PARASETAMOL

Parasetamol, siklooksijenaz 2 inhibitörü, siklooksijenaz 1 inhibitörü, narkotik olmayan analjezik, ateş düşürücü, steroid olmayan antiinflamatuar ilaç, siklooksijenaz 3 inhibitörü, ksenobiyotik, çevresel kirletici, insan kan serumu metaboliti, hepatotoksik ajan, ferroptozis indükleyici ve geroprotektör olarak rol oynar.
Parasetamol, fenollerin ve asetamidlerin bir üyesidir.
Parasetamol fonksiyonel olarak 4-aminofenol ile ilişkilidir.

CAS Numarası: 103-90-2
Moleküler Formül: C8H9NO2
Moleküler Ağırlık: 151.16
EINECS Numarası: 203-157-5

Eş anlamlılar: Asetaminofen, Asetamidofen, Asetaminofen, Hidroksiasetanilit, N-Asetil-p-aminofenol, p-Asetamidofenol, p-Hidroksiasetanilit, Parasetamol, N-(4-Hidroksifenil)asetanilit, APAP, PARASETAMOL BP2001, PARASETAMOL TOZU, PARASETAMOL TOZU BP, PARASETAMOL BP, ASETAMİNOPENOL TOZU PB/USP, PARASETAMOL DC SINIFI, PARASETAMOL BP98, PARASETAMOL USP23,BP98

Parasetamol, antiinflamatuar ve antiromatizmal özelliklerden yoksun olması nedeniyle, tanımlanan nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlardan farklıdır.
Parasetamolün, aspirin gibi beyindeki siklooksijenaz etkisini engellediği ve aspirinden bile daha güçlü olduğu yakın zamanda gösterildi.
Öte yandan Parasetamolün periferik siklooksijenaz üzerine zayıf etkisi nedeniyle analjezik etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir.

Etanolden prizma kristalizasyonu elde edin.
Erime noktası 169-171℃, bağıl yoğunluk 1.293(21/4℃).
Etanol, aseton ve sıcak suda çözünür, suda zor çözünür, petrol eteri ve benzende çözünmez.

Doymuş sulu çözeltinin pH değeri 5,5-6,5’tir.
Parasetamol, asetaminofen olarak da bilinir, merkezi sinir sisteminde prostaglandin sentezini inhibe ederek ağrı hissini azaltan ve yüksek vücut sıcaklığını düşüren, yaygın olarak kullanılan bir ağrı kesici ve ateş düşürücü ajandır. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) kıyasla minimal anti-inflamatuar aktivite gösterir, bu da onu gastrointestinal, renal veya kardiyovasküler endişeler nedeniyle NSAID'leri tolere edemeyen kişiler için tercih edilen bir seçenek haline getirir.

Parasetamol ateş düşürücü ağrı kesici olarak kullanılır.
Parasetamol, hipotalamik termoregülasyon prostaglandinlerinin sentezini seçici olarak inhibe eden siklooksijenazı inhibe ederek aracılık ettiği periferik vazodilatasyon ve terleme yoluyla ateş düşürücü etki gösterir ve ateş düşürücü etki gücü aspirine benzerdir.
Periferik bir analjezik olarak prostaglandinlerin sentez ve salınımını inhibe ederek ve ağrı eşiğini yükselterek analjezik etki yaratabilir.

Ancak aspirinden daha zayıf bir etkiye sahiptir ve sadece hafif ve orta şiddetteki ağrılarda etkilidir.
Belirgin bir anti-inflamatuar etkisi yoktur.
Parasetamol, amino grubuna bağlı hidrojenlerden birinin asetil grubu ile yer değiştirdiği 4-aminofenol sınıfının bir üyesidir.

Parasetamol veya asetaminofen[b], ateşi ve hafif ila orta şiddetteki ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir opioid olmayan analjezik ve antipiretik ajandır.
Parasetamol, Tylenol ve Panadol gibi çeşitli marka adları altında satılan, yaygın olarak bulunan bir reçetesiz ilaçtır.
Parasetamol hem akut hafif migrende hem de epizodik gerilim tipi baş ağrısında ağrıyı hafifletir.

