etiketlenmiş kaplarda, doğrudan güneş ışığı ve anyonik malzemelerden uzak, serin, kuru ve iyi havalandırılan bir alanda sakla.

Klorheksidinin İlk Yardım Önlemleri:

Göz teması:
Hemen bol suyla birkaç dakika duruyun ve tahriş devam ederse tıbbi yardım alın.

Cilt teması:
Su ve hafif sabunla iyice yıkayın; Gerekirse kirlenmiş kıyafetleri çıkarın.

Soluma:
Açıkta kalan kişiyi temiz havaya taşıyın; Solunum tahrişi oluşursa tıbbi yardım alın.

Tüketim:
Ağzınızı suyla durulayın; kusmayı tetikleme; Önemli miktarda yutulursa tıbbi tavsiye alın.

Klorheksidinin İtfaiye Mücadele Önlemleri:

Yanıcılık:
Klorheksidin yanıcı olarak sınıflandırılmaz.

Uygun söndürme ortamları:
Çevredeki yangınlar için su spreyi, köpük, kuru kimyasal toz veya karbondioksit.

Özel tehlikeler:
Yangın koşullarında çürüme, tahriş edici ve toksik dumanlar salgılayabilir.

Koruyucu ekipman:
İtfaiyeciler kendi kendine yeten solunum cihazı ve koruyucu giysiler giymelidir.

Klorheksidinin Kazara Salınım Ölçümleri:

Kişisel önlemler:
Eldiven ve göz koruma gibi uygun kişisel koruyucu ekipmanlar kullanın; Cilt ve gözlerle temastan kaçının.

Çevresel önlemler:
Büyük miktarların drenajlara, yüzey suyuna veya toprağa girmesini önleyin.

Temizleme yöntemleri:
Dökülen malzemeyi inert emici malzemeyle birlikte emin, uygun kaplara toplayın ve yerel düzenlemelere uygun şekilde bertaraf edin.

Klorheksidinin Maruziyet Kontrolleri / Kişisel Koruyucu Ekipmanları:

Mühendislik kontrolleri:
Özellikle yoğun çözeltileri kullanırken yeterli havalandırmayı sağla.

Kişisel koruyucu ekipman:
Koruyucu eldivenler, güvenlik gözlüğü ve uygun şekilde laboratuvar veya iş kıyafetleri giyin.

Hijyen önlemleri:
Ellerinizi tuttuktan sonra ve yemeden, içmeden veya sigara içmeden önce iyice yıkayın.

Klorheksidinin tanımlayıcıları:
Kimyasal tanımlama: Klorheksidin
Madde kategorisi: Sentetik bisbiguanid antimikrobiyal ajan
CAS kayıt numarası: 55-56-1
EC / EINECS referansı: 200-143-0
Ampirik formül: C22H30Cl2N10
Göreceli moleküler kütle: 505.44 g/mol (Klorheksidin baz için hesaplanmıştır)
INCI isimlendirmesi: Klorheksidin; Klorheksidin Diglukonat
BM taşımacılık statüsü: Taşıma amaçlı tehlikeli madde olarak düzenlenmemiştir

Doğrusal Formül: [-(CH2)3NHC(=NH)NHC(=NH)NHC6H4Cl]2
CAS Numarası: 55-56-1
Moleküler Ağırlık: 505.45
UNSPSC Kodu: 12352100
NACRES: NA.22
PubChem Madde Kimliği: 24857031
EC Numarası: 200-238-7
Beilstein/REAXYS Sayısı: 2826432
MDL numarası: MFCD00009673

CAS Numarası: 55-56-1
PubChem CID: 9552079
DrugBank: DB00878
ChemSpider: 2612
UNII: R4KO0DY52L
KEGG: D07668
ChEBI: CHEBI:3614
ChEMBL: ChEMBL790
CompTox Dashboard (EPA): DTXSID2033314
ECHA Bilgi Kartı: 100.000.217

Formül: C22H30Cl2N10
Erime noktası: 134 ila 136 °C (273 ila 277 °F)
Suda çözünürlüğü: 0.8
SMILES: Clc1ccc(NC(=N)NC(=N)NCCCCCC(=N)NC(=N)Nc2ccc(Cl)cc2)cc1
InChI: InChI=1S/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
Anahtar:GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N

InChI tuşu: GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N
InChI: 1S/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
SMILES dizisi: Clc1ccc(NC(=N)NC(=N)NCCCCCCNC(=N)NC(=N)Nc2ccc(Cl)cc2)cc1
test: â¥99,5%
Form: Toz
safsızlıklar: <%1,0 su
mp: 134-136 °C (kelime anlamı)
çözünürlüğü: su: 20 °C'de %0,08 çözünür
kloro
Kalite Seviyesi: 100

Klorheksidinin Özellikleri:
Moleküler Ağırlık: 505.4 g/mol
XLogP3: 0.1
Hidrojen Bağ Donör Sayısı: 6
Hidrojen Bağ Alıcı Sayısı: 2
Döndürülebilir Tahvil Sayısı: 13
Tam Kütle: 504.2031964 Da
Monoisotopik Kütle: 504.2031964 Da
Topolojik kutup yüzey alanı: 178 â«Â²
Ağır Atom Sayısı: 34
Karmaşıklık: 648
İzotop Atom Sayısı: 0
Tanımlanmış Atom Stereocenter Sayısı: 0
Tanımlanmamış atom stereocenter sayısı: 0
Tanımlanmış Bağ Stereocenter Sayısı: 2
Tanımlanmamış Bağ Stereocenter Sayısı: 0
Kovalent Bağlı Birim Sayısı: 1
Bileşik kanonikleştirildi: Evet

Görünüm: Beyazdan kirp-beyaz kristal tozuna kadar
Koku: Kokusuz veya çok hafif karakteristik koku
Tat: Hafif acı
Kimyasal Tip: Katyonik bisbiguanid bileşiği
pKa: Yaklaşık 10.3â10.6

Çözünürlük:
Su: Neredeyse çözünmez (baz); Diklukonat ve diğer tuz formları olarak serbestçe çözünür
Organik çözücüler: Alkollerde hafif çözünür; Polar olmayan çözücülerde çözünmez

pH: Genellikle tuz formu ve formülasyonuna bağlı olarak hafif asidikten nötr seviyede
Yoğunluk: Sulu çözeltiler için yaklaşık 1.1â1.2 g/cm³