PROTOXYDE D'AZOTE

Le protoxyde d'azote est un gaz incolore couramment utilisé pour la sédation et le soulagement de la douleur, mais il est également utilisé par les personnes pour se sentir intoxiquées ou défoncées.
Le NOS est un gaz incolore vendu en bonbonnes, généralement inhalé à l'aide d'un ballon.
L'oxyde nitreux est un gaz incolore que l'on trouve le plus souvent dans des cartouches métalliques sous pression.

Numéro CAS : 10024-97-2
Numéro CE : 233-032-0
Nom IUPAC : Oxodiazen-2-ium-1-ide
Formule chimique : N2O

Autres noms : E942 (Nitrous oxide), Dinitrogen oxide, Dinitrogen monoxide, Laughing gas, Nitrogen oxide, Nitrogen oxide (N2O), Factitious air, 10024-97-2, Hyponitrous acid anhydride, Nitrogen hypoxide, Stickdioxyd, nitreux oxyde, Oxido nitroso, protoxyde d'azote, E942 (Nitrous oxide), comprimé, Lachgas, gaz hilarant, Diazyne 1-oxide, Distickstoffmonoxid, Stickstoff(I)-oxid, E942 (Nitrous oxide), liquide réfrigéré, nitrogenium oxydulatum, E942 (Nitrous oxide) (TN), FEMA No. 2779, N2O, E942 (Nitrous oxide) [Anethetics, volatils], UNII-K50XQU1029, NITRAL, oxidodinitrogen(N--N), CHEBI:17045, K50XQU1029, E942, Stickdioxyd [Allemand], E942 (Protoxyde d'azote) [JAN], Oxyde, Nitreux, Gaz, Rire, Oxido nitroso [Espagnol], Protoxyde d'azote [Français], NNO, CCRIS 1225, HSDB 504, PROToxyde D'AZOTE, EINECS 233-032-0, UN1070, UN2201, E942 (Protoxyde d'azote) [USP:JAN], E942 (Protoxyde d'azote) (JP15/USP), Protoxyde d'azote, E942 (Protoxyde d'azote) [UN1070] [Gaz non inflammable], Diazyne 1-oxyde #, 1,2-Diazaethyne1-oxyde, EC 233-032-0, E942 (Protoxyde d'azote), JAN, USAN, E942 (protoxyde d'azote) (JP17/USP), INS NO.942, CHEMBL1234579, DTXSID8021066, FEMA 2779, INS-942, R-744A, AKOS015903682, DB06690, UN 1070, UN 2201, E-942, E942 (protoxyde d'azote) [UN1070] [Gaz ininflammable], C00887, D00102, Q905750, E942 (protoxyde d'azote), liquide réfrigéré [UN2201] [Gaz ininflammable]

Vous avez peut-être vu ces boîtes métalliques traîner dans les rues, à l’extérieur des bars et des boîtes de nuit.
Certaines personnes disent que le protoxyde d’azote a une odeur et un goût légèrement sucrés.
Le protoxyde d’azote est couramment utilisé par les dentistes et les professionnels de la santé pour sédater les patients subissant des interventions médicales mineures.

Le protoxyde d’azote est également un additif alimentaire lorsqu’il est utilisé comme propulseur pour la crème fouettée, et est utilisé dans l’industrie automobile pour améliorer les performances du moteur.
Le protoxyde d’azote est également de plus en plus utilisé pour traiter les personnes en sevrage de la dépendance à l’alcool.
Le protoxyde d'azote est classé comme un anesthésique dissociatif et il a été démontré qu'il provoquait une dissociation de l'esprit et du corps (une sensation de flottement), des perceptions déformées et, dans de rares cas, des hallucinations visuelles.

L'oxyde nitrique est plus soluble que l'azote et son utilisation en grandes concentrations est associée à l'effet de second gaz, à l'hypoxie par diffusion et à l'expansion des espaces remplis d'air dans le corps.
Le protoxyde d'azote a des effets analgésiques, probablement grâce à la stimulation des récepteurs opioïdes centraux et à la stimulation α2 de la moelle épinière.

Le protoxyde d’azote est ininflammable, mais favorise la combustion.
Le protoxyde d’azote a des effets minimes sur la plupart des systèmes organiques dans un contexte aigu.
L’utilisation répétée de protoxyde d’azote, en particulier lors d’interventions de longue durée, peut précipiter une anémie mégaloblastique et une dégénérescence de la moelle épinière.

Le protoxyde d’azote est un gaz inhalatoire utilisé comme complément pour améliorer l’oxygénation et réduire le besoin d’oxygénation par membrane extracorporelle chez certains nouveau-nés souffrant d’insuffisance respiratoire hypoxique.
L'oxyde nitreux, communément appelé gaz hilarant, nitreux ou nos[3], est un composé chimique, un oxyde d'azote de formule N2O.
À température ambiante, c'est un gaz incolore et ininflammable, avec une légère odeur et un goût métallique.
À des températures élevées, le protoxyde d’azote est un oxydant puissant similaire à l’oxygène moléculaire.

Le protoxyde d’azote a des utilisations médicales importantes, notamment en chirurgie et en dentisterie, pour ses effets anesthésiques et analgésiques.
Le nom familier du protoxyde d'azote, « gaz hilarant », inventé par Humphry Davy, est dû aux effets euphorisants de l'inhalation du protoxyde d'azote, une propriété qui a conduit à son utilisation récréative comme anesthésique dissociatif.
Le protoxyde d’azote figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé.
L'oxyde nitreux est également utilisé comme oxydant dans les propulseurs de fusées et dans les courses automobiles pour augmenter la puissance des moteurs.

La concentration atmosphérique d’oxyde nitreux a atteint 333 parties par milliard (ppb) en 2020, augmentant à un rythme d’environ 1 ppb par an.
Le protoxyde d’azote est un important piégeur d’ozone stratosphérique, avec un impact comparable à celui des CFC.

La comptabilité mondiale des sources et des puits de N2O au cours de la décennie se terminant en 2016 indique qu’environ 40 % des 17 TgN/an (téragrammes d’azote par an) d’émissions moyennes provenaient de l’activité humaine et montre que la croissance des émissions provenait principalement de l’expansion des sources agricoles et industrielles dans les économies émergentes.
Troisième gaz à effet de serre persistant le plus important, le protoxyde d’azote contribue également de manière substantielle au réchauffement climatique.

Protoxyde d'azote (N2O), également appelé monoxyde de diazote, gaz hilarant ou nitreux, l'un des nombreux oxydes d'azote, un gaz incolore à l'odeur et au goût agréables et sucrés, qui, lorsqu'il est inhalé, produit une insensibilité à la douleur précédée d'une légère hystérie, parfois du rire.
(Étant donné que l’inhalation de petites quantités procure un bref effet euphorisant et que la possession de protoxyde d’azote n’est pas illégale, la substance a été utilisée comme drogue récréative.)

Le protoxyde d'azote a été découvert par le chimiste anglais Joseph Priestley en 1772 ; un autre chimiste anglais, Humphry Davy, lui a donné plus tard son nom et a démontré son effet physiologique.
L’une des principales utilisations du protoxyde d’azote est comme anesthésique dans les opérations chirurgicales de courte durée ; une inhalation prolongée provoque la mort.

Le gaz est également utilisé comme propulseur dans les aérosols alimentaires.
Dans les courses automobiles, l'oxyde nitreux est injecté dans l'admission d'air du moteur ; l'oxygène supplémentaire permet au moteur de brûler plus de carburant par course.
Il est préparé par l'action du zinc sur l'acide nitrique dilué, par l'action du chlorhydrate d'hydroxylamine (NH2OH•HCl) sur le nitrite de sodium (NaNO2) et, le plus souvent, par la décomposition du nitrate d'ammonium (NH4NO3).

Le protoxyde d'azote, liquide réfrigéré, apparaît comme un liquide incolore.
Densité 1,22 g/cm3 au point d'ébullition du protoxyde d'azote de -89°C.
Il bout pour donner un gaz incolore, odorant et modérément toxique.
Le gaz a des effets narcotiques lorsqu'il est inhalé (gaz hilarant).
Expédié sous réfrigération.
La pression de vapeur est d'environ 745 psig à 70 °F.
Utilisé pour congeler les aliments et pour fabriquer d’autres produits chimiques.

Le protoxyde d’azote est un gaz inodore, incolore et ininflammable.
Bien que le protoxyde d’azote ne soit pas inflammable, il favorise la combustion dans la même mesure que l’oxygène.
Le protoxyde d'azote provoque un état d'euphorie, ce qui explique son surnom de « gaz hilarant ».
Le protoxyde d’azote est l’anesthésique par inhalation le moins puissant.

