PARAFFINE LIQUIDE(LIQUID PARAFFIN)

CAS No.: 8012-95-1
EC No.: 232-384-2

Synonyms:
LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; LIQUID PETROLATUM; LIGHT WHITE MINERAL OIL, SULFURDEPLETED; LIGHT WHITE OIL; PARAFFIN OIL, FOR IR-SPECTROSCOPY; 1 4-DIOXAN SPECTRANAL STABILIZED; PARAFFIN VISCID, EXTRA PURE, DAB, PH. EU R., B. P., PH. FRANC.; VASELINE OIL EXTRA PURE COSMETIC GRADE; Heavy mineral oil; Jute batching oil; Liquid paraffin; Mineral oil; Mineral Oil [USP]; Paraffin oil; Paraffin oils; Adepsine oil; Alboline; Balneol; Bayol 55; Bayol F; Biobase 300; Blandlube; BVM 100N; Caloria HT 43; Cantenex SM 925; Carnation 70; Caswell No. 580AA; Catenex 956; Catenex OR; Catenex P 491; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; Catenex P 941; Citgo 340 Neutral; Clenvex AS 58; Coker gatch oil; Conosol C 200; Crystol 325; Crystosol; Drakeol; EC 232-384-2; EINECS 232-384-2; EPA Pesticide Chemical Code 063502; Flexon 845; Fonoline; Glymol; Heavy liquid petrolatum; Heavy mineral oil; HSDB 1922; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; Irgawax 361; Jute batching oil; Kaydol; Kondremul; Liquid paraffin; Liquid petrolatum; Liquid vaseline; MagieSol 44; Mineral oil; Mineral oil (saturated parrafin oil); Mineral oil hydrocarbon solvent (petroleum); Mineral oil, heavy; Mineral oil, pale; Mineral oil, white; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; Mineral oils; Mineral seal oil; Molol; Neo-Cultol; Nujol; Oil,mineral; Paraffin oil; Paraffin oils; Paraffin, liquid; Paraffinic mineral oil; Paraffinic oil; Paraffins; Parol; Paroleine; Peneteck; Penreco; Perfecta; Petrogalar; Petrolatum, liq; Petrolatum, liquid; Primol 355; Primol D; Protopet; Saxol; Shellflex 371N; Sunpar 150; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; Tech Pet F; Ultrol 7; USP mineral oil; Uvasol; White mineral oil; White oil; White oils; Mineral oil; Nujol; Paraffin oils; Thermia C; Aliphatic petroleum hydrocarbons; Mineral oil; Mineral oil [Oil, misc.]; Oil mineral; Oil mist, mineral; Paraffin oils; Agoral; Alpha Keri; Haley's MO; Keri Lotion; Lacri-Lube NP; Lacri-Lube S.O.P.; Refresh PM; Delphinidin chloride; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; Delphinidin; 528-53-0; Delphinidine; Delphinidol; Ephdine; Delfinidol chloride; UNII-EM6MD4AEHE; CCRIS 2518; IdB 1056; EM6MD4AEHE; EINECS 208-437-0; 2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)chromenylium-3,5,7-triol chloride; 3,5,7-Trihydroxy-2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)benzopyrylium chloride; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; 1-Benzopyrylium, 3,5,7-trihydroxy-2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)-, chloride; 8012-95-1; CHEBI:38701; 3,5,7-Trihydroxy-2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)-1-benzopyrylium chloride; Paraffin, liquid, pure; 3,3',4',5,5',7-Hexahydroxyflavylium chloride; CHEMBL590878; Delphinidin chloride, analytical standard; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; 3,3',4',5,5',7-Hexahydroxy-2-phenylbenzopyrylium chloride; C15H11O7.Cl; Delphinidinchloride; 2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)-1-benzopyrylium-3,5,7-triol; Paraffin, liquid, technical; SCHEMBL22369; IdB-1056; DTXSID701019982; 3,5,7-trihydroxy-2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)chromenium chloride; BCP15819; 6267AF; MFCD00016663; AKOS027326494; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LS-40161; FT-0645153; FT-0665679; A11978; Q367258; Flavylium 3,3',4',5,5',7-hexahydroxy-, chloride; 2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)chromenylium-3,5,7-triol; Flavylium 3,3',4',5,5',7-hexahydroxy-, chloride (8CI); UNII-R911H793SU component FFNDMZIBVDSQFI-UHFFFAOYSA-N; 2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)chromenylium-3,5,7-triol;chloride; 3,5,7-trihydroxy-2-(3,4,5-trihydroxyphenyl)-1lambda-chromen-1-ylium; Delphinidine; Delphinidol; Ephdine; IdB 1056;Delfinidol chloride; Delphinidin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; argobase 125; heavy mineral oil; high viscosity mineral oils; liquid absorption base CB01145; white mineral oil mist; mineral oil USP extra heavy; mineral oil USP heavy; paraffin oil; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; Liquid paraffin; SIVI PARAFİN; Sıvı parafin; LIQUID PARAFFIN; LIQUID PETROLATUM; LIGHT WHITE MINERAL OIL, SULFURDEPLETED; LIGHT WHITE OIL; PARAFFIN OIL, FOR IR-SPECTROSCOPY; 1 4-DIOXAN SPECTRANAL STABILIZED; PARAFFIN VISCID, EXTRA PURE, DAB, PH. 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PARAFFINE LIQUIDE

