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GLUCONATE DE CHLORHEXIDINE(CHLORHEXIDINE GLUCONATE)

La chlorhexidine (communément connue sous les formes salines du gluconate de chlorhexidine (CHG) ou de l'acétate de chlorhexidine) est un désinfectant et un antiseptique utilisé pour la désinfection de la peau avant la chirurgie et pour stériliser les instruments chirurgicaux. Il peut être utilisé à la fois pour désinfecter la peau du patient et les mains des prestataires de soins. Le gluconate de chlorhexidine est également utilisé pour nettoyer les plaies, prévenir la plaque dentaire, traiter les infections à levures de la bouche et empêcher le blocage des cathéters urinaires. Le gluconate de chlorhexidine est utilisé sous forme liquide ou en poudre.
Les effets secondaires peuvent inclure une irritation cutanée, une décoloration des dents et des réactions allergiques. Cela peut causer des problèmes oculaires en cas de contact direct. L'utilisation pendant la grossesse semble sûre. Le gluconate de chlorhexidine peut être mélangé à une solution d'alcool, d'eau ou de surfactant. Il est efficace contre une gamme de micro-organismes, mais n'inactive pas les spores.

CAS No. : 55-56-1
EC No. : 242-354-0

Synonyms:
Chlorhexidine; chlorhexidine gluconate (CHG); chlorhexidine acetate; Betasept; ChloraPrep; Chlorostat; 1,6-bis(4-chloro-phenylbiguanido)hexane; Polyaminopropyl biguanide; Polyhexanide; Triclosan; CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE; 18472-51-0; Chlorhexidine gluconate; Unisept; Chlorhexidine D-digluconate; Peridex; UNII-MOR84MUD8E; Chlorhexidine di-D-gluconate; Periogard; kloroheksin glukonat; Exidine; 1,1'-Hexamethylene bis(5-(p-chlorophenyl)biguanide), digluconate; Kleersight; Fight bac; Chlorhexidin glukonatu; Prevacare; pHiso-Med; Chlorhexidine digluconate solution; Hibitane gluconate; Hibiclens (TN); Periogard (TN); Peridex (TN); Chlohexidine gluconate; Chlorhexidine gluconate [USAN:USP:JAN]; EC 242-354-0; Chx plus concentrate premium chlorhexidine teat dip concentrate; Chlorhexidine gluconate (JP17/USP); D-Gluconic acid, compd. with N1,N14-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide (2:1); Chlorhexidine digluconate solution, 20% in H2O; J-011837; Chlorhexidine digluconate, Pharmaceutical Secondary Standard; Certified Reference Material; 1,6-Bis(N5-[p-chlorophenyl]-N1-biguanido)hexane; 1,1'-Hexamethylenebis(5-[p-chlorophenyl]biguanide); 1-(4-chlorophenyl)-3-[N-[6-[[N-[N-(4-chlorophenyl) carbamimidoyl] carbamimidoyl]amino]hexyl]carbamimidoyl]guanidine; (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoic acid; Chlorhexidine Gluconate; 2,4,11,13-Tetraazatetradecanediimidamide, N,N''-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-, digluconate; D-Gluconic acid, compd with N,N''-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide (2:1); Gluconic acid, compd. with 1,1'-hexamethylene bis(5-(p-chlorophenyl)biguanide) (2:1), D- (8CI); N',N'''''-hexane-1,6-diylbis[N-(4-chlorophenyl)(imidodicarbonimidic diamide)]--D-gluconic acid (1/2); chlorhexidine; 55-56-1; Rotersept; Tubulicid; Fimeil; Hexadol; Soretol; Chlorhexidin; Chlorhexidinum; Sterilon; Nolvasan; Cloresidina [DCIT]; Chlorhexidin [Czech]; Chlorohexidine; Chlorhexidinum [INN-Latin]; Clorhexidina [INN-Spanish]; Hibistat; Chlorhexidine [INN:BAN]; 1,6-Bis(p-chlorophenyldiguanido)hexane; 1,6-Di(4'-chlorophenyldiguanido)hexane; UNII-R4KO0DY52L; 1,6-Bis(5-(p-chlorophenyl)biguandino)hexane; CCRIS 9230; C22H30Cl2N10; 1,1'-Hexamethylenebis(5-(p-chlorophenyl)biguanide); 1,1'-Hexamethylene bis(5-(p-chlorophenyl)biguanide); HSDB 7196; 2,4,11,13-Tetraazatetradecanediimidamide, N,N''-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-; 1,6-Di(N-p-chlorophenyldiguanido)hexane; CHEBI:3614; Cloresidina; Clorhexidina; Exidine; Biguanide, 1,1'-hexamethylenebis(5-(p-chlorophenyl)-; Chlorhexidine, 98%; CAS-55-56-1; Novalsan; Chlorhexidine Gluconate; Sterido; Savlon babycare; Sebidin A; N',N'''''-hexane-1,6-diylbis[N-(4-chlorophenyl)(imidodicarbonimidic diamide)]; N,N'-Bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide; DSSTox_GSID_33314; Chlorhexidine dihydrochloride; MLS001304094; 2,4,11,13-Tetraazatetradecanediimidamide, N,N'-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-; N,N'-Bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradeca- nediimidamide; 1-(4-chlorophenyl)-3-[N-[6-[[N-[N- (4-chlorophenyl)carbamimidoyl]carbamimidoyl] amino]hexyl] carbamimidoyl]guanidine; N-(4-chlorophenyl)-1-3-(6-{N- [3-(4-chlorophenyl)carbamimidamidomethanimidoyl]amino}hexyl) carbamimidamidomethanimidamide; Chlorhexidine (INN); Merfen-incolore (TN); MK-412A; SR-01000799135; Nolvasan (*Diacetate*); 1,1'-Hexamethylenebis(5- [p-chlorophenyl]biguanide); Lisium (*Dihydrochloride*); Dentisept [veterinary] (TN); 1,6-Bis(N5-[p-chlorophenyl]-N1-biguanido)hexane; Prestwick_53; Chlorhexidine (1); Hibidil (Salt/Mix); Hibisol (Salt/Mix); Chlorhexidine diacetate salt hydrate; Hibitane (Salt/Mix); Hibiscrub (Salt/Mix); Hibispray (Salt/Mix); Savloclens (Salt/Mix); chlorhexidine diacetate salt; Chlorhexidine Gluconate; Chlorohexidine 55-56-1; Chlorhexidine, >=99.5%; 4-12-00-01201 (Beilstein Handbook Reference); 2,4,11,13-Tetraazatetradecanediimidamide, N1,N14-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-e; Chlorhexidine, purum, >=99.0% (HPLC); 1,1''-Hexamethylene bis(5-(p-chlorophenyl)biguanide); Chlorhexidine, European Pharmacopoeia (EP) Reference Standard; 1,1'-(Hexane-1,6-diyl)bis [5-(4-chlorophenyl)biguanide] diacetate; Chlorhexidine, United States Pharmacopeia (USP) Reference Standard; Chlorhexidine, Pharmaceutical Secondary Standard; Certified Reference Material; N,N''-Bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide; (1E)-2-[6- [[amino-[(E)-[amino- (4-chloroanilino)methylidene]amino]methylidene]amino]hexyl] -1-[amino-(4-chloroanilino)methylidene]guanidine; hydrochloride