Comparé à d’autres agents anesthésiques, le protoxyde d’azote provoque des effets minimes sur la respiration et l’hémodynamique.
Cette activité décrit les indications, le mécanisme d’action, les méthodes d’administration, les effets indésirables importants, les contre-indications, la surveillance et la toxicité du protoxyde d’azote, afin que les prestataires puissent orienter le traitement des patients vers des résultats optimaux en anesthésie et dans d’autres conditions où le protoxyde d’azote présente un avantage thérapeutique.

Revoir l’importance d’améliorer la coordination des soins au sein de l’équipe interprofessionnelle afin d’améliorer la prestation des soins aux patients qui peuvent bénéficier de l’administration de protoxyde d’azote.

La combinaison de protoxyde d’azote inhalé et d’oxygène est un moyen sûr et efficace de gérer la douleur et l’anxiété en dentisterie, lorsqu’elle est utilisée de manière appropriée.
Il existe une marge de sécurité inhérente à l’administration appropriée de la sédation au protoxyde d’azote et à l’oxygène.
Au moins 12 dispositifs de sécurité audio et visuelle du système d’administration ont été développés pour aider à éviter les événements indésirables lors de l’administration de protoxyde d’azote-oxygène.

L’adoption de pratiques de travail appropriées et le suivi des recommandations du Conseil des affaires scientifiques et du Conseil des pratiques de l’ADA peuvent aider les cabinets dentaires à utiliser en toute sécurité le protoxyde d’azote-oxygène.
Les recherches du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) indiquent que des contrôles tels que l’entretien du système, une ventilation adéquate et de bonnes pratiques de travail peuvent réduire efficacement les concentrations d’oxyde nitrique dans les cabinets dentaires à environ 25 ppm (soit 45 milligrammes par mètre cube) pendant l’administration d’analgésie (soit la limite d’exposition recommandée par le NIOSH).

Mécanisme d'action :
Les résultats obtenus à ce jour indiquent que le protoxyde d’azote induit la libération de peptides opioïdes dans le tronc cérébral, ce qui entraîne l’activation des neurones noradrénergiques descendants, ce qui entraîne une modulation du processus nociceptif dans la moelle épinière.
Plusieurs mécanismes récepteurs-effecteurs, notamment les récepteurs de la dopamine, les adrénocepteurs α2, les récepteurs des benzodiazépines et les récepteurs méthylaspartate (NMDA), ont été impliqués, bien que la relation de l'un avec l'autre ne soit pas connue.

Le protoxyde d’azote (N20) est un gaz incolore stocké sous forme liquide.
L’inhalation de protoxyde d’azote peut provoquer des étourdissements, une perte de connaissance et même la mort.
Une exposition à long terme peut entraîner la stérilité.
Le contact avec le protoxyde d’azote liquide peut provoquer de graves gelures.
Les travailleurs peuvent être blessés en cas d’exposition au protoxyde d’azote.
Le niveau d’exposition dépend de la dose, de la durée et du type de travail effectué.

Le protoxyde d’azote est utilisé dans de nombreuses industries.
Cela peut provenir du matériel d’anesthésie, des patients chirurgicaux et des bouteilles de stockage.
Voici quelques exemples de travailleurs exposés au protoxyde d’azote :

Personnel médical qui travaille dans les salles d'opération des hôpitaux, des centres de chirurgie ou des cabinets médicaux
Travailleurs dentaires chez qui le gaz d'oxyde nitrique est utilisé comme anesthésique
Personnel de la salle de réveil exposé aux dégazages des patients qui émettent des fumées après une intervention chirurgicale
Travailleurs dans les laboratoires et les installations où des bouteilles de gaz comprimé sont déplacées et stockées
Travailleurs de service qui nettoient et entretiennent les salles chirurgicales avant ou après une intervention chirurgicale

Le NIOSH recommande aux employeurs d’utiliser la hiérarchie des contrôles pour prévenir l’exposition des travailleurs.
Si vous travaillez dans une industrie qui utilise du protoxyde d’azote, lisez les étiquettes des produits chimiques et la fiche de données de sécurité qui l’accompagne pour obtenir des informations sur les dangers.
Visitez la page du NIOSH sur la gestion de la sécurité chimique sur le lieu de travail pour en savoir plus sur le contrôle des expositions aux produits chimiques sur le lieu de travail.

Les ressources suivantes fournissent des informations sur l’exposition professionnelle au protoxyde d’azote.
Les termes de recherche utiles pour le protoxyde d’azote incluent « monoxyde de diazote », « anhydride d’acide hyponitreux » et « gaz hilarant ».
Application du protoxyde d'azote :
L'oxyde nitreux permet des réactions de transfert sélectif d'atomes d'oxygène tout en minimisant le risque de suroxydation.

Par conséquent, le protoxyde d'azote est utilisé pour oxyder les disilènes, les silanimines, les silaéthènes et les silylènes.
En association avec le catalyseur Ru-porphyrine, l'oxyde nitreux peut être utilisé dans l'époxydation des oléfines et des stéroïdes.
L'oxyde nitreux peut être utilisé comme oxydant pour le couplage homo- et croisé oxydatif catalysé par un métal des réactifs de Grignard.
Le N2O peut également être utilisé comme source de dopant azoté pour synthétiser des nanofils d'oxyde de zinc de type p (ZnO NW) par croissance vapeur-liquide-solide.
Numéro CAS : 10024-97-2

Autrement connu sous le nom de gaz hilarant, le protoxyde d’azote – N2O – est utilisé comme anesthésique depuis le 19e siècle.
Le protoxyde d’azote est couramment utilisé pendant l’accouchement, après un traumatisme et dans les soins de fin de vie, généralement dans un mélange 50-50 avec de l’oxygène, parfois appelé « gaz et air ».

L'utilisation du protoxyde d'azote comme drogue récréative a également une longue histoire, remontant aux « soirées au gaz hilarant » organisées par le chimiste Humphry Davy en 1799. Il a décrit des effets tels que des étourdissements, des joues rouges, un plaisir intense et « une émotion sublime liée à des idées très vives ».

De nos jours, les personnes à la recherche d'un effet euphorisant grâce au gaz se procurent généralement du protoxyde d'azote dans de petites cartouches en acier vendues à l'industrie de la restauration pour faire de la crème fouettée.
Le protoxyde d'azote est ensuite distribué dans un ballon, à partir duquel les utilisateurs respirent jusqu'à ce qu'ils obtiennent l'effet désiré. La fourniture de protoxyde d'azote à des fins récréatives est illégale au Royaume-Uni en vertu de la loi sur les substances psychoactives de 2016.

Les effets apparaissent très rapidement lorsque le médicament est inhalé et disparaissent tout aussi rapidement.
Les actions précises du protoxyde d'azote dans le cerveau ne sont pas bien comprises, mais de nombreux effets du protoxyde d'azote peuvent résulter du blocage des récepteurs NMDA, les empêchant d'être activés par le glutamate, une substance chimique présente dans le cerveau.

Respirer du protoxyde d'azote à partir d'un ballon est généralement assez sûr, mais certains utilisateurs sont décédés après avoir essayé d'autres méthodes pour inhaler le gaz plus longtemps, comme mettre un sac sur leur tête, ce qui entraîne une privation d'oxygène.
L’inhalation de protoxyde d’azote directement à partir d’un récipient sous pression est également très dangereuse.

L’utilisation chronique de protoxyde d’azote peut épuiser les réserves de vitamine B12 dans l’organisme, provoquant des dommages au système nerveux.

L’oxyde nitreux est également un puissant gaz à effet de serre et un produit chimique appauvrissant la couche d’ozone.
Bien que l’oxyde nitrique soit présent dans l’atmosphère à des concentrations bien inférieures à celles du dioxyde de carbone, seulement 330 parties par milliard d’oxyde nitrique ont une capacité de piégeage de la chaleur 300 fois supérieure.
L'oxyde nitreux pénètre dans l'atmosphère à partir des engrais utilisés dans le sol, de la combustion de carburant, des émissions industrielles et des cercles de tourbe dans l'Arctique.
Une poussée d’oxyde nitrique libérée par les plantes pourrait avoir accéléré la fin de la dernière période glaciaire il y a 14 500 ans.

Plus loin de chez nous, le protoxyde d'azote pourrait fournir un indice aux scientifiques à la recherche de vie sur Mars.

Utilisations légitimes du protoxyde d’azote :
L'oxyde nitreux (N2O) est un gaz incolore découvert par Joseph Priestly en 1772.
En médecine humaine et vétérinaire, le protoxyde d'azote est utilisé avec l'oxygène comme anesthésie en raison de ses effets analgésiques.
Le protoxyde d'azote est souvent appelé « gaz hilarant » car il peut donner à ceux qui l'inhalent une humeur euphorique.