Parasetamol standart bir dozdur, ancak ateşi hafifçe düşürür, ancak bu açıdan ibuprofenden daha düşüktür ve ateş için kullanımının faydaları, özellikle viral kökenli ateş bağlamında belirsizdir.
Aspirin/parasetamol/kafein kombinasyonu, ağrı hafif olduğunda her iki durumda da yardımcı olur ve bu durumlarda birinci basamak tedavi olarak önerilir.
Parasetamol, yirmi yaş dişi çekimi sonrası oluşan ağrıya karşı etkilidir, ancak ibuprofen kadar etkili değildir.

Parasetamol ve ibuprofen kombinasyonu, her iki ilacın tek başına kullanılmasından daha fazla analjezik etki sağlar.
Parasetamolün osteoartritte sağladığı ağrı kesici etki küçük ve klinik açıdan önemsizdir.
Bel ağrısı, kanser ağrısı ve nöropatik ağrıda kullanımını destekleyen kanıtlar yetersizdir.

Kısa vadede parasetamol, talimatlara uygun kullanıldığında güvenli ve etkilidir.
Kısa vadeli yan etkiler nadirdir ve ibuprofene benzerdir, ancak parasetamol uzun vadeli kullanımda genellikle steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) daha güvenlidir.
Parasetamol ayrıca ibuprofen gibi NSAID'leri tolere edemeyen hastalarda da sıklıkla kullanılır.

Parasetamolün kronik tüketimi hemoglobin düzeyinde düşüşe neden olabilir, bu da olası gastrointestinal kanamaya ve anormal karaciğer fonksiyon testlerine işaret edebilir.
Yetişkinler için önerilen günlük maksimum doz üç-dört gramdır.
Daha yüksek dozlar karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere toksisiteye yol açabilir.

Parasetamol zehirlenmesi, Batı dünyasında akut karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedenidir ve ABD, Birleşik Krallık, Avustralya ve Yeni Zelanda'daki uyuşturucu doz aşımı vakalarının çoğundan sorumludur.
Parasetamol ilk olarak 1878 yılında Harmon Northrop Morse tarafından veya muhtemelen 1852 yılında Charles Frédéric Gerhardt tarafından üretildi.
Parasetamol, hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de Avrupa'da ağrı ve ateşe karşı en sık kullanılan ilaçtır.

Parasetamol, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
Parasetamol, Tylenol ve Panadol gibi marka isimleriyle jenerik ilaç olarak da mevcuttur.
2023 yılında 5 milyondan fazla reçeteyle ABD'de en sık reçete edilen 112. ilaç oldu.

Asetaminofenin kimyasal adı N-(4-hidroksi fenil) asetamid, ticari adı ise parasetamol olup, asetanilid grubu ateş düşürücü ağrı kesiciler arasında yer alır.
Parasetamol ilk olarak 1878 yılında Morse tarafından sentezlenmiş ve klinikte ilk kez 1893 yılında VonMering tarafından kullanılmıştır.
Parasetamol, ABD'de 1955 yılından itibaren reçetesiz satılan bir ilaç haline gelmiş olup ülkemizde üretimine 1950'li yılların sonlarında başlanmıştır.

Parasetamol, erime noktası 168℃ ile 172℃ arasında olan, kokusuz, hafif acımsı bir tada sahip, sıcak su veya etanolde serbestçe çözünen, asetonda çözünen, soğuk su ve petrol eterinde hemen hemen çözünmeyen, beyaz kristal veya kristal toz görünümünde bir ilaçtır.
Parasetamol 45℃'nin altında stabildir ancak nemli havaya maruz kaldığında p-aminofenole hidrolize olur ve daha sonra daha fazla oksitlenir.
Rengi pembe, kahverengi ve siyaha doğru kademeli olarak değişir, bu nedenle kapatılmalı ve serin ve kuru bir yerde saklanmalıdır.