Gluconate de chlorhexidine

Utilisations du gluconate de chlorhexidine
Le gluconate de chlorhexidine est utilisé dans les désinfectants (désinfection de la peau et des mains), les cosmétiques (additif pour crèmes, dentifrice, déodorants et antisudorifiques) et les produits pharmaceutiques (conservateur dans les gouttes pour les yeux, substance active dans les pansements et les bains de bouche antiseptiques). Une revue Cochrane de 2019 a conclu que, sur la base de preuves de très faible certitude chez les personnes gravement malades, "il n'est pas clair si un bain avec du gluconate de chlorhexidine réduit les infections nosocomiales, la mortalité ou la durée du séjour en USI, ou si l'utilisation de le gluconate entraîne davantage de réactions cutanées. "
En endodontie, le gluconate de chlorhexidine est utilisé pour l'irrigation du canal radiculaire et comme pansement intracanal, mais a été remplacé par l'utilisation de l'eau de Javel à l'hypochlorite de sodium dans une grande partie du monde développé.

Antiseptique
Il existe des preuves solides qu'il est plus efficace que la povidone iodée.
Le CHG est actif contre les organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, les anaérobies facultatifs, les aérobies et les levures. Il est particulièrement efficace contre les bactéries à Gram positif (à des concentrations ≥ 1 μg / l). Des concentrations nettement plus élevées (de 10 à plus de 73 μg / ml) sont nécessaires pour les bactéries et champignons à Gram négatif. Le gluconate de chlorhexidine est inefficace contre les poliovirus et les adénovirus. L'efficacité contre les virus de l'herpès n'a pas encore été établie sans équivoque.
Le gluconate de chlorhexidine, comme les autres composés cationiques, reste sur la peau. Il est fréquemment associé à des alcools (éthanol et alcool isopropylique).

Usage dentaire
Solution de gluconate de chlorhexidine à 0,12% de marque Perichlor
L'utilisation d'un bain de bouche à base de CHG en association avec des soins dentaires normaux peut aider à réduire l'accumulation de plaque et à améliorer la gingivite légère. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer l'effet dans la gingivite modérée à sévère. Environ 20 mL deux fois par jour de concentrations de 0,1% à 0,2% sont recommandés pour les solutions de rinçage de la bouche d'une durée d'au moins 30 secondes. Un tel bain de bouche a également un certain nombre d'effets indésirables, notamment des dommages à la muqueuse buccale, une décoloration des dents, une accumulation de tartre et une altération du goût. La coloration extrinsèque des dents se produit lorsque le rinçage au gluconate de chlorhexidine a été utilisé pendant 4 semaines ou plus.
Des bains de bouche contenant du gluconate de chlorhexidine qui tachent moins les dents que la solution classique ont été développés, dont beaucoup contiennent du zinc chélaté.
L'utilisation du gluconate de chlorhexidine en complément des procédures d'hygiène buccale mécanique quotidiennes pendant 4 à 6 semaines et 6 mois entraîne une réduction modérée de la gingivite par rapport au placebo, au contrôle ou à l'hygiène bucco-dentaire mécanique seule.
Le gluconate de chlorhexidine est un cation qui interagit avec les composants anioniques du dentifrice, tels que le laurylsulfate de sodium et le monofluorophosphate de sodium, et forme des sels de faible solubilité et d'activité antibactérienne. Par conséquent, pour renforcer l'effet antiplaque du gluconate de chlorhexidine, «il semble préférable que l'intervalle entre le brossage des dents et le rinçage avec CHX [gluconate de chlorhexidine] soit supérieur à 30 minutes, prudemment proche de 2 heures après le brossage.».

Topique
Le Népal a été le premier pays au monde à utiliser le gluconate de chlorhexidine pour traiter le cordon ombilical des nouveau-nés et a reçu un prix des pionniers de l'USAID pour la réduction du taux de mortalité néonatale. Le gluconate de chlorhexidine est très efficace pour les pays pauvres comme le Népal et son utilisation se développe dans le monde pour traiter le cordon ombilical. Une revue Cochrane de 2015 a fourni des preuves de haute qualité que dans le cadre communautaire, les soins de la peau ou du cordon au gluconate de chlorhexidine peuvent réduire l'incidence de l'omphalite (inflammation du cordon ombilical) de 50% et la mortalité néonatale de 12%. Le gluconate de chlorhexidine est utilisé comme nettoyant cutané pour les gommages chirurgicaux, comme nettoyant pour les plaies cutanées, pour la préparation cutanée préopératoire et pour les rinçages germicides pour les mains. Les gouttes ophtalmiques de gluconate de chlorhexidine ont été utilisées pour le traitement des yeux atteints de kératite à Acanthamoeba.

Effets secondaires
CHG est ototoxique; si elle est introduite dans un conduit auditif dont le tympan est rompu, elle peut entraîner une surdité.
CHG ne répond pas aux spécifications européennes actuelles pour un désinfectant pour les mains. Dans les conditions d'essai de la norme européenne EN 1499, aucune différence d'efficacité significative n'a été trouvée entre une solution à 4% de digluconate de gluconate de chlorhexidine et du savon. Aux États-Unis, entre 2007 et 2009, Hunter Holmes McGuire Veterans Administration Medical Center a mené un essai randomisé en grappes et a conclu que le bain quotidien des patients dans les unités de soins intensifs avec des débarbouillettes saturées de gluconate de chlorhexidine réduisait le risque d'infections nosocomiales.
On ne sait toujours pas si une exposition prolongée sur plusieurs années peut avoir un potentiel cancérigène. La recommandation de la Food and Drug Administration des États-Unis est de limiter l'utilisation d'un bain de bouche au gluconate de chlorhexidine à un maximum de six mois.
Lorsqu'il est ingéré, le CHG est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et peut provoquer une irritation de l'estomac ou des nausées. S'il est aspiré dans les poumons à une concentration suffisamment élevée, comme rapporté dans un cas, il peut être mortel en raison du risque élevé de syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Mécanisme d'action
Au pH physiologique, les sels de gluconate de chlorhexidine se dissocient et libèrent le cation gluconate de chlorhexidine chargé positivement. L'effet bactéricide est le résultat de la liaison de cette molécule cationique à des parois cellulaires bactériennes chargées négativement. À de faibles concentrations de gluconate de chlorhexidine, il en résulte un effet bactériostatique; à des concentrations élevées, la perturbation de la membrane entraîne la mort cellulaire.
C'est un polybiguanide cationique (bisbiguanide). Il est principalement utilisé sous forme de sels (par exemple, le dichlorhydrate, le diacétate et le digluconate).