D’autres utilisations légitimes de l’oxyde nitreux comprennent comme additif pour carburant et comme additif alimentaire approuvé lorsqu’il est utilisé comme propulseur pour la crème fouettée.

Utilisations du protoxyde d’azote :
L'oxyde nitreux est utilisé comme oxydant dans les moteurs de fusée
L'oxyde nitreux est utilisé comme additif alimentaire comme propulseur d'aérosol
L'oxyde nitreux est utilisé dans la fabrication de semi-conducteurs
Le protoxyde d'azote est utilisé dans le domaine médical comme analgésique et anesthésique

L'oxyde nitreux est utilisé comme ingrédient aromatisant
L'oxyde nitreux est utilisé dans les courses automobiles comme additif au carburant
Le protoxyde d'azote est utilisé en dentisterie
L'oxyde nitreux est utilisé pour fabriquer des produits chimiques
Le protoxyde d'azote est utilisé en chirurgie

Le gaz hilarant est un anesthésique utilisé par les professionnels de la santé pour vous aider à rester calme avant une intervention.
Ce n’est pas censé vous endormir complètement.

Avant votre intervention, votre médecin vous demandera votre consentement pour utiliser du protoxyde d’azote.
Après cela, un masque en plastique sera placé sur votre bouche et votre nez.
Le gaz hilarant traverse le masque et vous l’inhalez.

On peut administrer du gaz hilarant aux enfants à travers un masque nasal qui couvre leur nez mais pas leur bouche.
Parfois, un parfum familier sera ajouté pour les aider à s'habituer au port du masque ou de la cagoule nasale.

Vous commencerez à ressentir les effets du gaz hilarant dans quelques minutes.
Le gaz hilarant ne vous endormit pas complètement, mais vous pourrez toujours entendre ce qui se passe autour de vous. Vous pourrez peut-être toujours répondre aux questions que votre médecin vous posera et suivre les instructions qu'il vous donnera tout au long de l'intervention.

Le protoxyde d’azote est un dépresseur, il ralentit donc votre corps.
Une fois que le protoxyde d'azote agit, vous pouvez ressentir :
Heureux
Rire
Étourdi
Légère euphorie
Détendu

Le protoxyde d’azote est appelé « gaz hilarant » en raison de ces effets.
Certaines personnes peuvent également ressentir de légères hallucinations lorsqu’elles consomment du gaz hilarant.

Physiquement, vous pourriez avoir l’impression que vos bras et vos jambes sont lourds.
Vous pouvez également ressentir une sensation de picotement dans vos membres.

Une fois l'intervention terminée, votre médecin retirera le masque qui fournit le protoxyde d'azote. Les effets du gaz hilarant disparaissent généralement en quelques minutes.
Les enfants peuvent recevoir de l’oxygène à 100 % après le retrait du masque au protoxyde d’azote.
L’oxygène les aide à récupérer complètement en quelques minutes.

Le gaz est inhalé, généralement en déchargeant des cartouches de gaz nitreux (ampoules ou whippets) dans un autre objet, comme un ballon, ou directement dans la bouche.
L’inhalation de protoxyde d’azote produit une poussée rapide d’euphorie et une sensation de flottement ou d’excitation pendant une courte période de temps.
Autres noms : gaz hilarant, nitro, N2O, NOS, nangs, whippet, hippy crack, buzz bomb, ballons, air doux, protoxyde d'azote, protoxyde d'azote hyponitreux, oxyde de diazote, monoxyde de diazote

Réglementer l’accès et l’étiquetage du protoxyde d’azote dans les contenants alimentaires :
Bien que la réglementation sur les médicaments et les stupéfiants s'applique lorsque le protoxyde d'azote est utilisé à des fins médicales, son utilisation alimentaire comme gaz de compression dans les distributeurs de crème fouettée est autorisée, car le protoxyde d'azote est alors considéré comme un auxiliaire technologique et un additif alimentaire.
De telles réglementations ne tiennent pas compte de la manière dont ces produits sont utilisés à mauvais escient.

L’Anses souligne ainsi la nécessité d’encadrer l’accès et l’étiquetage du protoxyde d’azote destiné à être utilisé dans l’alimentation.
Une discussion devrait faire suite au projet de loi adopté en décembre 2019 par le Sénat, qui vise à protéger les mineurs des usages nocifs du protoxyde d'azote en limitant les quantités mises en vente, en interdisant sa vente aux moins de dix-huit ans et en mettant en place un étiquetage spécifique.
En France, des arrêtés municipaux ont été pris pour interdire la vente de protoxyde d'azote aux mineurs et sa consommation dans les lieux publics.

UTILISATION CLINIQUE :
Étant donné que le N2O est un gaz, ses effets dépendent de sa pression partielle dans le mélange gazeux administré, et la pression partielle est directement proportionnelle au pourcentage de N2O dans le mélange.
Les concentrations sont donc exprimées en pourcentages.

Les réponses cliniques à différentes concentrations de N2O sont les suivantes :
20% d'analgésie
40% de désinhibition comportementale
60% d'amnésie
80% d'inconscience

L’effet analgésique de 20 pour cent de N2O est comparable à celui de 15 mg de morphine sous-cutanée (2).
En 1991, le gaz était utilisé dans plus de la moitié (2) des cabinets dentaires américains à des concentrations inférieures à 50 pour cent en combinaison avec de l'oxygène pour assurer une sédation consciente.
La concentration moyenne de N2O utilisée pour les procédures dentaires est de 40 pour cent.
À des concentrations plus élevées, le N2O fonctionne comme un anesthésique.

En raison de sa faible puissance (valeur MAC élevée), il n'est pas utilisé comme seul anesthésique général.
Cependant, il est souvent associé à des anesthésiques plus puissants pour fournir une anesthésie générale avec analgésie, une récupération rapide et une incidence limitée de complications.
Pour distinguer l’utilisation analgésique et anesthésique du N2O, le premier est également appelé protoxyde d’azote analgésique psychotrope (PAN).
Le PAN a été utilisé avec succès pour réduire l’envie de fumer chez les personnes qui se sevrent de l’alcool, du cannabis et de la nicotine et peut donc être en mesure de prévenir les rechutes chez ces patients.

D’autres contre-indications à l’utilisation du N2O comprennent les infections respiratoires et les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC).
Les patients souffrant d’infections respiratoires contaminent les tubes et l’appareil respiratoire et mettent en danger les autres patients.
Le N2O associé à l’oxygène ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de BPCO, car ces patients dépendent en partie d’une faible concentration en oxygène dans le sang pour déclencher une stimulation respiratoire.
La grossesse n’est pas une contre-indication si une sédation est nécessaire ; le N2O avec oxygène peut même être recommandé.

Effets du protoxyde d'azote :
Il n’existe pas de niveau de consommation de drogue sans danger.
L’utilisation de tout médicament comporte toujours des risques.
Il est important d’être prudent lorsque vous prenez tout type de médicament.

Le protoxyde d'azote affecte chacun différemment, en fonction de :
la quantité d'oxyde nitrique prise
la taille, le poids et l'état de santé de l'utilisateur
si la personne est habituée à prendre du protoxyde d'azote
si d'autres médicaments sont pris à peu près au même moment

Mélange avec d’autres médicaments :
Il n’existe actuellement aucune preuve démontrant que le mélange de protoxyde d’azote avec d’autres substances augmente les risques pour la santé.

Santé et sécurité
Lorsqu'il est inhalé directement à partir de réservoirs ou de whippets (ampoules), le gaz est extrêmement froid (-40 °C) et peut provoquer des engelures au nez, aux lèvres et à la gorge (y compris les cordes vocales).
Comme le gaz est également sous pression constante, il peut provoquer des ruptures des tissus pulmonaires lorsqu’il est inhalé directement à partir de ces conteneurs.
La libération du protoxyde d’azote dans un ballon permet de réchauffer le gaz et de normaliser la pression avant l’inhalation.
Le protoxyde d'azote est inhalé.

Les gens ouvrent la cartouche, transfèrent le gaz dans un récipient (généralement un ballon), puis inhalent à partir du ballon.

L'inhalation de protoxyde d'azote directement à partir de la cartouche est très dangereuse car le protoxyde d'azote est sous une pression très élevée.
Le protoxyde d’azote peut provoquer un spasme du muscle de la gorge et empêcher une personne de respirer.
Les gens peuvent également se blesser s’ils utilisent des distributeurs de gaz défectueux, qui peuvent exploser.