Parasetamol, hipotalamik termoregülasyon prostaglandinlerinin sentezini inhibe ederek ateş düşürücü etki gösterir ve ateş düşürücü etki gücü aspirine benzerdir.
Öte yandan Parasetamol, merkezi sinir sisteminde prostaglandin sentezini inhibe ederek ve nosiseptif sinir uçlarının uyarılarını bloke ederek, aspirinden daha zayıf da olsa, analjezik etki oluşturabilir.
Aspirinle karşılaştırıldığında, Asetaminofen'in daha az tahriş edici özelliği, az sayıda alerjik reaksiyonu ve diğer avantajları vardır.

Ateş düşürücü ve ağrı kesici etkisi fenasetin ile benzerdir ve birçok ülkede fenasetin kullanımının sınırlandırılması veya yasaklanması nedeniyle Asetaminofen kullanımı artmaktadır.
Klinikte özellikle soğuk algınlığına bağlı ateş ve baş ağrısının giderilmesinde, eklem ağrısı, kas ağrısı, nevralji, migren, dismenore, kanser ağrısı, ameliyat sonrası ağrı kesici vb. gibi hafif ve orta şiddetteki ağrıların giderilmesinde kullanılır.
Parasetamol, aspirine alerjisi olan, aspirin intoleransı olan veya aspirin kullanımına uygun olmayan hastalarda, örneğin suçiçeği, hemofili ve diğer hemorajik hastalığı olan hastalarda (antikoagülan tedavi gören hastalar dahil), hafif peptik ülseri ve gastriti olan hastalarda kullanılabilir.

Ayrıca benorilat sentezinde, asimetrik sentetik ara ürün olarak, fotoğrafik kimyasal olarak ve hidrojen peroksit stabilizatörü olarak da kullanılabilir.
Parasetamol, terapötik dozlarda iyi tolere edilen etkili bir ateş düşürücü ve ağrı kesicidir.
Parasetamol'ün antiinflamatuar etkisi zayıftır; bu nedenle romatoid artrit ve diğer inflamatuar durumların tedavisinde yararlı değildir.

Parasetamol, asetaminofen (Tylenol) ile aynı ilaçtır.
Parasetamol, ilacın Uluslararası Mülkiyetsiz İsim (INN) jenerik isim sistemi kullanılarak verilen adıdır.
Parasetamol, Avrupa, Avustralya, Yeni Zelanda ve Hindistan gibi ülkelerde ilacın adı olarak kullanılıyor.

Parasetamol, Amerika Birleşik Devletleri Benimsenen İsimler (USAN) sistemi kullanılarak verilen jenerik isimdir.
Parasetamol, ABD, Kanada ve Japonya gibi ülkelerde kullanılan isimdir.
Genellikle bir ilacın INN ve USAN jenerik isimleri aynıdır ve ülkeler arasında farklılık göstermez.

Parasetamol, yaygın olarak Tylenol olarak da bilinir, dünya çapında en sık kullanılan ağrı kesicidir ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından ağrı durumlarında birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir.
Parasetamol ayrıca ateş düşürücü etkisi nedeniyle de kullanılır ve ateşi düşürmeye yardımcı olur.
Bu ilaç ilk olarak 1951 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış olup şurup formu, normal tablet, efervesan tablet, enjeksiyon, fitil ve diğer formlar dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur.

Parasetamol, reçetesiz satılan 600'den fazla alerji ilacı, soğuk algınlığı ilacı, uyku ilacı, ağrı kesici ve diğer ürünlerde sıklıkla diğer ilaçlarla birlikte bulunur.
Bu ilacın dozajı konusunda karışıklık, farklı yaşlardaki çocuklar için farklı formüllerin, güçlerin ve dozaj talimatlarının bulunmasından kaynaklanıyor olabilir.
Parasetamol'ün yanlış kullanımıyla ilişkili ölümcül doz aşımı ve karaciğer yetmezliği olasılığı nedeniyle, bu ilaç alınırken veya reçete edilirken güncel ve mevcut ulusal ve üretici dozaj yönergelerine uyulması önemlidir.