Désactivation
Le gluconate de chlorhexidine est désactivé en formant des sels insolubles avec des composés anioniques, y compris les tensioactifs anioniques couramment utilisés comme détergents dans les dentifrices et les bains de bouche, les épaississants anioniques tels que le carbomère et les émulsifiants anioniques tels que les acrylates / acrylates d'acrylate d'alkyle en C10-30, entre autres. Pour cette raison, les bains de bouche au gluconate de chlorhexidine doivent être utilisés au moins 30 minutes après les autres produits dentaires. Pour une efficacité optimale, les aliments, les boissons, le tabagisme et les bains de bouche doivent être évités pendant au moins une heure après l'utilisation. De nombreux produits topiques pour la peau, nettoyants et désinfectants pour les mains doivent également être évités pour éviter la désactivation lorsque le gluconate de chlorhexidine (en tant que topique en soi ou en tant que résidu d'un nettoyant) est censé rester sur la peau.

Synthèse
La structure est basée sur deux molécules de proguanil, liées à un espaceur hexaméthylènediamine.
Marques
Le gluconate de chlorhexidine topique est vendu sous le nom de Betasept, Biopatch, Calgon Vesta, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat Towelette, Scrub Care Exidine, Spectrum-4, entre autres.
Le rince-bouche au gluconate de chlorhexidine est vendu sous les noms de Dentohexinm, Paroex, Peridex, PerioChip, Corsodyl et Periogard, entre autres.
L'hexoralettène N contient de la benzocaïne, du menthol et du chlorhydrate de gluconate de chlorhexidine. Il est utilisé comme bonbons antiseptiques oraux.

Terminologie
Le nom «gluconate de chlorhexidine» se décompose en chlor (o) + hex (ane) + id (e) + (am) ine), est un polybiguanide cationique. Il est principalement utilisé sous forme de sel gluconate.

Médecine vétérinaire
Chez les animaux, le gluconate de chlorhexidine est utilisé pour la désinfection topique des plaies et pour traiter les infections cutanées. Les produits désinfectants à base de gluconate de chlorhexidine sont utilisés dans l'industrie laitière.
Des problèmes respiratoires post-chirurgicaux ont été associés à l'utilisation de produits à base de gluconate de chlorhexidine chez les chats.

Qu'est-ce que le gluconate de chlorhexidine?
Le gluconate de chlorhexidine est un bain de bouche germicide qui réduit les bactéries dans la bouche.
Le rince-bouche au gluconate de chlorhexidine est utilisé pour traiter la gingivite (gonflement, rougeur, saignement des gencives). Le gluconate de chlorhexidine est généralement prescrit par un dentiste.
Le rinçage oral au gluconate de chlorhexidine n'est pas destiné à traiter tous les types de gingivite. Utilisez le médicament uniquement pour traiter l'affection pour laquelle votre dentiste vous l'a prescrit. Ne partagez pas ce médicament avec une autre personne, même si elle présente les mêmes symptômes gingivaux que vous.
Le gluconate de chlorhexidine peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Une information important
Le gluconate de chlorhexidine peut provoquer une réaction allergique rare mais grave qui peut mettre la vie en danger. Obtenez une aide médicale d'urgence si vous avez: urticaire, éruption cutanée sévère; respiration sifflante, respiration difficile; sueurs froides, sensation d'étourdissement; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Ne donnez pas ce médicament à un enfant ou à un adolescent sans l'avis d'un médecin. Le gluconate de chlorhexidine peut provoquer une irritation grave ou des brûlures chimiques chez les jeunes enfants.

Avant de prendre ce médicament
Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au gluconate de chlorhexidine.
Si vous avez une maladie parodontale, vous pourriez avoir besoin de traitements spéciaux pendant que vous utilisez le gluconate de chlorhexidine.
Ne donnez pas ce médicament à un enfant ou à un adolescent sans l'avis d'un médecin. Ce médicament peut provoquer une irritation grave ou des brûlures chimiques chez les jeunes enfants. Le gluconate de chlorhexidine n'est pas approuvé pour une utilisation par les personnes de moins de 18 ans.
On ne sait pas si ce médicament nuira à un bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
On ne sait pas si le gluconate de chlorhexidine passe dans le lait maternel ou s'il pourrait affecter le bébé. Informez votre médecin si vous allaitez.

Comment utiliser le gluconate de chlorhexidine?
Suivez toutes les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance. N'utilisez pas de gluconate de chlorhexidine en quantités plus ou moins importantes ou plus longtemps que recommandé.
Rincez-vous la bouche avec du gluconate de chlorhexidine deux fois par jour après le brossage des dents.
Mesurez votre dose à l'aide du gobelet fourni avec le médicament. Swish le médicament dans votre bouche pendant au moins 30 secondes, puis recrachez-le. N'avalez pas le bain de bouche.
N'ajoutez pas d'eau au bain de bouche. Ne vous rincez pas la bouche avec de l'eau ou d'autres bains de bouche juste après avoir utilisé du gluconate de chlorhexidine.
Le gluconate de chlorhexidine peut laisser un goût désagréable dans la bouche. Ne vous rincez pas la bouche pour éliminer ce goût après avoir utilisé le médicament. Vous pouvez rincer le médicament et réduire son efficacité.
Utilisez ce médicament pendant toute la durée prescrite. Vos symptômes peuvent s'améliorer avant que votre gingivite ne soit complètement éliminée. Le gluconate de chlorhexidine ne traitera pas une infection virale ou fongique telle que les boutons de fièvre, les aphtes ou le muguet buccal (infection à levures).
Visitez votre dentiste au moins tous les 6 mois pour des soins préventifs des dents et des gencives.
Conservez le gluconate de chlorhexidine à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si je manque une dose?
Utilisez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, mais brossez-vous d'abord les dents. Sautez la dose oubliée s'il est presque l'heure de votre prochaine dose programmée. N'utilisez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je surdose?
Cherchez des soins médicaux d'urgence ou appelez la ligne d'assistance Poison au 1-800-222-1222, surtout si un enfant a avalé 4 onces ou plus de gluconate de chlorhexidine.
Un surdosage de chlorhexidine ne se produirait que si le médicament était avalé. Les symptômes de surdosage peuvent inclure des nausées, des douleurs à l'estomac ou l'apparence d'être ivre.