Paraffine liquide
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Pour l'utilisation chimique du terme, voir Paraffine.
Paraffinum liquidum
Paraffine liquide en bouteille.jpg
Paraffine liquide dans une bouteille
Donnée clinique
Grossesse
Catégorie
États-Unis: C (risque non exclu)
Itinéraires de
administration Topique, orale
Code ATC
A06AA01 (OMS)
Statut légal
Statut légal
En général: en vente libre (OTC)
Identifiants
Numero CAS
8012-95-1
PubChem SID
7979779
ChemSpider
aucun
Tableau de bord CompTox (EPA)
DTXSID3034743 Modifiez ceci sur Wikidata
ECHA InfoCard 100.029.438 Modifiez ceci sur Wikidata
Données chimiques et physiques
Formule C
nH
2n + 2
La paraffine liquide, également connue sous le nom de paraffinum liquidum ou huile minérale russe, est une huile minérale très raffinée utilisée en cosmétique et en médecine. La paraffine liquide cosmétique ou médicinale ne doit pas être confondue avec la paraffine (ou le kérosène) utilisée comme carburant. C'est un liquide transparent, incolore, presque inodore et huileux composé d'hydrocarbures saturés dérivés du pétrole. [1]

Le terme paraffinum perliquidum est parfois utilisé pour désigner la paraffine liquide légère, tandis que le terme paraffinum subliquidum est parfois utilisé pour désigner une huile minérale plus épaisse.

Contenu
1 Histoire
2 Utilisation en médecine
3 Utilisation en cosmétique
4 Santé
5 Voir aussi
6 Références
L'histoire
On dit que le pétrole a été utilisé comme médicament depuis 400 avant notre ère, et a été mentionné dans les textes des écrivains classiques Hérodote, Plutarque, Dioscoride, Pline et autres. [2] Il a été largement utilisé par les premiers Arabes et était important dans la médecine indienne au début. Sa première utilisation en interne est attribuée à Robert A. Chesebrough, qui l'a breveté en 1872 pour la fabrication d'un «produit nouveau et utile à base de pétrole». [1] D'après Sir W. Arbuhnot Lane, alors chirurgien en chef de l'hôpital Guy, recommandé comme traitement de la stase intestinale et de la constipation chronique en 1913, la paraffine liquide a gagné en popularité.

Utilisation en médecine
La paraffine liquide est principalement utilisée comme laxatif pédiatrique en médecine et est un traitement populaire pour la constipation et l'encoprésie. [1] En raison de sa facilité de titrage, le médicament est facile à synthétiser. Il agit principalement comme un lubrifiant pour les selles et n'est donc pas associé aux crampes abdominales, à la diarrhée, aux flatulences, aux perturbations des électrolytes ou à la tolérance sur de longues périodes d'utilisation, effets secondaires que les laxatifs osmotiques et stimulants engendrent souvent (cependant, certaines publications suggèrent que ces peut encore se produire). [1] [3] Le médicament agit en ramollissant les matières fécales et en recouvre l'intestin d'un film huileux. [4] Par conséquent, réduit la douleur causée par certaines conditions telles que les piles (hémorroïdes). Ces caractéristiques rendent le médicament idéal pour la constipation chronique de l'enfant et l'encoprésie, lorsque de fortes doses ou une utilisation à long terme sont nécessaires. [1]