La distribution consécutive de plusieurs bonbonnes de gaz avec un seul cracker (un appareil portatif utilisé pour « casser » une ampoule/un fouet à protoxyde d'azote) peut également provoquer des brûlures par le froid aux mains.
La durée des effets et la durée pendant laquelle le médicament reste dans votre organisme dépendent de la quantité que vous avez prise, de votre taille et des autres médicaments que vous avez pu prendre.

La durée des effets et la durée pendant laquelle le médicament reste dans votre organisme dépendent de la quantité que vous avez prise, de votre taille, de votre alimentation et des autres médicaments que vous avez pu prendre.

Le protoxyde d’azote est souvent pris en association avec d’autres médicaments.
Les effets du protoxyde d’azote peuvent donc être imprévisibles, car ils dépendent des autres médicaments pris avec.

Le protoxyde d'azote est un médicament à action brève qui peut amener les gens à reprendre fréquemment leur dose et à finir par en consommer plus que prévu.

Il est dangereux de le mélanger avec d'autres drogues
Chaque fois que vous mélangez des drogues, vous prenez de nouveaux risques.
Mélanger du protoxyde d’azote avec de l’alcool est particulièrement dangereux car cela peut augmenter les risques associés aux deux substances et entraîner un risque accru d’accident.

Il est possible de réduire les risques liés à l’utilisation du protoxyde d’azote en évitant :
utiliser du protoxyde d'azote seul ou dans des endroits dangereux ou isolés
mettre des sacs en plastique sur la tête ou gêner la respiration de quelque façon que ce soit
pulvérisation à proximité de substances inflammables, telles que des flammes nues ou des cigarettes
boire de l'alcool ou prendre d'autres drogues
rester debout ou danser tout en inhalant, car l'utilisateur risque de s'évanouir.

Retrait:
Il n’y a pas de symptômes de sevrage significatifs, hormis l’envie de consommer davantage de protoxyde d’azote.

Moteurs de fusée :
L'oxyde nitreux peut être utilisé comme oxydant dans un moteur-fusée.
Le protoxyde d'azote présente des avantages par rapport aux autres oxydants dans la mesure où il est beaucoup moins toxique et, en raison de sa stabilité à température ambiante, il est également plus facile à stocker et relativement sûr à transporter en avion.

En guise d’avantage secondaire, l’oxyde nitreux peut être facilement décomposé pour former de l’air respirable.
La densité élevée et la faible pression de stockage du protoxyde d'azote (lorsqu'il est maintenu à basse température) permettent au protoxyde d'azote d'être très compétitif par rapport aux systèmes de gaz stockés à haute pression.

Dans un brevet de 1914, le pionnier américain des fusées Robert Goddard a suggéré l'oxyde nitreux et l'essence comme propulseurs possibles pour une fusée à carburant liquide.
L'oxyde nitreux a été l'oxydant de choix dans plusieurs conceptions de fusées hybrides (utilisant du carburant solide avec un oxydant liquide ou gazeux).
La combinaison d’oxyde nitreux avec un carburant polybutadiène à terminaison hydroxyle a été utilisée par SpaceShipOne et d’autres.
L'oxyde nitreux est également particulièrement utilisé dans les fusées amateurs et de grande puissance avec divers plastiques comme carburant.

L'oxyde nitreux peut également être utilisé dans une fusée à monergol.
En présence d'un catalyseur chauffé, le N2O se décompose de manière exothermique en azote et en oxygène, à une température d'environ 1 070 °F (577 °C).
En raison de la grande libération de chaleur, l'action catalytique devient rapidement secondaire, l'autodécomposition thermique devenant dominante.

Dans un propulseur à vide, cela peut fournir une impulsion spécifique (Isp) de monergol pouvant atteindre 180 s. Bien que sensiblement inférieure à l'Isp disponible pour les propulseurs à hydrazine (monergol ou biergol avec tétroxyde de diazote), la toxicité réduite fait du protoxyde d'azote une option qui mérite d'être étudiée.

On dit que l'oxyde nitreux déflagre à environ 600 °C (1 112 °F) à une pression de 309 psi (21 atmosphères).
À 600 psi, par exemple, l'énergie d'allumage requise n'est que de 6 joules, alors que pour le N2O à 130 psi, une énergie d'allumage de 2 500 joules est insuffisante.

Moteur à combustion interne :
Dans les courses automobiles, l'oxyde nitreux (souvent appelé simplement « nitreux ») permet au moteur de brûler plus de carburant en fournissant plus d'oxygène pendant la combustion.
L'augmentation de l'oxygène permet une augmentation de l'injection de carburant, permettant au moteur de produire plus de puissance.

Le gaz n'est pas inflammable à basse pression/température, mais le protoxyde d'azote fournit plus d'oxygène que l'air atmosphérique en se décomposant à des températures élevées, environ 300 °C (570 °F). Par conséquent, le protoxyde d'azote est souvent mélangé à un autre carburant plus facile à déflagrer.
L'oxyde nitreux est un agent oxydant puissant, à peu près équivalent au peroxyde d'hydrogène et beaucoup plus puissant que l'oxygène gazeux.

L'oxyde nitreux est stocké sous forme de liquide comprimé ; l'évaporation et l'expansion de l'oxyde nitreux liquide dans le collecteur d'admission provoquent une forte baisse de la température de la charge d'admission, ce qui entraîne une charge plus dense, permettant ainsi à davantage de mélange air/carburant de pénétrer dans le cylindre.
Parfois, l'oxyde nitreux est injecté dans (ou avant) le collecteur d'admission, tandis que d'autres systèmes l'injectent directement, juste avant le cylindre (injection directe dans le port) pour augmenter la puissance.

Cette technique a été utilisée pendant la Seconde Guerre mondiale par les avions de la Luftwaffe avec le système GM-1 pour augmenter la puissance des moteurs d'avion.
Conçu à l'origine pour fournir aux avions standards de la Luftwaffe des performances supérieures à haute altitude, des considérations technologiques ont limité son utilisation à des altitudes extrêmement élevées.

En conséquence, il n'était utilisé que par des avions spécialisés tels que les avions de reconnaissance à haute altitude, les bombardiers à grande vitesse et les avions intercepteurs à haute altitude.
L'oxyde nitreux pouvait parfois être trouvé sur les avions de la Luftwaffe également équipés d'un autre système de suralimentation du moteur, le MW 50, une forme d'injection d'eau pour les moteurs d'aviation qui utilisait du méthanol pour les capacités de suralimentation de l'oxyde nitreux.

L’un des principaux problèmes liés à l’utilisation du protoxyde d’azote dans un moteur à piston est que le protoxyde d’azote peut produire suffisamment d’énergie pour endommager ou détruire le moteur.
Des augmentations de puissance très importantes sont possibles, et si la structure mécanique du moteur n'est pas correctement renforcée, le moteur peut être gravement endommagé, voire détruit, lors de ce genre d'opération.
Il est très important, lors de l'augmentation de l'oxyde nitrique des moteurs à essence, de maintenir des températures de fonctionnement et des niveaux de carburant appropriés pour éviter le « pré-allumage » ou la « détonation » (parfois appelé « cliquetis »).

La plupart des problèmes liés au protoxyde d'azote ne sont pas dus à une défaillance mécanique due à l'augmentation de puissance. Comme le protoxyde d'azote permet une charge beaucoup plus dense dans le cylindre, il augmente considérablement la pression dans le cylindre.
L'augmentation de la pression et de la température peut entraîner des problèmes tels que la fusion du piston ou des soupapes.
L'oxyde nitreux peut également fissurer ou déformer le piston ou la tête et provoquer un pré-allumage dû à un chauffage inégal.

L’oxyde nitreux liquide de qualité automobile diffère légèrement de l’oxyde nitreux de qualité médicale.
Une petite quantité de dioxyde de soufre (SO2) est ajoutée pour prévenir l’abus de substances.
Plusieurs lavages à travers une base (comme l'hydroxyde de sodium) peuvent éliminer ce composé, diminuant ainsi les propriétés corrosives observées lorsque le SO2 est encore oxydé pendant la combustion en acide sulfurique, rendant les émissions plus propres.

Propulseur d'aérosol :
Le gaz est approuvé pour une utilisation comme additif alimentaire (numéro E : E942), plus précisément comme propulseur d’aérosol.
Les utilisations les plus courantes du protoxyde d'azote dans ce contexte sont les bombes aérosols de crème fouettée et les sprays de cuisson.