Que dois-je éviter en prenant du gluconate de chlorhexidine?
Le gluconate de chlorhexidine peut tacher les dents, les prothèses dentaires, les restaurations dentaires, votre langue ou l'intérieur de votre bouche. Discutez avec votre dentiste des moyens d'éliminer les taches sur ces surfaces. Les taches peuvent être plus difficiles à éliminer des fausses dents qui ont des rayures sur leur surface.
Évitez de manger, de boire ou de vous brosser les dents juste après avoir utilisé ce médicament.
N'utilisez aucun autre bain de bouche sauf si votre médecin vous l'a dit.

Effets secondaires du gluconate de chlorhexidine
Le gluconate de chlorhexidine peut provoquer une réaction allergique rare mais grave qui peut mettre la vie en danger. Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez l'un de ces signes d'une réaction allergique: urticaire, éruption cutanée sévère; respiration sifflante, respiration difficile; sueurs froides, sensation d'étourdissement; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
taches blanches ou plaies à l'intérieur de votre bouche ou sur vos lèvres; ulcères de la bouche; ou gonflement de vos glandes salivaires (sous vos mâchoires).
Les effets secondaires courants peuvent inclure:
irritation de la bouche; coloration des dents; bouche sèche; goût inhabituel ou désagréable dans la bouche; ou diminution de la sensation gustative.

Comment utiliser le rince-bouche au gluconate de chlorhexidine
Rincez-vous la bouche avec la solution après le brossage des dents, généralement deux fois par jour (après le petit déjeuner et au coucher) ou selon les directives de votre médecin.
Mesurez 1/2 once (15 millilitres) de la solution à l'aide de la tasse à mesurer fournie. Swish la solution dans votre bouche pendant 30 secondes, puis recrachez-la.
N'avalez pas la solution et ne la mélangez à aucune autre substance. Après avoir utilisé de la chlorhexidine, attendez au moins 30 minutes avant de vous rincer la bouche avec de l'eau ou un bain de bouche, de vous brosser les dents, de manger ou de boire.
La posologie est basée sur votre état de santé et votre réponse au traitement.
Utilisez régulièrement du gluconate de chlorhexidine pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous en souvenir, utilisez-le à la même heure chaque jour. Cela peut prendre jusqu'à 6 semaines pour voir tous les avantages de l'utilisation du gluconate de chlorhexidine.
Dites à votre médecin si votre état persiste ou se détériore.

Le gluconate de chlorhexidine est la forme de sel de gluconate de la chlorhexidine, un composé biguanide utilisé comme agent antiseptique avec une activité antibactérienne topique. Le gluconate de chlorhexidine est chargé positivement et réagit avec la surface cellulaire microbienne chargée négativement, détruisant ainsi l'intégrité de la membrane cellulaire. Par la suite, le gluconate de chlorhexidine pénètre dans la cellule et provoque une fuite de composants intracellulaires conduisant à la mort cellulaire. Puisque les bactéries à Gram positif sont plus chargées négativement, elles sont plus sensibles à cet agent.
Pour usage externe uniquement: Pour usage externe uniquement. Tenir hors des yeux, des oreilles et de la bouche. Le gluconate de chlorhexidine ne doit pas être utilisé comme préparation cutanée préopératoire du visage ou de la tête. Il a été rapporté qu'une mauvaise utilisation de produits contenant du gluconate de chlorhexidine provoque des lésions oculaires graves et permanentes lorsqu'il a été autorisé à pénétrer et à rester dans l'œil au cours d'interventions chirurgicales. Si le gluconate de chlohexidine entre en contact avec ces zones, rincer rapidement et abondamment à l'eau froide. Évitez tout contact avec les neninges. Ne pas utiliser dans la région génitale. / Gluconate de chlorhexidine topique /
Sensibilité: le gluconate de chlorhexidine ne doit pas être utilisé par les personnes qui y sont sensibles ou à ses composants.
Surdité: il a été rapporté que le gluconate de chlorhexidine provoque la surdité lorsqu'il est instillé dans l'oreille moyenne par des tympans perforés. / Gluconate de chlorhexidine topique /

Déterminer si le gluconate de chlorhexidine peut être utilisé comme intervention pour prolonger le délai de rechute de la candidose buccale. SUJETS ET MÉTHODES: Un essai clinique randomisé en double aveugle a été réalisé chez 75 sujets VIH / SIDA atteints de candidose buccale. Le clotrimazole troche a été prescrit et les sujets ont été réexaminés toutes les 2 semaines jusqu'à ce que les lésions soient complètement éradiquées. Les sujets ont ensuite été répartis au hasard en deux groupes; 0,12% de gluconate de chlorhexidine (n = 37, âgé de 22 à 52 ans, moyenne de 34 ans) et 0,9% de solution saline normale (n = 38, âgé de 22 à 55 ans, moyenne de 38 ans). Ils ont été réexaminés toutes les 2 semaines jusqu'à ce que l'épisode suivant soit observé. RÉSULTATS: Le temps de récidive de candidose buccale entre le gluconate de chlorhexidine et le groupe salin n'était pas statistiquement significatif (P> 0,05). Les variables suivantes étaient significativement associées au moment de la récidive; fréquence du traitement antifongique (P = 0,011), lymphocyte total (P = 0,017), consommation d'alcool (P = 0,043) et candidose sur la gencive (P = 0,048). Les sujets avec des lymphocytes inférieurs ont présenté des périodes sans candidose buccale plus courtes (P = 0,034). CONCLUSIONS: Le gluconate de chlorhexidine a montré un effet faible mais non statistiquement significatif sur le maintien de la période sans candidose buccale. Ce manque de signification peut être dû à la petite taille de l'échantillon. Une étude plus approfondie devrait être menée pour mieux évaluer l'ampleur de l'effet ou pour confirmer nos résultats.

Réactions d'hypersensibilité: une irritation, une sensibilisation et des réactions allergiques généralisées ont été rapportées avec des produits contenant du gluconate de chlorhexidine, en particulier dans les régions génitales. Si des effets indésirables surviennent et durent plus de 72 heures, cessez immédiatement l'utilisation et, en cas de gravité, contactez un fournisseur de soins de santé.
Le gluconate de chlorhexidine est un antimicrobien à large spectre avec une activité démontrée contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, les levures et les virus. [A190417] L'activité antimicrobienne dépend de la dose - Le gluconate de chlorhexidine est bactériostatique à des concentrations plus faibles (0,02% -0,06% ) et bactéricide à des concentrations plus élevées (> 0,12%). [A190417] Les études pharmacocinétiques des rinçages oraux au gluconate de chlorhexidine indiquent qu'environ 30% de l'ingrédient actif est retenu dans la bouche après le rinçage, qui est ensuite lentement libéré dans les liquides oraux. [L11512 ] Cette capacité à adsorber la dentine, partagée avec les antibiotiques tétracycline tels que la [doxycycline], est connue sous le nom de «substantivité» et est le résultat de la charge positive du gluconate de chlorhexidine - il est probable que cette substantivité joue au moins un certain rôle dans l'activité antimicrobienne du gluconate de chlorhexidine , car sa persistance sur des surfaces telles que la dentine empêche la colonisation microbienne. [A190453] Chlorhexidine glucon dentaire les rinçages peuvent entraîner des taches sur les surfaces buccales, comme les dents. Cet effet n'est pas omniprésent et semble être plus significatif avec un traitement prolongé (c'est-à-dire jusqu'à 6 mois) - néanmoins, les patients pour qui la coloration orale est inacceptable doivent utiliser le rinçage au gluconate de chlorhexidine avec prudence et pendant l'intervalle efficace le plus court. [L11512] Réactions allergiques au gluconate de chlorhexidine ont été associés au développement d'une anaphylaxie.