Un consensus n'a pas été entièrement atteint sur la sécurité du médicament pour les enfants. Alors que le médicament est largement accepté pour la gestion de la constipation infantile en Amérique du Nord et en Australie, le médicament est beaucoup moins utilisé au Royaume-Uni. [1] Le médicament est approuvé par l'American Academy of Pediatrics et la Société nord-américaine de gastroentérologie et de nutrition, cette dernière organisation le décrivant comme un premier choix pour la gestion de la constipation pédiatrique. [1] Il est suggéré de ne jamais utiliser le médicament dans les cas où le patient est atteint de troubles neurologiques ou présente un dysfonctionnement potentiel de la déglutition en raison de complications respiratoires potentielles. Pneumonie lipoïde due à l'aspiration d'huile minérale, qui est une complication grave reconnue de ce médicament, et souligne la nécessité d'une prise de conscience accrue parmi les soignants des dangers potentiels d'une utilisation inappropriée d'huile minérale. [5] Certains vont jusqu'à dire qu'il ne devrait jamais être utilisé avec des enfants [4].

La paraffine liquide est également utilisée en combinaison avec le magnésium comme laxatif osmotique, vendu sous le nom commercial Mil-Par (entre autres). [6]

De plus, il peut être utilisé comme agent de démoulage, liant ou lubrifiant sur des capsules et des comprimés. [7]

Utilisation en cosmétique
La paraffine liquide est un agent hydratant et nettoyant. Par conséquent, il est utilisé dans plusieurs cosmétiques pour la peau et les cheveux. Il est également utilisé comme l'un des ingrédients des lingettes après cire.

Santé
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la paraffine liquide peut interférer avec l'absorption des vitamines liposolubles, bien que les preuves ne semblent pas le soutenir pleinement. [8] Il peut être absorbé par la paroi intestinale [4] et provoquer des réactions granulomateuses à corps étranger chez certaines espèces de rats. Cependant, ces réactions peuvent ne pas se produire chez l'homme. [9] Certaines preuves suggèrent qu'il engendre un manque de cancérogénicité. [10] Si de la paraffine liquide pénètre dans les poumons, elle peut provoquer une pneumonie lipoïde. [4]

S'il est injecté, il peut provoquer des réactions granulomateuses. [11]

La paraffine liquide ou l'huile minérale est un liquide huileux transparent, incolore, inodore ou presque inodore composé d'hydrocarbures saturés obtenus à partir du pétrole.1 Le pétrole était utilisé comme médicament au moins 400 ans avant Jésus-Christ.2 La première utilisation interne du pétrole raffiné apparaît pour dater de 1872, lorsque Robert A. Chesebrough a obtenu un brevet pour la fabrication d'un «produit nouveau et utile à base de pétrole» .2 L'utilisation de la paraffine liquide a gagné en popularité, après que Sir W. Arbuthnot Lane, chirurgien en chef de l'hôpital Guy en 1913, ait recommandé son utilisation comme traitement de la stase intestinale et de la constipation chronique.

La popularité de la paraffine liquide comme traitement de la constipation et de l'encoprésie provient principalement de sa tolérabilité et de sa facilité de titrage. Bien que la conversion de l'huile minérale en acides gras hydroxylés induise un effet osmotique4, la paraffine liquide semble agir principalement comme un lubrifiant pour les selles.5 Par conséquent, la paraffine liquide n'est pas associée aux crampes abdominales, à la diarrhée, aux flatulences, aux troubles électrolytiques ou à l'émergence d'une tolérance. avec une utilisation à long terme, des effets secondaires généralement associés aux laxatifs osmotiques ou stimulants.6 Ces caractéristiques rendent la paraffine liquide particulièrement intéressante pour une utilisation dans la constipation chronique et l'encoprésie de l'enfance, où de fortes doses et une administration prolongée sont généralement nécessaires pendant les phases de désimpaction et d'entretien du traitement , respectivement.6

Cependant, bien que la paraffine liquide soit largement acceptée et recommandée comme composante fondamentale des schémas thérapeutiques pour la prise en charge de la constipation en Amérique du Nord et en Australie6 7, elle est peu utilisée au Royaume-Uni.8 9 Cette dichotomie transatlantique de l'utilisation de la paraffine liquide a a été soulignée par l'American Academy of Pediatrics (AAP) endossement des directives de pratique élaborées par la Société nord-américaine de gastroentérologie et de nutrition pédiatriques (NASPGN) pour la prise en charge de la constipation chez les nourrissons et les enfants.6 NASPGN identifie clairement la paraffine liquide (huile minérale) comme un médicament de premier choix dans la prise en charge de la constipation pédiatrique. Par conséquent, il est opportun de réévaluer le rôle de la paraffine liquide dans la gestion de la constipation infantile et d'explorer les raisons qui sous-tendent la méfiance locale à l'égard de ce médicament.