Erime noktası: 168–172 °C (lit.)
Kaynama noktası: 273,17 °C (kabaca tahmin)
Yoğunluk: 1,293 g/cm³
Buhar basıncı: 25 °C'de 0,008 Pa
Kırılma indisi: 1.5810 (kabaca tahmin)
Parlama noktası: 11 °C
Depolama sıcaklığı: İnert atmosfer, oda sıcaklığı
Etanolde çözünürlük: Çözünür, 0,5 M, berrak, renksiz
Form: Kristaller veya kristal toz
pKa: 9,86 ± 0,13 (Tahmin Edilen)
Renk: Beyaz
pH aralığı (doymuş çözelti): 5,5–6,5 (H₂O, 20 °C)
Koku: Kokusuz
Patlayıcı sınır: %15 (V)
Su çözünürlüğü: 14 g/L (20 °C)
Merck: 14,47
BRN: 2208089
BCS Sınıfı: 3,4
InChIKey: RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N
LogP: 25 °C'de 1.098

Parasetamol, ağrı kesici ve ateş düşürücü bir bileşiktir. Hem COX-1 hem de COX-2'yi inhibe eden birçok NSAID'in aksine, ilk çalışmalar asetaminofenin her iki izoformun da zayıf bir inhibitörü olduğunu göstermiştir.
Ancak, insan kanında ex vivo olarak COX-2'yi %83, COX-1'i ise %56 oranında inhibe eder, ancak yüksek 1000 mg dozda, sırasıyla 25,8 ve 113,7 μM IC50 değerleriyle.
Parasetamol enzimatik ve enzimatik olmayan yollarla çeşitli reaktif metabolitlere dönüşerek karaciğer hasarı da dahil olmak üzere yan veya dolaylı etkilere yol açar.

Toksik dozlarda, asetaminofen metaboliti N-asetil-4-benzokinon imin (NAPQI; ) karaciğerdeki glutatyon rezervlerini tüketir, bu da NAPQI birikimine ve bunun sonucunda hepatosit nekrozuna yol açar.
Parasetamol, farelerde 250 mg/kg dozunda uygulandığında glutatyon düzeylerini düşürür ve glutatyon peroksidaz aktivitesini azaltır ve birincil fare hepatositlerinde ferroptotik hücre ölümünü indükler; bu etki ferroptoz inhibitörü ferrostatin-1 tarafından bloke edilebilir.
Parasetamolün hayvan modellerinde ağrı kesici ve ateş düşürücü özellikleri olduğu gösterilmiştir.

Parasetamol oral yoldan alındıktan sonra ince bağırsaktan hızla emilir; plazmadaki en yüksek konsantrasyonlara 30-60 dakika sonra ulaşılır.
Rektal ve intravenöz (parasetamol veya prodrug propasetamol olarak) da verilebilir.
Parasetamolün oral biyoyararlanımı iyidir (%70-90); rektal emilimi daha değişkendir (biyoyararlanım ~%50-80) ve plazmada pik konsantrasyona ulaşması daha uzun sürer.

Plazma yarı ömrü yaklaşık 2-3 saattir.
Parasetamol karaciğer mikrozomal enzimleri tarafından başlıca glukuronid, sülfat ve sistein konjugatlarına metabolize edilir.
Bu metabolitlerin hiçbiri farmakolojik olarak aktif değildir.

N-asetil-pamino-benzokinon imin metabolitinin minimal miktarı normalde sitokrom P450 aracılı hidroksilasyonla üretilir.
Bu reaktif toksik metabolit karaciğer glutatyonu ile konjugasyon yoluyla zararsız hale getirilir ve daha sonra merkaptürik türevleri olarak böbreklerden atılır.
Parasetamolün daha yüksek dozlarında, reaktif metabolitin oluşum hızı glutatyon konjugasyonunun hızını geçer ve reaktif metabolit hepatoselüler makromoleküllerle birleşerek hücre ölümüne ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer yetmezliğine yol açar.