Le gluconate de chlorhexidine est un composé biguanide utilisé comme agent antiseptique avec une activité antibactérienne topique. Le gluconate de chlorhexidine est chargé positivement et réagit avec la surface cellulaire microbienne chargée négativement, détruisant ainsi l'intégrité de la membrane cellulaire. Par la suite, le gluconate de chlorhexidine pénètre dans la cellule et provoque une fuite de composants intracellulaires conduisant à la mort cellulaire. Puisque les bactéries à Gram positif sont plus chargées négativement, elles sont plus sensibles à cet agent.
Par voie topique, il est peu probable que le gluconate de chlorhexidine subisse un degré d'absorption systémique. Le gluconate de chlorhexidine administré par voie orale, comme celui que l'on trouve dans les bains de bouche à usage dentaire, est très mal absorbé par le tractus gastro-intestinal - la Cmax chez les sujets humains après une dose orale de 300 mg était de 0,206 µg / g et survenait environ 30 minutes après l'ingestion (Tmax [L11512] Suite à l'insertion de 4 PerioChips chez 18 patients adultes, aucun taux de gluconate de chlorhexidine détectable dans le plasma ou l'urine n'a été observé.

L'absorption percutanée de l'agent antimicrobien Le gluconate de chlorhexidine (marqué au carbone 14) a été étudié chez le rat. Moins de 5% du gluconate de chlorhexidine appliqué localement a été absorbé pendant une période de 5 jours. L'excrétion de la radioactivité absorbée s'est produite principalement dans les matières fécales.
L'absorption percutanée du gluconate de chlorhexidine (digluconate de gluconate de chlorhexidine; Hibitane) par la peau de rat glabre avec ou sans couche cornée a été étudiée. Pour les tests réalisés sur la peau entière, le stockage dans les structures cutanées après 48 h était plus important que la diffusion; l'inverse a été observé pour la peau dénudée. Lorsque la peau a été dépouillée, la quantité absorbée a été multipliée par environ 100 et la quantité stockée dans la peau par environ 10. La différence de diffusion du gluconate de chlorhexidine observée entre la peau entière et dépouillée était liée aux caractéristiques physico-chimiques du gluconate de chlorhexidine.

Évaluer la cinétique d'élimination du gluconate de chlorhexidine dans le lait lorsqu'il est utilisé en perfusion intramammaire pour arrêter la lactation chez les vaches. ... L'étude a été réalisée en 2 phases. Trois vaches ont été étudiées dans chaque phase. Toutes les vaches ont été traitées avec une suspension de gluconate de chlorhexidine par perfusion dans un quartier de glande mammaire mastitique après 2 traites à 24 heures d'intervalle. Des échantillons de lait maternel (100 ml) ont été prélevés dans les quartiers de glande mammaire traités et non traités (témoins) de chaque vache. Le gluconate de chlorhexidine a été extrait du lait cru et les concentrations de résidus ont été quantifiées par chromatographie liquide haute performance. Les échantillons de lait maternel des jours 2, 5 et 8 ont été analysés dans la phase I, et les échantillons du temps 0 et des jours 3, 7, 14, 21, 28, 35 et 42 ont été analysés dans la phase II. Dans les phases I et II, il n'y a pas eu de transfert quantifiable du gluconate de chlorhexidine au lait dans les quartiers de la glande mammaire non traités. Des résidus de gluconate de chlorhexidine mesurables ont été trouvés dans le lait des quartiers de glande mammaire traités de 2 vaches pendant la période d'échantillonnage de 42 jours de la phase II. La demi-vie d'élimination moyenne estimée du gluconate de chlorhexidine dans le lait était de 11,5 jours.

Les effets antimicrobiens à large spectre du gluconate de chlorhexidine sont dus à sa capacité à perturber les membranes cellulaires microbiennes. La molécule de gluconate de chlorhexidine chargée positivement réagit avec les groupes phosphate chargés négativement sur les surfaces des cellules microbiennes - cette réaction détruit à la fois l'intégrité de la cellule, permettant la fuite de matériel intracellulaire, et permet au gluconate de chlorhexidine d'entrer dans la cellule, provoquant la précipitation des composants cytoplasmiques et finalement la cellule mort. [L11536, A190453] Le moyen spécifique de mort cellulaire dépend de la concentration de gluconate de chlorhexidine - des concentrations plus faibles sont bactériostatiques et entraînent des fuites de substances intracellulaires telles que le potassium et le phosphore, tandis que des concentrations plus élevées sont bactéricides et provoquent une précipitation cytoplasmique.