Rôle de la paraffine liquide dans la constipation infantile
PREUVE D'EFFICACITÉ
En déclarant qu'il existe des preuves de grade I (définies comme des preuves d'au moins une étude randomisée et contrôlée correctement conçue) pour l'efficacité et l'innocuité de la paraffine liquide, les auteurs de la déclaration de position médicale du NASPGN sur la constipation infantile ont peut-être surestimé la qualité de la paraffine liquide existante. littérature sur ce médicament. Cependant, il existe des preuves directes de l'efficacité de la paraffine liquide par rapport à d'autres formes d'intervention, car la paraffine liquide a constitué la base du traitement dans un certain nombre d'études sur les résultats de la constipation / encoprésie pédiatriques.11 18-21

Aux fins de la désimpaction, la paraffine liquide s'est avérée légèrement moins efficace qu'une solution de lavage oral dans une petite étude randomisée menée par Tolia et ses collègues.19 Cependant, la paraffine liquide a été mieux tolérée et l'observance a été améliorée par rapport à la solution de polyéthylèneglycol.

Dans une comparaison directe des laxatifs lubrifiants et stimulants comme traitement d'entretien de la constipation, 20 la paraffine liquide s'en est mieux tirée, avec 11 enfants sur 19 traités avec de la paraffine liquide arrêtant avec succès les médicaments réguliers après six mois, contre seulement quatre sur 18 utilisant le séné. La paraffine liquide faisait également partie des laxatifs utilisés dans une étude randomisée et contrôlée montrant l'efficacité supérieure des laxatifs combinés à une modification du comportement par rapport à la modification du comportement seule21 chez les enfants atteints d'encoprésie. Cependant, une comparaison directe de la paraffine liquide avec d'autres laxatifs n'a pas été entreprise dans cette étude.

Ces données, associées à une vaste expérience accumulée, soutiennent les lignes directrices actuelles du NASPGN / AAP recommandant la paraffine liquide à la fois pour les phases de désimpaction initiale et d'entretien du traitement chez les enfants de plus de 1 an. Il ne semble pas y avoir de données objectives sur l'utilisation et la sécurité de la paraffine liquide chez les jeunes nourrissons. Cependant, il est recommandé aux nourrissons de moins d'un an de ne pas recevoir de paraffine liquide car le reflux gastro-œsophagien et l'incoordination de la déglutition sont plus fréquents chez les nourrissons, ce qui augmente le risque d'aspiration et le développement d'une pneumonie lipoïde.22 23

PREUVE DE TOXICITE
Absorption et changements histologiques dans l'intestin
Un article du «tableau d'affichage» de la Lancet de 199024 faisant état des restrictions imposées à la disponibilité de la paraffine liquide et des indications relatives à l'utilisation de la paraffine liquide par le Comité de sécurité des médicaments8 (CSM) semble être à l'origine d'une grande partie de la réticence de ce côté de l'Atlantique à utilisez le médicament. Le CSM, prenant note des rapports cliniques associant l'ingestion de paraffine liquide à des granulomes du tractus intestinal, a recommandé contre l'utilisation prolongée du médicament et a déclaré qu'il ne devrait pas être utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

Cependant, les rapports précis auxquels se réfère le CSM ne sont pas référencés. Nos propres recherches dans la base de données n'ont pas permis de découvrir un lien spécifique entre l'ingestion de paraffine liquide et les granulomes intestinaux. Liquide apparentdes dépôts de paraffine (sans formation de granulome) ont été décrits à l'autopsie dans le jéjunum d'un homme de 53 ans qui avait également une pneumonie lipoïde et des accumulations de paraffine liquide dans ses viscères abdominaux.25 Cependant, les antécédents médicaux complexes et mal documentés du patient et les résultats à l'autopsie, y compris la tuberculose pulmonaire, empêchent une interprétation significative de la pertinence de ces résultats pour l'utilisation de la paraffine liquide en général. Des granulomes du rectum induits par l'huile ont été décrits.26 Cependant, ceux-ci semblent provenir d'une application périanale ou per-rectale directe de paraffine liquide.