Le gaz est extrêmement soluble dans les composés gras.
Dans la crème fouettée en aérosol, le protoxyde d'azote est dissous dans la crème grasse jusqu'à ce que le protoxyde d'azote quitte la boîte, lorsque le protoxyde d'azote devient gazeux et crée ainsi de la mousse.
Utilisé de cette façon, le protoxyde d'azote produit de la crème fouettée dont le volume est quatre fois supérieur à celui du liquide, alors que l'ajout d'air dans la crème ne produit que deux fois ce volume.
Si l’air était utilisé comme propulseur, l’oxygène accélérerait le rancissement de la matière grasse du beurre, mais le protoxyde d’azote inhibe cette dégradation.
Le dioxyde de carbone ne peut pas être utilisé pour la crème fouettée car il est acide dans l'eau, ce qui ferait cailler la crème et lui donnerait une sensation « pétillante » semblable à celle de l'eau pétillante.

La crème fouettée produite avec du protoxyde d'azote est cependant instable et reviendra à un état plus liquide dans un délai d'une demi-heure à une heure.
Cette méthode n’est donc pas adaptée à la décoration d’aliments qui ne seront pas servis immédiatement.

En décembre 2016, certains fabricants ont signalé une pénurie de crèmes fouettées en aérosol aux États-Unis en raison d'une explosion survenue fin août dans l'usine de protoxyde d'azote d'Air Liquide en Floride. Une importante usine étant hors service, la perturbation a provoqué une pénurie, obligeant l'entreprise à réorienter son approvisionnement en protoxyde d'azote vers des clients du secteur médical plutôt que vers la fabrication de produits alimentaires.
La pénurie est survenue pendant la période de Noël et des fêtes, lorsque la consommation de crème fouettée en conserve est normalement à son plus haut.

De même, les aérosols de cuisson, fabriqués à partir de divers types d’huiles combinées à de la lécithine (un émulsifiant), peuvent utiliser du protoxyde d’azote comme propulseur.
D’autres propulseurs utilisés dans les aérosols de cuisson comprennent l’alcool de qualité alimentaire et le propane.

Médecine:
Le protoxyde d’azote est utilisé en dentisterie et en chirurgie, comme anesthésique et analgésique, depuis 1844.
Au début, le gaz était administré à l'aide de simples inhalateurs constitués d'un sac respiratoire en tissu de caoutchouc.
Aujourd'hui, le gaz est administré dans les hôpitaux au moyen d'une machine automatisée d'analgésie relative, dotée d'un vaporisateur d'anesthésie et d'un respirateur médical, qui délivre un flux précisément dosé et actionné par la respiration de protoxyde d'azote mélangé à de l'oxygène dans un rapport 2:1.

Le protoxyde d'azote est un anesthésique général faible et n'est donc généralement pas utilisé seul en anesthésie générale, mais utilisé comme gaz vecteur (mélangé à de l'oxygène) pour des médicaments anesthésiques généraux plus puissants tels que le sévoflurane ou le desflurane.
Le protoxyde d’azote a une concentration alvéolaire minimale de 105 % et un coefficient de partage sang/gaz de 0,46.
L’utilisation de protoxyde d’azote en anesthésie peut toutefois augmenter le risque de nausées et de vomissements postopératoires.

Les dentistes utilisent une machine plus simple qui délivre uniquement un mélange N2O/O2 que le patient peut inhaler en étant conscient.
Le patient est maintenu conscient tout au long de la procédure et conserve des facultés mentales adéquates pour répondre aux questions et aux instructions du dentiste.

L’inhalation de protoxyde d’azote est fréquemment utilisée pour soulager la douleur associée à l’accouchement, aux traumatismes, à la chirurgie buccale et au syndrome coronarien aigu (y compris les crises cardiaques).
Il a été démontré que l’utilisation du protoxyde d’azote pendant le travail est une aide sûre et efficace pour les femmes qui accouchent.
L’utilisation du protoxyde d’azote dans le traitement du syndrome coronarien aigu présente des avantages inconnus.

En Grande-Bretagne et au Canada, l’Entonox et le Nitronox sont couramment utilisés par les équipes d’ambulance (y compris les praticiens non agréés) comme gaz analgésiques rapides et très efficaces.

L’utilisation de protoxyde d’azote à 50 % peut être envisagée par des secouristes non professionnels formés dans des contextes préhospitaliers, étant donné la relative facilité et la sécurité de l’administration de protoxyde d’azote à 50 % comme analgésique.
La réversibilité rapide de l'effet du protoxyde d'azote empêcherait également celui-ci d'empêcher le diagnostic.

Utilisation récréative :
L'inhalation récréative de protoxyde d'azote, dans le but de provoquer de l'euphorie et/ou de légères hallucinations, a commencé comme un phénomène pour la classe supérieure britannique en 1799, connu sous le nom de « soirées au gaz hilarant ».

À partir du XIXe siècle, la disponibilité généralisée du gaz à des fins médicales et culinaires a permis à son utilisation récréative de se développer considérablement dans le monde entier.
Au Royaume-Uni, en 2014, on estimait que le protoxyde d’azote était utilisé par près d’un demi-million de jeunes dans les boîtes de nuit, les festivals et les fêtes.
La légalité de cette utilisation varie considérablement d’un pays à l’autre, et même d’une ville à l’autre dans certains pays.

L'usage récréatif généralisé de la drogue à travers le Royaume-Uni a été présenté dans le documentaire de Vice de 2017, Inside The Laughing Gas Black Market, dans lequel le journaliste Matt Shea a rencontré des trafiquants de drogue qui l'ont volée dans les hôpitaux, bien que les bonbonnes de protoxyde d'azote étant facilement disponibles en ligne, les incidents de vol dans les hôpitaux devraient être extrêmement rares.

Un problème important cité dans la presse londonienne est l'effet des détritus jetés avec des bonbonnes de protoxyde d'azote, qui sont très visibles et provoquent de nombreuses plaintes de la part des communautés.

Surveillance:
Aucune surveillance spécifique n’est nécessaire pour l’utilisation du protoxyde d’azote.
Un analyseur d’oxygène en ligne doté d’une alarme doit être utilisé pour empêcher la délivrance d’un mélange de gaz hypoxique.
Les machines d’anesthésie modernes disposent de mécanismes de sécurité pour éviter que cela ne se produise (systèmes de dosage du protoxyde d’azote et de l’oxygène).

Une surveillance standard de l'AAS est nécessaire lors de l'administration de protoxyde d'azote pour toute indication.
Production et stockage du protoxyde d'azote :
L'oxyde nitreux est produit commercialement en chauffant du nitrate d'ammonium à 240 °C.
La vapeur d’eau et les impuretés, notamment les oxydes d’azote supérieurs, l’ammoniac et l’acide nitrique, sont ensuite éliminées par passage dans une série de laveurs et d’épurateurs.

L'oxyde nitreux est stocké dans des cylindres bleus français (index 3, 5) pressurisés à environ 4 400 kPa à température ambiante.
L'oxyde nitrique est généralement stocké en dessous de sa température critique et existe donc simultanément en phase liquide et vapeur.
Les cylindres ont un taux de remplissage de 0,75 dans les pays tempérés et de 0,67 dans les pays tropicaux.
Contrairement aux cylindres contenant du gaz sous pression, la pression du cylindre reste effectivement constante jusqu’à ce que tout l’oxyde nitrique liquide se vaporise.

Une légère chute de pression peut se produire pendant la purge continue d'un cylindre et de la glace peut se former à l'extérieur des cylindres en raison du refroidissement résultant de la chaleur latente de vaporisation du protoxyde d'azote. Les grandes institutions utilisent souvent un approvisionnement en protoxyde d'azote par pipeline.
Cela est réalisé grâce à une grande banque centrale composée de cylindres, y compris des banques de réserve.
Informations générales :
Le protoxyde d'azote est un gaz inorganique incolore, inodore ou à l'odeur sucrée qui a été utilisé pour la première fois dans l'anesthésie chirurgicale et dentaire au milieu des années 1800.

Aujourd’hui, la combinaison de protoxyde d’azote et d’oxygène inhalés, lorsqu’elle est utilisée de manière appropriée, peut être un moyen sûr et efficace de gérer la douleur et l’anxiété en dentisterie.
Appelée « sédation consciente », « analgésie relative » ou « sédation au protoxyde d’azote-oxygène », l’oxyde d’azote-oxygène inhalé est l’anesthésique gazeux le plus utilisé au monde et une enquête menée en 2007 par l’ADA a estimé que 70 % des cabinets dentaires utilisant une forme quelconque de sédation employaient la sédation au protoxyde d’azote-oxygène.
Numéro CAS : 10024-97-2

Sédation au protoxyde d'azote et à l'oxygène :
Les anesthésiques par inhalation, y compris le protoxyde d'azote-oxygène, sont absorbés et distribués en raison des gradients de pression dans les poumons et s'équilibrent lorsque la tension du gaz inspiré est égale à celle des alvéoles, du sang et des tissus.
Les gaz peu solubles dans le sang et les tissus adipeux, comme le protoxyde d'azote, vont créer une tension sanguine et s'équilibrer plus rapidement ; cela fournit la force motrice pour que les agents inhalés pénètrent dans le cerveau, où l'action anesthésique se produit.