Le gluconate de chlorhexidine est un cristal solide. Il ne se volatilise pas et est légèrement soluble dans l'eau. Les sels de gluconate de chlorhexidine sont des poudres solides. Ils ne se volatilisent pas et sont solubles dans l'eau. UTILISATION: Les sels de gluconate de chlorhexidine sont utilisés comme désinfectants. Les sels de gluconate de chlorhexidine sont utilisés dans les désinfectants pour la peau et les mains, les crèmes pour la peau, le dentifrice et les déodorants. Ils sont également utilisés comme conservateur dans les collyres, les pansements et les bains de bouche antiseptiques. Les solutions aqueuses des sels, le diacétate de gluconate de chlorhexidine et le digluconate de gluconate de chlorhexidine, sont utilisées pour lutter contre les bactéries et les virus dans les fermes, les équipements de manutention et d'emballage des œufs, les usines de transformation de la viande et de la volaille et dans certains établissements vétérinaires. La partie gluconate de chlorhexidine de ces sels est l'ingrédient antimicrobien actif. EXPOSITION: Les personnes peuvent être exposées au gluconate de chlorhexidine par contact cutané ou par ingestion de produits antimicrobiens contenant des sels de ce composé. L'U.S. EPA oblige les travailleurs à porter des vêtements et des gants de protection lorsqu'ils utilisent des solutions de sels de gluconate de chlorhexidine pour désinfecter les surfaces. Si ces solutions sont appliquées sous forme de brouillard, les travailleurs doivent également porter des respirateurs de protection. Une exposition alimentaire aux sels de gluconate de chlorhexidine n'est pas prévue aux États-Unis, car les travailleurs qui utilisent les sels pour désinfecter les surfaces dans les usines de transformation des aliments doivent rincer les surfaces à l'eau après le traitement. Le gluconate de chlorhexidine est utilisé dans le commerce sous forme de sels solubles dans l'eau. Cette réaction peut ensuite libérer du gluconate de chlorhexidine dans l'environnement par rejet direct ou rejet dans les usines de traitement des eaux usées. S'il est rejeté dans l'air, le gluconate de chlorhexidine peut être décomposé par la lumière du soleil. Il est peu probable qu'il se déplace dans le sol. Le gluconate de chlorhexidine peut ne pas se volatiliser à partir du sol ou de l'eau. Il n'est pas décomposé par les micro-organismes et ne devrait pas s'accumuler dans les organismes aquatiques. RISQUE: Le contact direct avec des solutions de sels de gluconate de chlorhexidine peut endommager les yeux et la peau. L'exposition répétée de la peau d'animaux de laboratoire à des doses élevées de solutions de sel diacétate de gluconate de chlorhexidine a entraîné des lésions cutanées et des effets hépatiques chez certains animaux. Les animaux ayant reçu de fortes doses de diacétate de gluconate de chlorhexidine par voie orale pendant la grossesse ont présenté une diminution du gain de poids corporel, mais aucun avortement ni anomalie congénitale n'a été observé. Le potentiel des sels de gluconate de chlorhexidine à produire le cancer chez les animaux de laboratoire n'a pas été testé. Le potentiel du gluconate de chlorhexidine ou de ses sels de provoquer le cancer chez l'homme n'a pas été évalué par le programme IRIS de l'EPA des États-Unis, le Centre international de recherche sur le cancer ou le 13e rapport du programme national de toxicologie des États-Unis sur les carcinogènes.

Noms commerciaux de divers sels et formulations de gluconate de chlorhexidine: Gluconate de chlorhexidine: Sterilon, Hibitane, Rotersept; Dichlorhydrate de gluconate de chlorhexidine: lisium, arlacide H, AY-5312; Diacétate de gluconate de chlorhexidine: diacétate d'hibitane, Novalsan; Gluconate de chlorhexidine digluconate: Abacil, anti Plaque, Arlacide G, Bacticlens, Chlorhexamed, Disteryl, Orahexal, Septeal, Unisept, Corsodyl, Hibiclens, Hibidil, Hibiscrub, Hibitane, Larylin, Peridex, Solidac out, Plastiquexac
Trois méthodes sont décrites pour la détermination spécifique du gluconate de chlorhexidine et de ses sels à divers niveaux dans les crèmes dentaires et les matières orales associées. La méthode de mesure du produit de réaction coloré avec l'hypobromite de sodium alcalin est moins sensible que celle basée sur l'hydrolyse du gluconate de chlorhexidine pour donner la p-chloroaniline. Cette p-chloroaniline est ensuite mise à réagir avec de l'acide nitreux et de l'alpha-naphtol pour donner un dérivé de couleur rouge. La troisième méthode consiste à déterminer les quantités inférieures au microgramme. Après conversion en iodochlorobenzène 1: 4, celui-ci est déterminé par chromatographie en phase gazeuse par capture d'électrons. Cette méthode a été appliquée à la mesure de l'absorption de quantités significatives de gluconate de chlorhexidine par les plaques dentaires d'un bain de bouche.

Sur la base des examens des données génériques de l'ingrédient actif diacétate de gluconate de chlorhexidine, l'Agence dispose d'informations suffisantes sur les effets sur la santé du gluconate de chlorhexidine diacétate et sur son potentiel d'effets nocifs sur les poissons, la faune et l'environnement. L'Agence a déterminé que les produits à base de diacétate de gluconate de chlorhexidine, étiquetés et utilisés comme spécifié dans la présente décision d'admissibilité à la réhomologation, ne présenteront pas de risques déraisonnables ni d'effets indésirables pour l'homme ou l'environnement. Par conséquent, l'Agence conclut que les produits contenant du gluconate de chlorhexidine diacétate pour toutes les utilisations peuvent être réenregistrés.
Certaines autres formes posologiques de nouveaux médicaments pour animaux. Comprimés et suspension de gluconate de chlorhexidine. Chaque comprimé et chaque seringue de 28 ml de suspension contient 1 g de dichlorhydrate de gluconate de chlorhexidine. ... Indications d'utilisation: Pour la prévention ou le traitement de la métrite et de la vaginite chez les vaches et les juments lorsqu'elles sont causées par des agents pathogènes sensibles au dichlorhydrate de gluconate de chlorhexidine.
La DL50 du gluconate de chlorhexidine administré par voie sous-cutanée chez la souris est> 5 g / kg. [L11539] Les petits enfants sont probablement plus sensibles au surdosage de gluconate de chlorhexidine - l'ingestion de 1 à 2 onces par un petit enfant peut entraîner une détresse gastrique, des nausées, et intoxication. Le traitement doit comprendre des mesures symptomatiques et de soutien. Consulter un médecin si un enfant ingère> 4 onces de solution de gluconate de chlorhexidine ou si des symptômes d'intoxication se développent après l'exposition.