Des études antérieures ont rapporté l'absorption et le dépôt dans divers tissus d'hydrocarbures minéraux chez les animaux, 27 28 et la présence de granulomes lipidiques dans les tissus humains27. autopsy series29 30 jette un doute considérable sur la relation entre ces résultats histopathologiques et l'ingestion de paraffine liquide.

Malgré l'utilisation répandue et souvent prolongée de ce médicament chez les enfants du monde entier, il n'y a aucun rapport de dépôt de paraffine liquide dans les voies intestinales ou les viscères intra-abdominaux des enfants. Par exemple, Rabah et ses collègues31 ont décrit des résultats d'autopsie chez un enfant atteint de la maladie de Hirschprung qui a développé une péritonite à la suite de l'entrée de paraffine liquide dans la cavité péritonéale après un lavement. Cependant, il n'y avait aucune preuve de paraffine liquide dans les tissus intestinaux dans ce rapport.

Absorption des vitamines liposolubles
La croyance largement répandue selon laquelle l'absorption des vitamines liposolubles peut être affectée par l'ingestion de paraffine liquide est basée sur des études antérieures32-34 En 1939, Curtis et Ballmer ont montré une légère diminution des valeurs de carotène sérique après un certain nombre de semaines d'utilisation de paraffine liquide.33 Cependant, des concentrations de carotène dans la fourchette déficiente n'ont pas été observées dans cette étude. En 1941, Javert et Macri ont documenté une hypoprothrombinémie lors d'un traitement à la paraffine liquide de durée variable dans un petit échantillon de patients adultes (n = 10) .32

En revanche, Ballantine et ses collègues, 35 dans une étude sur le temps de prothrombine, le rétinol sérique et les concentrations d'α-tocophérol, n'ont pas trouvé de différence significative dans les valeurs entre 19 enfants recevant de la paraffine liquide par rapport à un groupe de patients témoins. Certains de ces enfants avaient reçu de la paraffine liquide pendant aussi longtemps que six ans35. Cette étude n'incluait pas les concentrations de vitamines avant le traitement à des fins de comparaison. Cependant, Clark et ses collègues5, utilisant des mesures séquentielles de marqueurs de vitamines liposolubles, ont montré que jusqu'à quatre mois de traitement à la paraffine liquide n'affectent pas négativement les concentrations de rétinol ou d'α-tocophérol. Dans une étude plus récente, McClung et ses collègues17 ont montré des concentrations sériques stables de vitamine E chez 16 enfants prenant de la paraffine liquide sur une période de six mois. Prises ensemble, ces données indiquent clairement que la thérapie à la paraffine liquide est insuffisante pour épuiser les réserves tissulaires de vitamines liposolubles.

Carcinogenèse
L'exposition professionnelle aux huiles minérales a été associée au développement du cancer humain. En particulier, il a été démontré que l'exposition aux huiles dans les premières industries textiles augmentait le risque de développement de cancers de la peau.36 Cependant, les preuves de la cancérogénicité des produits à base d'huile minérale dans les environnements professionnels modernes, même en cas d'exposition cutanée et par inhalation prolongée, ont été moins convaincant.36 37

De plus, les résultats d'études de provocation animale avec des produits de type paraffine liquide sont rassurants. Par exemple, les huiles minérales «légères» (sous forme de médicament à base de paraffine liquide) ne semblent pas cancérigènes chez les chiens ou les rongeurs38. 39

Pour ceux qui ingèrent de la paraffine liquide comme médicament, il n'existe aucune étude examinant explicitement la cancérogénicité potentielle de ce traitement. Cependant, à notre connaissance, l'utilisation généralisée de la paraffine liquide pour les patients souffrant de constipation n'a engendré aucun lien entre l'utilisation de ce produit et le développement d'un cancer.

Pneumonie lipoïde
Il y a eu un certain nombre de rapports de cas de pneumonie lipoïde se développant en association avec l'ingestion de paraffine liquide.40-44 Dans certains rapports, le mécanisme prédisposant à l'aspiration de paraffine liquide n'est pas clair. Par exemple, une pneumonie lipoïde s'est développée chez un enfant chez qui la seule source de paraffine liquide identifiée était le brillant à lèvres41. les voies respiratoires inférieures peuvent entraîner de graves lésions tissulaires, et les enfants à risque d'aspiration ou ceux qui ont des difficultés à avaler ne doivent pas se voir prescrire ce médicament.