Bu metabolitin oluşumu, barbitüratlar veya karbamazepin gibi sitokrom P450 enzimlerini indükleyen ilaçlarla artar.
Yan etkiler nadirdir ve hematolojik reaksiyonlar, lökopeni, agranülositoz ve diğer aşırı duyarlılık reaksiyonlarını içerebilir.
Parasetamolün terapötik doz aralığı dardır ve aşırı dozda alındığında toksik bir metabolit olan N-asetilbenzokinonimin (NABQI) birikimi yoluyla ciddi karaciğer ve böbrek hasarına neden olur.

Metabolitin glutatyon konjugasyonunu artıran parasetamol veya metionin antidot olarak kullanılır.
Parasetamol farelerde metabolize edilir ve idrarda dokuz metaboliti tespit edilir.
Başlıca metabolitleri APAP-glukuronid ve 3-sisteinil-APAP'tır.

S-(2,5-dihidroksifenil)sistein ve S-(2,5-dihidroksifenil)-N-asetilsisteinin hidrokinon metabolitleri, APAP'ın benzokinon metabolitinden kaynaklanır.
Parasetamol, uluslararası alanda Parasetamol olarak bilinen ateş düşürücü ve ağrı kesici bir ilaçtır.
Parasetamol, antiinflamatuar ve antiromatizmal etkisi olmayan en yaygın non-antiinflamatuar ağrı kesici-ateş düşürücü ilaçtır.

Ateş düşürücü etkisi aspirine benzer, ancak ağrı kesici etkisi zayıftır.
Parasetamol, asetanilid ilaçların en iyisidir.
Parasetamol özellikle karboksilik asit içeren ilaçları kullanamayan hastalar için uygundur.

Parasetamol soğuk algınlığı ve diş ağrısına karşı kullanılır.
Parasetamol ayrıca organik sentez ara maddesi, hidrojen peroksit stabilizatörü, fotoğrafik kimyasal olarak da kullanılır.
ACR, parasetamol'ü OA'nın ağrı tedavisinde birinci basamak ilaç tedavisi olarak önermektedir.

Parasetamol, ara sıra görülen döküntüler, kurdeşen ve diğer alerjik reaksiyonlar dışında, doz tedavisine göre daha az ve hafif yan etkilere sahiptir.
Bazı vakalarda parasetamol kullanılabilir.
Uzun süreli kullanımda, hepatorenal hasarlar ve trombositopeni, hatta sarılık, oligüri, komaya ve ölüme kadar gidebilen akut ağır hepatit görülebilir.

Yüksek dozda kullanımında mide bulantısı, kusma, mide ağrısı, mide krampları, ishal, iştahsızlık, terleme vb. durumlar görülebilir.
3 yaşın altındaki çocuklarda karaciğer ve böbrek fonksiyonları henüz tam olarak gelişmediğinden detoksifikasyon ve boşaltım fonksiyonları zayıf olduğundan bu ürünü kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Ayrıca karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalar ve hamileler dikkatli kullanmalıdır.

Uzun süredir uyuşturucu kullananların böbrek fonksiyonlarını ve hemogramlarını düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir.
Diş cerrahisi sonrası ağrı, analjeziklerin diğer akut ağrı türlerindeki etkisine dair güvenilir bir model sunmaktadır.
Bu tür ağrıların giderilmesinde parasetamol, ibuprofenden daha yetersizdir.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların (NSAİİ) tam terapötik dozları (ibuprofen, naproksen veya diklofenak), diş ağrısı için sıklıkla reçete edilen parasetamol/kodein kombinasyonundan açıkça daha etkilidir.
Parasetamol ve NSAID'ler (ibuprofen veya diklofenak) kombinasyonları umut verici olup, muhtemelen parasetamol veya NSAID'lerin tek başına kullanılmasından daha iyi ağrı kontrolü sağlamaktadır.

Ayrıca parasetamol/ibuprofen kombinasyonu, parasetamol/kodein ve ibuprofen/kodein kombinasyonlarından daha üstün olabilir.
Parasetamolün gebelikte güvenliği giderek daha fazla inceleme altına alınmıştır.
İlk üç aylık dönemde parasetamol kullanımı ile olumsuz gebelik sonuçları veya doğum kusurları arasında bir bağlantı görülmemektedir.