Le gluconate de chlorhexidine forme des cristaux solides. Le diacétate de gluconate de chlorhexidine est enregistré pour une utilisation actuelle aux États-Unis, mais les utilisations approuvées des pesticides peuvent changer périodiquement et les autorités fédérales, étatiques et locales doivent donc être consultées pour les utilisations actuellement approuvées. Actuellement, deux préparations commerciales contenant du diacétate de gluconate de chlorhexidine à 2% sont homologuées pour une utilisation comme désinfectant / virucides pour le traitement des surfaces dures. Le gluconate de chlorhexidine est principalement utilisé sous forme de sels, par exemple le dichlorhydrate, le diacétate et le digluconate dans les désinfectants (désinfection de la peau et des mains), les cosmétiques (additif pour les crèmes, les dentifrices, les déodorants et les antisudorifiques) et les produits pharmaceutiques (conservateur dans les collyres, substance active dans les pansements et les bains de bouche antiseptiques). EXPOSITION HUMAINE ET TOXICITÉ: Le diacétate de gluconate de chlorhexidine est extrêmement toxique lorsqu'il est appliqué sur les yeux. Les réactions cutanées au gluconate-acétate de chlorhexidine et au gluconate-gluconate de chlorhexidine ont été testées chez des patients atteints d'eczéma. Des réactions positives ont été trouvées chez 52 (5,4%) des 1 063 sujets lors du test initial. Parmi ces sujets, 29 ont été retestés et 21 ont encore eu des réactions positives. L'IgE spécifique du gluconate de chlorhexidine n'a été détectée que chez des individus japonais qui avaient présenté des réactions de type anaphylactique et n'a pas été détectée chez des infirmières et des patients japonais ou dans un groupe d'infirmières et de personnel hospitalier britanniques, tous ayant des contacts réguliers avec le gluconate de chlorhexidine. Tous les chromogènes plus le gluconate de chlorhexidine, mais pas le gluconate de chlorhexidine seul, ont produit une certaine décoloration de l'hydroxyapatite et des dents humaines. Un homme de 67 ans subissant une colectomie pour un cancer du côlon a reçu involontairement 0,8 mg de gluconate de chlorhexidine par voie intraveineuse et a ensuite développé un syndrome de détresse respiratoire aiguë. L'asthme professionnel a été décrit chez deux travailleurs de la santé, à la suite d'une exposition au gluconate de chlorhexidine et aux aérosols d'alcool. Un autre rapport de cas décrit six patients qui ont développé une urticaire, une dyspnée et un choc anaphylactique en raison de l'application topique de solution de gluconate de chlorhexidine. Même des solutions très diluées de gluconate de chlorhexidine peuvent provoquer une chondrolyse marquée du cartilage articulaire entraînant de graves lésions permanentes du genou. ÉTUDES SUR LES ANIMAUX: Les lapins ont souffert d'une grave irritation oculaire avec un traitement à l'acétate de gluconate de chlorhexidine. Aucune irritation cutanée n'a été signalée jusqu'à 72 heures après le traitement de l'article d'essai chez le lapin. Dans les études sur le développement, aucune malformation observable ni aucune toxicité pour le développement n'ont été observées aux doses testées. Des résultats positifs et négatifs ont été observés dans des études bactériennes sur les effets mutagènes du gluconate de chlorhexidine; cependant, aucune activité mutagène n'a été observée dans un test du micronoyau in vivo ou dans un test cytogénique de mammifère utilisant des cellules ovariennes de hamster chinois. Aucun effet cancérogène n'a été observé dans une étude à long terme sur des animaux.

Les réactions cutanées au gluconate-acétate de chlorhexidine et au gluconate-gluconate de chlorhexidine ont été testées chez des patients atteints d'eczéma. Les sujets ont été testés avec 1% de gluconate-gluconate de chlorhexidine et 1% de gluconate-acétate de chlorhexidine par patch test. Les patchs ont été appliqués pendant 48 heures et lus après 72 heures. Les sujets avec une réaction positive au test initial ont été retestés 1 mois plus tard. Des réactions positives ont été trouvées chez 52 (5,4%) des 1 063 sujets au test initial. Parmi ces sujets, 29 ont été retestés et 21 ont encore eu des réactions positives. Un test d'utilisation réalisé sur ces 29 patients a conduit chacun d'eux à développer une dermatite avec une ou les deux solutions de gluconate de chlorhexidine. Les patients souffrant d'eczéma ou d'ulcères de jambe semblaient particulièrement à risque. L'étude / conclut que les patients souffrant d'eczéma, et en particulier ceux qui souffrent d'ulcères de jambe ou d'eczéma de jambe, sont particulièrement sujets aux allergies au gluconate de chlorhexidine.

Au Danemark, le gluconate de chlorhexidine est le désinfectant standard dans la plupart des hôpitaux et les agents de santé y sont exposés à plusieurs reprises. Le but de cette étude était d'établir s'il existe un risque de sensibilisation et d'allergie au gluconate de chlorhexidine lié à ce type d'exposition. Deux cent quarante-huit médecins, infirmières et personnel auxiliaire ont été invités à participer à l'étude. Cent quatre personnes ont participé à l'étude complète comprenant des tests cutanés et un questionnaire et 74 autres personnes ont rempli le questionnaire, soit un total de 178 questionnaires (72%). Des tests épicutanés avec du gluconate de chlorhexidine 1% et de l'acétate de gluconate de chlorhexidine 1% ont été réalisés à la recherche d'une allergie de type IV (type retardé). Un prick-test avec du gluconate de chlorhexidine 0,5% et un test intradermique avec du gluconate de chlorhexidine 0,0002% ont été réalisés à la recherche d'une allergie de type I (type immédiat). Il n'y avait aucun test positif dans aucune des 104 personnes testées (intervalle de confiance à 99% 0-4,9%). Il y avait une prédominance de femmes dans les deux groupes et l'âge médian global était de 42 ans (28-63). Personne dans le groupe non testé n'a signalé une allergie vérifiée ou suspectée au gluconate de chlorhexidine. Cette ... étude visant à examiner le risque d'allergie de type I et de type IV au gluconate de chlorhexidine chez les travailleurs de la santé exposés quotidiennement au gluconate de chlorhexidine n'a identifié aucune allergie au gluconate de chlorhexidine chez l'une des 104 personnes testées ou chez les 74 personnes supplémentaires qui a rempli le questionnaire.

La production et l'utilisation du gluconate de chlorhexidine principalement sous forme de sels dans les désinfectants, les cosmétiques et les produits pharmaceutiques peuvent entraîner sa libération dans l'environnement par divers flux de déchets. L'utilisation du sel de diacétate de gluconate de chlorhexidine comme désinfectant pour lutter contre les bactéries dans les fermes, le matériel de manutention et d'emballage des œufs, les usines de transformation de la viande et de la volaille et certains virus dans les établissements vétérinaires peut entraîner la libération directe du gluconate de chlorhexidine dans l'environnement. S'il est rejeté dans l'air, une pression de vapeur estimée de 2,0 x 10 à 14 mm Hg à 25 ° C indique que le gluconate de chlorhexidine existera uniquement dans la phase particulaire de l'atmosphère. Le gluconate de chlorhexidine en phase particulaire sera éliminé de l'atmosphère par dépôt humide et sec. L'irradiation (lambda> 290 nm) du gluconate de chlorhexidine sorbé sur du gel de silice a entraîné une dégradation de 20% après 17 heures. Cependant, on s'attend à ce que ce produit chimique existe dans la phase particulaire dans l'atmosphère ambiante et, par conséquent, la photo-dégradation ne devrait pas être un processus de devenir important. S'il est rejeté dans le sol, le gluconate de chlorhexidine ne devrait pas avoir de mobilité sur la base d'un Koc estimé de 8,5 X 10 + 5. Les valeurs de pKa 7,63, 9,92, 8,22 et 10,52 indiquent que ce composé existera presque entièrement sous forme cationique dans l'environnement et que les cations s'adsorbent généralement plus fortement sur les sols contenant du carbone organique et de l'argile que leurs homologues neutres. On ne s'attend pas à une volatilisation à partir d'un sol humide car le composé existe sous forme de cation et les cations ne se volatilisent pas. Le gluconate de chlorhexidine ne devrait pas se volatiliser à partir des surfaces sèches du sol en fonction de sa pression de vapeur. En utilisant le test minimal de l'OCDE, le gluconate de chlorhexidine, présent à 12 mg / L, a obtenu une dégradation de 0% après 3 semaines dans l'inoculum d'extrait de sol, ce qui indique que la biodégradation ne devrait pas être un processus de devenir important dans le sol. S'il est rejeté dans l'eau, le gluconate de chlorhexidine devrait s'adsorber sur les solides en suspension et les sédiments sur la base du Koc estimé. En utilisant le test en bouteille fermée, le gluconate de chlorhexidine, présent à 5,35 ppm, a donné 0% de DCO après 28 jours en utilisant un inoculum de boue activée, indiquant que la biodégradation ne devrait pas être un processus de devenir important dans l'eau. Les valeurs de pKa indiquent que le gluconate de chlorhexidine existera presque entièrement sous forme cationique à des pH de 5 à 9 et, par conséquent, la volatilisation à partir de la surface de l'eau ne devrait pas être un processus de devenir important. Un FBC estimé à 3 suggère que le potentiel de bioconcentration dans les organismes aquatiques est faible. On ne s'attend pas à ce que l'hydrolyse soit un processus de devenir environnemental important puisque ce composé est dépourvu de groupes fonctionnels qui s'hydrolysent dans des conditions environnementales (pH 5 à 9). L'exposition professionnelle au gluconate de chlorhexidine peut se produire par inhalation et par contact cutané avec ce composé sur les lieux de travail où le gluconate de chlorhexidine est produit ou utilisé. Les données d'utilisation indiquent que la population générale peut être exposée au gluconate de chlorhexidine par contact oral et cutané avec des produits de consommation contenant ce composé.