Le protoxyde d'azote est l'agent d'inhalation qui présente l'action la plus rapide et est transporté dans le sang sous forme de gaz libre. Le protoxyde d'azote ne se combine pas à l'hémoglobine et ne subit pas de biotransformation.
L'élimination systémique se produit lors de l'expiration pulmonaire ; la faible solubilité du protoxyde d'azote permet au protoxyde d'azote d'être éliminé rapidement de l'organisme.

Le protoxyde d’azote oxyde de manière irréversible la vitamine B12, réduisant l’activité des enzymes dépendantes de la vitamine B12 telles que les méthionine et les thymidylate synthétases.
Il s’agit du mécanisme probable des effets néfastes sur la santé signalés chez les personnes exposées de manière chronique à des traces de médicament, tels que l’infertilité, l’avortement spontané, les dyscrasies sanguines et les déficits neurologiques.

Selon les directives de l'ADA en matière de sédation et d'anesthésie (adoptées en octobre 2016), l'oxyde nitrique-oxygène inhalé, lorsqu'il est utilisé en association avec un ou plusieurs agents sédatifs, peut produire une sédation minimale, modérée ou profonde, ou une anesthésie générale.

Caractéristiques et propriétés du protoxyde d'azote :
Les caractéristiques et propriétés du protoxyde d'azote sont les suivantes :

Le protoxyde d’azote réduit ou élimine l’anxiété.
Le protoxyde d’azote ne peut pas produire d’anesthésie chirurgicale profonde.
Le protoxyde d'azote peut être utilisé comme substitut à l'anesthésie locale dans les interventions mineures (petites restaurations et complément à l'anesthésie locale) mais pas dans les interventions étendues (extractions).
Le protoxyde d'azote réduit le réflexe nauséeux mais pas le réflexe de toux.

La toxicité est minime, voire inexistante, lorsqu’elle est utilisée sur des patients en bonne santé pendant une durée raisonnable.
Le protoxyde d’azote est hautement insoluble dans le sang et l’eau (ce qui entraîne une absorption et une élimination rapides par le patient).
Quatre-vingt-dix-neuf pour cent de son élimination de l’organisme se fait par les poumons sans biotransformation significative (avec un effet minimal sur les autres systèmes organiques).

Le protoxyde d'azote n'est pas métabolisé par le foie (peu d'interaction avec d'autres médicaments, sauf pour renforcer les effets des sédatifs et des anxiolytiques).
L'oxyde nitreux est plus lourd que l'air avec une densité de 1,53.
Cette propriété est utile lors de l'introduction de protoxyde d'azote/oxygène chez un patient extrêmement anxieux en plaçant le capuchon nasal à quelques centimètres au-dessus du patient anxieux, le protoxyde d'azote descendant dans le nez du patient, permettant une désensibilisation progressive à l'expérience.

L'oxyde nitrique est un gaz à température ambiante, mais lorsqu'il est comprimé dans un cylindre, il devient liquide.
L'oxyde nitreux n'est pas inflammable, cependant, il peut favoriser la combustion.
(Si placé près d'une flamme nue, il brûlera plus fort.)
À des altitudes extrêmes (au-dessus de 10 000 pieds), il est nécessaire d’augmenter la concentration (~ 5 %) pour obtenir le même effet.
L'oxyde nitreux est un gaz incolore et pratiquement inodore avec une légère odeur sucrée.
L'oxyde nitrique provoque une dépression du système nerveux central (SNC) et une euphorie avec peu d'effet sur le système respiratoire.

L'effet analgésique semble être initié par la libération neuronale de peptides opioïdes endogènes avec activation ultérieure des récepteurs opioïdes et des récepteurs descendants de l'acide gamma-aminobutyrique de type A (GABAA) et des voies noradrénergiques qui modulent le traitement nociceptif au niveau spinal.
L'effet anxiolytique implique l'activation du récepteur GABAA soit directement, soit indirectement via le site de liaison des benzodiazépines.
Le protoxyde d'azote a une absorption rapide, étant absorbé rapidement par les alvéoles et dans une solution simple dans le sérum.
L'oxyde nitrique est relativement insoluble et passe progressivement dans d'autres tissus et cellules du corps, comme le SNC.

Le protoxyde d'azote étant 34 fois plus soluble que l'azote dans le sang, une hypoxie par diffusion peut survenir et il est important d'administrer 100 % d'oxygène au patient pendant 3 à 5 minutes une fois le protoxyde d'azote arrêté.
Le protoxyde d'azote provoque une légère dépression du débit cardiaque tandis que la résistance périphérique est légèrement diminuée, maintenant ainsi la pression artérielle.
Les objectifs de l’inhalation de protoxyde d’azote/oxygène comprennent :

Le protoxyde d’azote réduit ou élimine l’anxiété.
L'oxyde nitrique réduit les mouvements indésirables et les réactions aux traitements dentaires.
Le protoxyde d’azote améliore la communication et la coopération du patient.
Le protoxyde d’azote augmente le seuil de réaction à la douleur du patient.

Le protoxyde d’azote augmente la tolérance aux rendez-vous plus longs.
L'oxyde nitrique aide au traitement des patients souffrant de troubles mentaux ou physiques ou médicalement compromis.
Le protoxyde d’azote réduit les nausées.
Le protoxyde d’azote potentialise les effets des sédatifs.

INCENDIE ET EXPLOSION :
RISQUES AIGUS :
Non combustible mais favorise la combustion d’autres substances.
Dégage des fumées (ou des gaz) irritants ou toxiques lors d'un incendie.
Risque d'incendie et d'explosion.
Voir Dangers chimiques.

PRÉVENTION:
PAS de contact avec des substances combustibles. Système fermé, ventilation, équipement électrique et éclairage antidéflagrants.
  
LUTTE CONTRE L'INCENDIE :
En cas d'incendie à proximité, utiliser des moyens d'extinction appropriés.
En cas d'incendie : maintenir la bouteille refroidie en l'aspergeant d'eau.
Combattre le feu depuis une position abritée.

PRÉVENTION:
Utiliser la ventilation.
Utiliser un système d'aspiration local ou une protection respiratoire.
PREMIERS SECOURS:
Air frais, repos. Consulter un médecin.

Peau:
SYMPTÔMES : AU CONTACT DU LIQUIDE : ENGLURE.
PRÉVENTION:
Gants isolants contre le froid.
PREMIERS SECOURS:
EN CAS D'ENGELURES : rincer abondamment à l'eau, NE PAS retirer les vêtements. Consulter un médecin.
Yeux:
SYMPTÔMES : AU CONTACT DU LIQUIDE : ENGLURE.
PRÉVENTION:

Portez des lunettes de sécurité ou une protection oculaire associée à une protection respiratoire.
PREMIERS SECOURS:
Rincer d'abord abondamment à l'eau pendant plusieurs minutes (retirer les lentilles de contact si possible), puis consulter un médecin.

ÉLIMINATION DES DÉVERSEMENTS
Évacuez la zone dangereuse !
Consultez un expert ! Protection individuelle : appareil respiratoire autonome.
Ventilation.
NE JAMAIS diriger le jet d’eau sur le liquide.
Si liquide : NE PAS absorber dans la sciure ou d'autres composants combustibles.

STOCKAGE
Ignifuge s'il est dans le bâtiment.
Séparé des agents réducteurs et des substances combustibles.
Cool.
INFORMATIONS PHYSIQUES ET CHIMIQUES :
État physique; apparence
GAZ LIQUEFIÉ COMPRIMÉ INCOLORE À ODEUR CARACTÉRISTIQUE.

Dangers physiques
Le gaz est plus lourd que l’air et peut s’accumuler dans les espaces plus bas, provoquant un manque d’oxygène.

Dangers chimiques
La substance est un oxydant puissant au-dessus de 300°C.
L'oxyde nitreux réagit violemment avec les agents réducteurs et certaines substances combustibles.
Cela génère un risque d’incendie et d’explosion.