Ancak gebelikte uzun süreli parasetamol kullanan kadınların çocuklarında astım ve gelişimsel ve üreme bozuklukları riskinin artabileceğine dair bulgular mevcuttur.
Annenin hamilelik döneminde parasetamol kullanması çocukluk çağı astımı riskinin artmasıyla ilişkilidir, ancak parasetamolün kullanılabileceği anne enfeksiyonları da aynı şekilde ilişkilidir ve bu etkileri birbirinden ayırmak zordur.

Parasetamol, küçük ölçekli bir meta-analizde otizm spektrum bozukluğu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve davranış bozukluğunda %20-30'luk bir artışla ilişkilendirilmiştir; daha geniş bir demografinin kullanıldığı bir meta-analizde bu ilişki daha düşük bulunmuştur; ancak bunun nedensel bir ilişki olup olmadığı ve bulgularda olası bir önyargı olup olmadığı belirsizdir.
Ayrıca, çalışmaların sayısının fazla olması, tutarlılığı ve sağlam tasarımlarının, parasetamolün bu nörogelişimsel bozukluklar riskini artırdığı yönünde güçlü kanıtlar sağladığı yönünde bir argüman da bulunmaktadır.

Hayvan deneylerinde parasetamolün fetal testosteron üretimini bozduğu, birçok epidemiyolojik çalışmada ise kriptorşidizmin annenin ikinci trimesterde iki haftadan fazla parasetamol kullanmasıyla bağlantılı olduğu gösterilmiştir.
Öte yandan, bazı çalışmalarda herhangi bir ilişki bulunamamıştır.

Parasetamol (Panadol, Calpol, Alvedon) hafif ve orta şiddetteki ağrı ve ateşi geçici olarak hafifletmek için kullanılan bir ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçtır.
Parasetamol genellikle soğuk algınlığı ve grip ilaçlarının bir bileşeni olarak bulunur ve tek başına da kullanılır.

Kullanımlar:
Parasetamol yaygın olarak ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılır.
Parasetamol orta şiddette ağrı kesici olarak tasarlanmıştır.
Aspirin gibi etkilidir ve baş ağrılarında (hafiften orta şiddete kadar), miyaljilerde, eklem ağrılarında, kronik ağrılarda, onkolojik ve ameliyat sonrası ağrılarda vb. ağrı kesici olarak kullanılır.

Parasetamol ateşi düşürmek için kullanılır.
Ancak özellikle yetişkinlerde ateş düşürücü özelliği konusunda yeterli araştırma bulunmadığından faydaları net değildir.
Sonuç olarak bu uygulama için aşırı reçete edildiği belirtilmiştir.

Ayrıca, düşük kaliteli klinik veriler, parasetamolün soğuk algınlığı için kullanıldığında burun tıkanıklığını veya burun akıntısını hafifletebileceğini, ancak boğaz ağrısı, halsizlik, hapşırma veya öksürük gibi diğer soğuk algınlığı semptomlarını hafifletemeyeceğini göstermektedir.
Yoğun bakımdaki hastalarda parasetamol vücut sıcaklığını kontrol müdahalelerine göre sadece 0,2-0,3 °C daha fazla düşürüyor ve mortalite üzerinde hiçbir etkisi yok.
Parasetamol, ateşli inme hastalarında sonuçları değiştirmedi.

Parasetamol kullanımına ilişkin sonuçlar sepsiste çelişkilidir: daha yüksek mortalite, daha düşük mortalite ve mortalitede hiçbir değişiklik olmadığı bildirilmiştir.
Parasetamol, dang humması tedavisinde hiçbir fayda sağlamadı ve karaciğer enzimlerinde yükselme oranının daha yüksek olmasına neden oldu: bu da olası karaciğer hasarının bir işaretidir.
Genel olarak, ateş ve enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılan hastalara parasetamol dahil olmak üzere ateş düşürücü ilaçların rutin olarak uygulanmasına yönelik bir destek bulunmamaktadır.