Sur la base d'un schéma de classification (1), une valeur Koc estimée de 8,5X10 + 5 (SRC), déterminée à partir d'une méthode d'estimation de la structure (2), indique que le gluconate de chlorhexidine devrait être immobile dans le sol (SRC). Les valeurs de pKa 7,63, 9,92, 8,22 et 10,52 (3) indiquent que ce composé existera presque entièrement sous forme cationique dans l'environnement et que les cations s'adsorbent généralement plus fortement sur les sols contenant du carbone organique et de l'argile que leurs homologues neutres (4). On ne s'attend pas à une volatilisation à partir d'un sol humide car le composé existe sous forme de cation et les cations ne se volatilisent pas. On ne s'attend pas à ce que le gluconate de chlorhexidine se volatilise à partir des surfaces de sol sec (SRC) d'après une pression de vapeur estimée de 2,0 x 10-14 mm Hg à 25 ° C (SRC), déterminée à partir d'une méthode de constante de fragment (2). En utilisant le test minimal de l'OCDE, le gluconate de chlorhexidine, présent à 12 mg / L, a obtenu une dégradation de 0% après 3 semaines dans l'inoculum d'extrait de sol (5), indiquant que la biodégradation ne devrait pas être un processus de devenir important dans le sol (SRC).
La production et l'utilisation du gluconate de chlorhexidine principalement sous forme de sels dans les désinfectants, les cosmétiques et les produits pharmaceutiques (1) peuvent entraîner son rejet dans l'environnement par divers flux de déchets (SRC). L'utilisation du sel diacétate de gluconate de chlorhexidine comme désinfectant pour lutter contre les bactéries dans les fermes, le matériel de manutention et d'emballage des œufs, les usines de transformation de la viande et de la volaille et certains virus dans les établissements vétérinaires (2) peut entraîner la libération directe du gluconate de chlorhexidine dans l'environnement (SRC).

L'étude a été réalisée en 2 phases. Trois vaches ont été étudiées dans chaque phase. Toutes les vaches ont été traitées avec une suspension de gluconate de chlorhexidine par perfusion dans un quartier de glande mammaire mastitique après 2 traites à 24 heures d'intervalle. Des échantillons de lait maternel (100 ml) ont été prélevés dans les quartiers de glande mammaire traités et non traités (témoins) de chaque vache. Le gluconate de chlorhexidine a été extrait du lait cru et les concentrations de résidus ont été quantifiées par chromatographie liquide haute performance. Les échantillons de lait maternel des jours 2, 5 et 8 ont été analysés dans la phase I, et les échantillons du temps 0 et des jours 3, 7, 14, 21, 28, 35 et 42 ont été analysés dans la phase II. RÉSULTATS: Dans les phases I et II, il n'y a pas eu de transfert quantifiable du gluconate de chlorhexidine au lait dans les quartiers de la glande mammaire non traités. Des résidus de gluconate de chlorhexidine mesurables ont été trouvés dans le lait des quartiers de glande mammaire traités de 2 vaches pendant la période d'échantillonnage de 42 jours de la phase II. La demi-vie d'élimination moyenne estimée du gluconate de chlorhexidine dans le lait était de 11,5 jours. CONCLUSIONS ET PERTINENCE CLINIQUE: Sur la base de la longue demi-vie d'élimination du gluconate de chlorhexidine dans le lait des quartiers de glande mammaire traités, le manque de données d'exposition alimentaire humaine suggérant une tolérance alimentaire au gluconate de chlorhexidine dans les produits alimentaires, et les aliments et médicaments La tolérance zéro publiée par l'administration pour le gluconate de chlorhexidine dans les tissus de veaux comestibles non cuits, nous ne recommandons pas l'utilisation extralabel de la suspension de gluconate de chlorhexidine comme traitement pour arrêter la lactation dans les quartiers de la glande mammaire mastitique des vaches.
Le NIOSH (enquête NOES 1981-1983) a estimé statistiquement que 32 travailleurs (dont 32 étaient des femmes) étaient potentiellement exposés au gluconate de chlorhexidine aux États-Unis (1). L'enquête NOES n'inclut pas les travailleurs agricoles. L'exposition professionnelle au gluconate de chlorhexidine peut survenir par inhalation et par contact cutané avec ce composé sur les lieux de travail où le gluconate de chlorhexidine est produit ou utilisé. Les données d'utilisation indiquent que la population générale peut être exposée au gluconate de chlorhexidine par contact oral et cutané avec des produits de consommation contenant ce composé (SRC).

Si un bain de bouche au gluconate de chlorhexidine vous a été prescrit, il est probable que votre dentiste vous ait dit que vous souffriez d'une forme bénigne de maladie des gencives appelée gingivite. Cela peut sembler un peu effrayant, mais ce rince-bouche sur ordonnance pourrait être une solution simple pour remettre votre sourire sur les rails de la santé et de la confiance. Le rinçage oral au gluconate de chlorhexidine contient un produit chimique appelé chlorhexidine, qui détruit les bactéries buccales nocives, traite la