LIMITES D’EXPOSITION PROFESSIONNELLE :
TLV : 50 ppm en TWA ; A4 (non classable comme cancérigène humain).
MAK : 180 mg/m3, 100 ppm ; catégorie de limitation de pointe : II(2) ; groupe de risque de grossesse : C

Les principaux risques de sécurité du protoxyde d’azote proviennent du fait que le protoxyde d’azote est un gaz liquéfié comprimé, un risque d’asphyxie et un anesthésique dissociatif.
Bien que relativement non toxique, le protoxyde d'azote présente un certain nombre d'effets nocifs reconnus sur la santé humaine, que ce soit par inhalation de protoxyde d'azote ou par contact du liquide avec la peau ou les yeux.

Le protoxyde d’azote est un risque professionnel important pour les chirurgiens, les dentistes et les infirmières.
Étant donné que le protoxyde d’azote est peu métabolisé chez l’homme (avec un taux de 0,004 %), le protoxyde d’azote conserve sa puissance lorsqu’il est expiré dans la pièce par le patient et peut présenter un risque d’exposition intoxicante et prolongée pour le personnel de la clinique si la pièce est mal ventilée.
Lorsque du protoxyde d’azote est administré, un système de ventilation à air frais à flux continu ou un système de récupération du N2O est utilisé pour éviter l’accumulation de gaz résiduaires.

L'Institut national pour la sécurité et la santé au travail recommande que l'exposition des travailleurs au protoxyde d'azote soit contrôlée lors de l'administration de gaz anesthésiant chez les opérateurs médicaux, dentaires et vétérinaires.
Elle a fixé une limite d’exposition recommandée (REL) de 25 ppm (46 mg/m3) pour les anesthésiques échappés.

Déficience mentale et manuelle :
L’exposition au protoxyde d’azote entraîne une diminution à court terme des performances mentales, des capacités audiovisuelles et de la dextérité manuelle.
Ces effets, associés à la désorientation spatiale et temporelle induite, pourraient entraîner des dommages physiques pour l’utilisateur en raison de dangers environnementaux.
Propriétés et réactions :
Le protoxyde d’azote est un gaz incolore et non toxique avec une légère odeur sucrée.

L'oxyde nitreux favorise la combustion en libérant le radical oxygène lié dipolaire et peut ainsi rallumer une écharde incandescente.

Le N2O est inerte à température ambiante et a peu de réactions. À température élevée, sa réactivité augmente. Par exemple, le protoxyde d'azote réagit avec NaNH :
2 à 460 K (187 °C) pour donner NaN3 :
2 NaNH2 + N2O → NaN3 + NaOH + NH3
La réaction ci-dessus est la voie adoptée par l’industrie chimique commerciale pour produire des sels d’azide, qui sont utilisés comme détonateurs.

En tant que médicament breveté :
La popularisation du protoxyde d'azote par Colton a conduit à son adoption par un certain nombre de charlatans peu scrupuleux, qui le présentaient comme un remède contre la tuberculose, la scrofule, le catarrhe et d'autres maladies du sang, de la gorge et des poumons.
Le traitement au protoxyde d'azote a été administré et autorisé comme médicament breveté par des spécialistes comme CL Blood et Jerome Harris à Boston et Charles E. Barney à Chicago.

Production:
Le protoxyde d'azote est préparé à l'échelle industrielle en chauffant soigneusement le nitrate d'ammonium à environ 250 °C, qui se décompose en protoxyde d'azote et en vapeur d'eau.
Méthodes industrielles :
NH4NO3 → 2 H2O + N2O
L'ajout de divers sels de phosphate favorise la formation d'un gaz plus pur à des températures légèrement plus basses.
Cette réaction peut être difficile à contrôler et entraîner une détonation.

Méthodes de laboratoire
La décomposition du nitrate d'ammonium est également une méthode courante de préparation du gaz en laboratoire. De manière équivalente, il peut être obtenu en chauffant un mélange de nitrate de sodium et de sulfate d'ammonium :

2 NaNO3 + (NH4)2SO4 → Na2SO4 + 2 N2O + 4 H2O
Une autre méthode implique la réaction de l’urée, de l’acide nitrique et de l’acide sulfurique :
2 (NH2)2CO + 2 HNO3 + H2SO4 → 2 N2O + 2 CO2 + (NH4)2SO4 + 2 H2O
L'oxydation directe de l'ammoniac avec un catalyseur à base de dioxyde de manganèse et d'oxyde de bismuth a été rapportée : cf. procédé Ostwald.

2 NH3 + 2 O2 → N2O + 3 H2O
Le chlorure d'hydroxylammonium réagit avec le nitrite de sodium pour donner du protoxyde d'azote.
Si le nitrite est ajouté à la solution d’hydroxylamine, le seul sous-produit restant est de l’eau salée.
Cependant, si la solution d'hydroxylamine est ajoutée à la solution de nitrite (le nitrite est en excès), des oxydes d'azote supérieurs toxiques se forment également :

NH3OHCl + NaNO2 → N2O + NaCl + 2 H2O
Le traitement de HNO3 avec SnCl2 et HCl a également été démontré :
2 HNO3 + 8 HCl + 4 SnCl2 → 5 H2O + 4 SnCl4 + N2O
L'acide hyponitreux se décompose en N2O et en eau avec une demi-vie de 16 jours à 25 °C à pH 1–3.
H2N2O2 → H2O + N2O

Occurrence atmosphérique :
L'oxyde nitreux est un composant mineur de l'atmosphère terrestre et constitue une partie active du cycle planétaire de l'azote.
D'après l'analyse d'échantillons d'air collectés sur des sites du monde entier, la concentration d'oxyde nitreux a dépassé 330 ppb en 2017.
Le taux de croissance d’environ 1 ppb par an s’est également accéléré au cours des dernières décennies.
L'abondance atmosphérique de l'oxyde nitreux a augmenté de plus de 20 % par rapport à un niveau de base d'environ 270 ppb en 1750.

En octobre 2020, des scientifiques ont publié une étude quantitative complète des sources et des puits de N2O à l’échelle mondiale. Ils indiquent que les émissions d’origine humaine ont augmenté de 30 % au cours des quatre dernières décennies et sont la principale cause de l’augmentation de la concentration atmosphérique.
La croissance récente a dépassé certains des scénarios d’émissions les plus élevés prévus.

Émissions par source :
En 2010, on estimait qu'environ 29,5 millions de tonnes de N2O (contenant 18,8 millions de tonnes d'azote) pénétraient dans l'atmosphère chaque année, dont 64 % étaient d'origine naturelle et 36 % dues à l'activité humaine.

La majeure partie du N2O émis dans l’atmosphère, d’origine naturelle et anthropique, est produite par des micro-organismes tels que les bactéries dénitrifiantes et les champignons présents dans les sols et les océans.
Les sols sous végétation naturelle sont une source importante d’oxyde nitrique, représentant 60 % de toutes les émissions produites naturellement.
Les autres sources naturelles comprennent les océans (35 %) et les réactions chimiques atmosphériques (5 %).

Une étude de 2019 a montré que les émissions résultant du dégel du pergélisol sont 12 fois plus élevées que ce que l’on pensait auparavant.

Les principaux composants des émissions anthropiques sont les sols agricoles fertilisés et le fumier d’élevage (42 %), le ruissellement et le lessivage des engrais (25 %), la combustion de la biomasse (10 %), la combustion de combustibles fossiles et les processus industriels (10 %), la dégradation biologique d’autres émissions atmosphériques contenant de l’azote (9 %) et les eaux usées humaines (5 %).
L’agriculture augmente la production d’oxyde nitrique grâce à la culture du sol, à l’utilisation d’engrais azotés et à la gestion des déchets animaux.

Ces activités stimulent les bactéries naturelles à produire davantage d’oxyde nitrique.
Les émissions d’oxyde nitreux provenant du sol peuvent être difficiles à mesurer car elles varient considérablement dans le temps et dans l’espace, et la majorité des émissions d’une année peuvent se produire lorsque les conditions sont favorables pendant les « moments chauds » et/ou à des endroits favorables appelés « points chauds ».

Parmi les émissions industrielles, la production d’acide nitrique et d’acide adipique sont les principales sources d’émissions d’oxyde nitrique.
Les émissions d’acide adipique proviennent spécifiquement de la dégradation de l’intermédiaire acide nitrolique dérivé de la nitration de la cyclohexanone.