Ateşli çocuklarda parasetamolün etkinliği belirsizdir.[54] Parasetamol yalnızca vücut sıcaklığını düşürmek için kullanılmamalıdır; ancak, sıkıntılı görünen ateşli çocuklarda düşünülebilir.
Parasetamol ateşli havaleleri önlemez.
Parasetamol'ün çocuklarda standart dozda kullanımından sonra vücut sıcaklığında meydana gelen 0,2 °C'lik düşüşün, özellikle acil durumlarda, şüpheli bir değer taşıdığı görülmektedir.

Bazı hekimler buna dayanarak, ateşi 0,7 °C'ye kadar düşürebilecek daha yüksek dozların kullanılmasını savunmaktadır.
Meta-analizler, parasetamolün çocuklarda ibuprofenden daha az etkili olduğunu (başka bir analize göre biraz daha az etkili) ve 2 yaşından küçük çocukları da kapsadığını, ancak eşdeğer güvenlikte olduğunu göstermiştir.

Astımın alevlenmesi her iki ilaçta da benzer sıklıkta görülmektedir.
5 yaşın altındaki çocuklara parasetamol ve ibuprofenin aynı anda verilmesi önerilmez; ancak gerekirse dozlar değiştirilebilir.
Parasetamol, baş ağrısı, migren, kas-iskelet sistemi ağrısı, osteoartrit, diş ağrısı, adet sancıları, ameliyat sonrası ağrı ve küçük yaralanmalar dahil olmak üzere hafif ve orta şiddetteki ağrıların geçici olarak giderilmesinde birinci basamak ağrı kesici olarak yaygın olarak kullanılır. Prostaglandin sentezi üzerindeki merkezi etkisi, NSAID'lerle sıklıkla ilişkilendirilen önemli gastrointestinal tahrişe, kanamaya veya kardiyovasküler yan etkilere neden olmadan ağrı algısını azaltmasını sağlar.

Parasetamol ayrıca soğuk algınlığı, grip veya diğer viral hastalıklar gibi enfeksiyonlarla ilişkili ateşi düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir ateş düşürücü maddedir ve hem yetişkinlerde hem de çocuklarda semptomatik rahatlama ve rahatlık sağlar ve genellikle öksürük kesiciler, dekonjestanlar veya opioid analjezikler gibi diğer ilaçlarla birlikte formüle edilerek çoklu semptom tedavi rejimlerinde terapötik etkileri artırmak için kullanılır.
Parasetamol, klinik ve hastane ortamlarında, peptik ülser, böbrek yetmezliği veya kardiyovasküler risk faktörleri gibi NSAID'leri tolere edemeyen hastalarda ameliyat sonrası ağrı, kanser veya kronik hastalıklarla ilişkili ağrı ve ateşi yönetmek için intravenöz veya oral yoldan kullanılır; çünkü önerilen dozlarda genel olarak olumlu bir güvenlik profiline sahiptir.

Parasetamol, baş ağrısı, kas ağrıları, hafif artrit ağrıları ve diş ağrısı gibi hafif ve orta şiddetteki ağrıların yanı sıra soğuk algınlığı, grip, burkulma ve dismenore kaynaklı ağrıların giderilmesinde kullanılır.
Kronik ağrının tedavisine ilişkin kanıtlar yetersiz olduğundan, özellikle akut hafif ve orta şiddetteki ağrılarda parasetamol önerilmektedir.
Parasetamolün osteoartrit ve sırt ağrısı gibi kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarındaki faydaları belirsizdir.

Parasetamolün osteoartrit tedavisinde yalnızca küçük ve klinik açıdan önemli olmayan faydalar sağladığı görülmektedir.
Amerikan Romatoloji ve Artrit Vakfı'nın osteoartrit tedavisine ilişkin kılavuzunda, parasetamolün klinik çalışmalardaki etki büyüklüğünün çok küçük olduğu, bu nedenle çoğu birey için etkisiz olduğu belirtilmektedir.