Pratique personnelle
Lorsque le diagnostic de constipation / encoprésie est établi, l'enfant et les parents reçoivent un cadre conceptuel de la constipation et des mécanismes de l'incontinence par débordement à l'aide d'un diagramme simplereprésentation tique. La famille rencontre alors l'infirmière de liaison en gastro-entérologie qui renforce la stratégie de traitement et le besoin d'observance.

Nous recommandons la désimpaction en utilisant un cycle de trois à cinq jours de bisacodyl (Dulco-Lax) par voie orale: 5 mg / jour pour les enfants de moins de 5 ans; 10 mg / jour pour les enfants de plus de 5 ans. L'utilisation de bisacodyl, un laxatif stimulant, semble accélérer la désimpaction et éviter les infiltrations associées à l'ingestion de fortes doses de paraffine liquide qui seraient nécessaires si la paraffine liquide était utilisée comme seul traitement pendant cette phase. Le bisacodyl est administré le matin. Les parents et les patients sont avertis de la possibilité de crampes abdominales et de selles urgentes pendant cette phase. Si la désimpaction ne s'est pas produite après le cycle initial de bisacodyl, il est conseillé aux parents de répéter le cycle. La paraffine liquide est commencée simultanément, à une dose d'environ 1 ml / kg la nuit. Un contact téléphonique entre les parents et l'infirmière de liaison en gastro-entérologie est établi au cours de la première semaine de traitement. La paraffine liquide est augmentée par incréments de 10 ml tous les trois à cinq jours jusqu'à ce que l'enfant ait des selles molles faciles à évacuer.

Bien que la plupart des jeunes enfants ne se plaignent pas de l'aversion pour le goût de la paraffine liquide, le mélange avec du yaourt ou de la crème glacée peut améliorer l'appétence. Cependant, le fait de ne pas finir de paraffine liquide mélangée à du yaourt ou à d'autres aliments est une raison courante pour une réponse apparemment inadéquate. Par conséquent, si de la paraffine liquide est mélangée avec du yaourt ou de la crème glacée grasse, 10 ml supplémentaires doivent être ajoutés pour garantir un apport adéquat de la dose requise. De plus, il est recommandé de conserver la paraffine liquide au réfrigérateur, car elle est moins visqueuse lorsqu'elle est froide.

Une fuite d'huile (généralement de couleur orange) peut indiquer l'ingestion d'un excès de paraffine liquide. Cependant, les infiltrations d'huile indiquent le plus souvent la présence de matières fécales retenues. Par conséquent, il est conseillé aux parents de toujours contacter l'infirmière en gastro-entérologie avant d'envisager de réduire la dose de paraffine liquide en cas de sur-traitement présumé. La famille doit s'attendre à ce que le traitement se poursuive pendant six mois ou plus. En pratique, beaucoup peuvent sevrer la dose avant cette heure, mais cette décision est généralement prise en collaboration avec l'équipe de gastroentérologie. La non-observance ou l'arrêt inapproprié du traitement est la raison la plus courante d'échec précoce du traitement.

Il est conseillé aux parents de ne pas gaver de paraffine liquide et il n'est jamais prescrit aux enfants souffrant de troubles neurologiques sous-jacents ou à ceux souffrant de troubles de la déglutition. De plus, en raison de la possibilité théorique d'aspiration, la plupart des enfants de moins de 12 mois sont traités avec du lactulose à la place de la paraffine liquide.

Conclusion
La paraffine liquide a fait ses preuves en tant que modalité de traitement efficace pour la constipation infantile. Ce médicament combine la facilité de titration avec la tolérance et un effet soutenu malgré une utilisation prolongée, ce qui le rend attractif pour une utilisation dans la constipation / encoprésie infantile.

Bien que la possibilité d'absorption systémique de la paraffine liquide ne puisse être écartée, la contribution de la paraffine liquide aux follicules lipidiques dans les études d'autopsie n'est pas claire. D'autres études sur le potentiel d'absorption systémique de la paraffine liquide sont justifiées. L'administration de paraffine liquide chez les patients à risque d'aspiration n'est pas recommandée et, à l'heure actuelle, il est probablement prudent de ne pas administrer ce médicament à des enfants de moins de 12 mois.

Les préoccupations concernant le développement d'une carence en vitamines liposolubles chez les personnes administrées de paraffine liquide ne sont pas fondées, et il n'existe aucune preuve pour étayer la cancérogénicité de ce traitement.