Processus biologiques :
Les processus naturels qui génèrent du protoxyde d'azote peuvent être classés en nitrification et dénitrification. Plus précisément, ils comprennent :
nitrification autotrophe aérobie, oxydation progressive de l'ammoniac (NH3) en nitrite (NO−2) et en nitrate (NO−3).
dénitrification hétérotrophe anaérobie, réduction progressive de NO−3 en NO−2, oxyde nitrique (NO), N2O et finalement N2, où les bactéries anaérobies facultatives utilisent NO−3 comme accepteur d'électrons dans la respiration de la matière organique en cas d'insuffisance d'oxygène (O2)

dénitrification des nitrifiants, qui est réalisée par des bactéries autotrophes oxydantes de NH3 et la voie par laquelle l'ammoniac (NH3) est oxydé en nitrite (NO−2), suivi de la réduction de NO−2 en oxyde nitrique (NO), N2O et azote moléculaire (N2)
nitrification hétérotrophique
dénitrification aérobie par les mêmes nitrificateurs hétérotrophes
dénitrification fongique
chimiodénitrification non biologique

Ces processus sont affectés par les propriétés chimiques et physiques du sol, telles que la disponibilité de l’azote minéral et de la matière organique, l’acidité et le type de sol, ainsi que par des facteurs liés au climat, tels que la température du sol et la teneur en eau.

L'émission du gaz dans l'atmosphère est grandement limitée par sa consommation à l'intérieur des cellules, par un processus catalysé par l'enzyme protoxyde d'azote réductase.

À quoi sert le gaz hilarant ?
Le protoxyde d’azote (N2O), plus communément appelé gaz hilarant, est un agent sédatif doux qui gère de manière sûre et efficace la douleur et l’anxiété pendant les soins dentaires.
Le protoxyde d’azote, incolore et inodore, est mélangé à de l’oxygène et inhalé à travers un petit masque qui s’adapte sur votre nez.
On demande aux patients de respirer normalement et ils devraient ressentir les effets du gaz hilarant en quelques minutes.

Contrairement à son nom, le gaz hilarant ne fait pas forcément rire.
Le protoxyde d’azote ralentit votre système nerveux pour vous faire sentir moins inhibé.
Vous pouvez ressentir des étourdissements, des picotements ou même une lourdeur dans les bras ou les jambes.
En fin de compte, vous devez être calme et à l’aise tout au long de la procédure.
Vous pourriez même rire une ou deux fois.

Quels sont les bienfaits du gaz hilarant :
Les dentistes choisissent le protoxyde d’azote parce que le gaz hilarant est une méthode de sédation sûre et efficace.
Le gaz hilarant agit rapidement pour détendre les patients, et ses effets disparaissent rapidement en respirant de l’oxygène pur à travers un masque.
De plus, le protoxyde d’azote ne vous endort pas, vous pouvez donc entendre et répondre à toutes les questions ou instructions du dentiste.
À quoi sert le gaz hilarant ?
L'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) recommande l'utilisation du protoxyde d'azote pour ces indications :

Patients craintifs, anxieux ou peu coopératifs
Patients ayant des besoins de santé particuliers
Patients présentant des réflexes nauséeux qui interfèrent avec les soins dentaires
Patients qui ne répondent pas adéquatement à l’anesthésie locale
Patients plus jeunes qui doivent subir de longues interventions dentaires

Protoxyde d'azote pour les enfants :
Le protoxyde d’azote est-il également sans danger pour les enfants ?
L'AAPD déclare que le gaz hilarant est considéré comme généralement acceptable pour les enfants et peut être dosé facilement.
De nombreux enfants se montrent enthousiastes à l'idée d'utiliser le gaz et déclarent ressentir une sensation de picotement ou de réchauffement. Le gaz hilarant peut accélérer les procédures qui ne sont pas particulièrement inconfortables mais qui nécessitent que l'enfant ne bouge pas pendant des périodes prolongées.

Pourquoi de plus en plus de femmes se tournent-elles vers le gaz hilarant pour gérer la douleur de l’accouchement ?
Les femmes souhaitent davantage d’options pour gérer la douleur pendant le travail et l’accouchement.
Le protoxyde d’azote est auto-administré, ce qui vous permet de mieux contrôler le soulagement de la douleur.
Le protoxyde d’azote ne limite pas la mobilité, ne ralentit pas le travail et ne présente pas de risque significatif pour le bébé.
L’oxyde nitrique agit rapidement après l’inhalation et quitte rapidement le système une fois son utilisation interrompue.

Le protoxyde d’azote n’élimine pas la douleur, mais il peut atténuer la douleur et réduire l’anxiété.
C'est une bonne option pour les femmes sujettes à l'anxiété ou qui souhaitent pouvoir se déplacer pendant le travail.
Le gaz hilarant vous fait-il rire comme un fou ?
Contrairement à son nom, le gaz hilarant ne fait pas rire comme un fou.
Le gaz ralentit le système nerveux, ce qui vous fait vous sentir moins inhibé.
Le protoxyde d’azote peut également créer une sensation de bien-être ou d’euphorie.
Cette combinaison peut vous faire rire plus que d’habitude, mais la plupart ne rient pas de façon hystérique.

Le protoxyde d’azote peut vous donner une sensation de groggy ou de nausée, mais ces effets secondaires potentiels disparaissent généralement en quelques minutes.
Quels sont les avantages de l’utilisation du gaz hilarant par rapport à d’autres méthodes de soulagement de la douleur ?
Le gaz hilarant est l’option de soulagement de la douleur la moins chère disponible et a peu d’effet sur le bébé.
Le protoxyde d’azote peut être utilisé en continu et vous permet de marcher pendant le travail.

Le gaz hilarant est également moins invasif qu’une péridurale.
Si vous choisissez une autre option de gestion de la douleur, le protoxyde d’azote peut être arrêté à tout moment.

Vous pouvez allaiter en toute sécurité après l’accouchement, même si vous avez utilisé du gaz hilarant.
À qui profite l’utilisation du gaz hilarant ?
Le gaz hilarant est une bonne option si vous avez tendance à vous sentir anxieux.
Si vous avez reçu un diagnostic d’anxiété, si vous êtes nerveux à l’idée d’être à l’hôpital, si vous avez peur de vous détendre et de relâcher les tensions, le protoxyde d’azote peut être fait pour vous.

C'est également une option à considérer si vous souhaitez éviter une péridurale et des analgésiques narcotiques, ou s'il est trop tôt ou trop tard pour une péridurale.

Comment le gaz hilarant est-il administré ?
Vous vous administrez du gaz hilarant en portant un petit masque à votre bouche pour inhaler le gaz.
Le protoxyde d’azote agit en une minute.
Une fois le masque retiré, les effets du protoxyde d’azote disparaissent rapidement.
Certaines femmes préfèrent utiliser du protoxyde d’azote pendant les contractions, et d’autres préfèrent utiliser du protoxyde d’azote pour aider à se détendre entre les contractions.
Votre équipe soignante vous apprendra comment utiliser le protoxyde d’azote.

Le protoxyde d'azote est une bonne option si vous recherchez un analgésique non invasif que vous pouvez contrôler. Connaître les options disponibles vous aidera à choisir une méthode efficace de soulagement de la douleur pendant le travail et l'accouchement.

À quoi sert le protoxyde d’azote ?
Le protoxyde d’azote a des utilisations médicales importantes en raison de ses effets anesthésiques et analgésiques, notamment en chirurgie et en dentisterie.
Le nom familier, inventé par Humphry Davy, est dû aux effets euphorisants de l'inhalation de protoxyde d'azote, une qualité qui a contribué à son utilisation thérapeutique comme anesthésique dissociatif.

Comment le protoxyde d’azote est-il utilisé dans la vie quotidienne ?
Gaz incolore (N2O) utilisé en chirurgie médicale ou dentaire comme anesthésique ou analgésique.
Le protoxyde d'azote est connu sous le nom de « gaz hilarant » car il provoque de l'excitation.
Le protoxyde d’azote est également utilisé dans la production d’aliments sous pression.
Le protoxyde d’azote est également utilisé dans le traitement des aliments sous tension.

Quels éléments composent le protoxyde d’azote ?
Oxyde avec nitreux.
L'oxyde nitrique (N2O), également connu sous le nom de monoxyde d'azote, gaz hilarant ou nitreux, est l'un des nombreux oxydes d'azote, un gaz incolore avec une odeur et un goût amusants et sucrés qui, lorsqu'il est inhalé, induit une insensibilité à la douleur accompagnée d'une légère hystérie, souvent du rire.

Combien de temps dure le protoxyde d'azote ?
L’effet sédatif du protoxyde d’azote se fait sentir en quelques minutes et disparaît quelques minutes après l’arrêt du gaz.
L’effet de la sédation prend entre 30 secondes et trois ou quatre minutes pour se manifester.

Quel type de liaison est le protoxyde d'azote ?
Tous les gaz sont de l'azote et de l'oxygène.
Par conséquent, le type de liaison le plus courant sera covalent.
Les électrons sont échangés dans une liaison covalente entre deux molécules.
Une liaison ionique se produit lorsqu'une molécule capte un électron d'une autre molécule, plus proche de cette dernière.