Kılavuzda, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara tolerans göstermeyen kişilere parasetamolün kısa süreli ve ara ara kullanılması öneriliyor.
Düzenli olarak kullanan kişilerde karaciğer toksisitesi açısından izleme yapılması gerekmektedir.[27] Esasen aynı öneri EULAR tarafından el osteoartriti için de yayınlanmıştır.
Benzer şekilde, ESCEO diz osteoartriti tedavisi algoritması parasetamol kullanımının yalnızca kısa süreli kurtarma analjezisi ile sınırlandırılmasını önermektedir.

Akut bel ağrısında parasetamol etkisizdir.
Kronik veya radiküler sırt ağrısı için kullanımını değerlendiren randomize klinik çalışmalar yoktur ve parasetamol lehine kanıt bulunmamaktadır.
Parasetamol akut migrende etkilidir: Kontrol grubundaki kişilerin %20'sine kıyasla, hastaların %39'u bir saat içinde ağrılarında rahatlama yaşamıştır.

Aspirin/parasetamol/kafein kombinasyonunun da "etkili olduğuna dair güçlü kanıtlar var ve migren için birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir".
Parasetamol tek başına, sık sık gerilim tipi baş ağrısı çeken kişilerde bu ağrıyı ancak hafif derecede hafifletir.
Ancak aspirin/parasetamol/kafein kombinasyonu hem tek başına parasetamolden hem de plasebodan daha üstündür ve gerilim tipi baş ağrısında anlamlı bir rahatlama sağlar: İlacın uygulanmasından iki saat sonra, kombinasyonu alanların %29'u ağrısızken, parasetamol alanlarda bu oran %21, plasebo alanlarda ise %18'dir.

Alman, Avusturya ve İsviçre baş ağrısı dernekleri ve Alman Nöroloji Derneği, gerilim tipi baş ağrısının kendi kendine tedavisi için bu kombinasyonu "öne çıkan" kombinasyon olarak öneriyor; parasetamol/kafein kombinasyonu "ilk tercih edilen ilaç", parasetamol ise "ikinci tercih edilen ilaç" olarak değerlendiriliyor.
Parasetamol, günlük ağrı ve ateş için reçetesiz satılan kendi kendine ilaç tedavisinden, akut ve kronik ağrı durumlarının pediatrik ve yetişkin klinik yönetimine, analjezik ve antipiretik etkinliğini optimize etmek için kombinasyon tedavilerine dahil edilmeye kadar uzanırken, birçok alternatif ilaçtan daha güvenli bir yan etki profilini koruyarak, onu dünya çapında en yaygın tüketilen ve çok yönlü ilaçlardan biri haline getirir.

Güvenlik Profili:
Parasetamol, önerilen terapötik dozlarda kullanıldığında genellikle güvenli kabul edilir; ancak aşırı alım, glutatyonu tüketen ve karaciğer hücrelerinde oksidatif hasara neden olan toksik bir metabolit olan N-asetil-p-benzokinon iminin (NAPQI) birikmesi nedeniyle ciddi hepatotoksisiteye yol açabilir. Bu da akut karaciğer yetmezliği, sarılık, koagülopati ve ciddi vakalarda ölümle sonuçlanabilir ve bu da onu dünya çapında ilaç kaynaklı karaciğer hasarının en yaygın nedenlerinden biri haline getirir.

Standart dozlarda bile, önceden karaciğer hastalığı olan, kronik alkol tüketimi olan, yetersiz beslenmesi olan veya diğer hepatotoksik ilaçların eş zamanlı kullanımı olan kişilerde karaciğer hasarı riski daha yüksek olabilirken, soğuk algınlığı ve grip ilaçları gibi Parasetamol içeren birden fazla kombine ilaç alan yetişkinlerde kazara veya bilerek aşırı doz meydana gelebilir; bu da dikkatli dozlamanın ve kümülatif alımın izlenmesinin önemini vurgular.
Diğer olası tehlikeler arasında alerjik reaksiyonlar, cilt döküntüleri veya hassas kişilerde aşırı duyarlılık yer alır; ancak bunlar nadirdir ve uzun süreli aşırı kullanım, özellikle hassas popülasyonlarda veya kronik yüksek doz kullanımında böbrek yetmezliğine, gastrointestinal rahatsızlıklara veya hematolojik etkilere yol açabilir.