Быстрый Поиска
Транексамовая кислота — это лекарство, используемое для лечения или предотвращения чрезмерной кровопотери в результате серьезной травмы, послеродового кровотечения, хирургического вмешательства, удаления зубов, носовых кровотечений и обильных менструаций.
Транексамовая кислота также используется при наследственном ангионевротическом отеке.
Транексамовая кислота принимается либо перорально, либо путем инъекции в вену, либо путем внутримышечного введения.
Номер CAS: 701-54-2
Молекулярная формула: C8H15NO2
Молекулярный вес: 157,21
Номер EINECS: 622-133-9
Синонимы: транексамовая кислота, 1197-18-8, транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, 1197-17-7, Циклокапрон, 701-54-2, 4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, Транс АМЧА, Трансамин, Амстат, Транексамовая кислота, Транексам, Циклокапрон, Транс-Амха, Рикаварин, Тамча, Амикапрон, Анвитофф, цис-транексамовая кислота, Угурол, АМКА, АМЧА, цис-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, Френолиз, Тразамлон, Карксамин, Эморхальт, Транексан, Мастоп, Рикаварин-С, Экзацил, транексмическая кислота, Циклогексанкарбоновая кислота, 4-(аминометил)-, транс-, транс-транексамовая кислота, 4-(аминометил)циклогексан-1-карбоновая кислота, Гексапромин, Трансамлон, Гексатрон, Спирамин, Транекс, цис-AMCHA, транс-4-аминометилциклогексан-1-карбоновая кислота, Ацидо транексамик, Acide tranexamique, Acidum tranexamicum, Lysteda, Циклогексанкарбоновая кислота, 4-(аминометил)-, цис-, CL 65336, Фемструальная, цис-4-аминометилциклогексан-1-карбоновая кислота, BAY 3517, Цикло-F, RP 18,429, Циклогексанкарбоновая кислота, 4-(аминометил)-, 4-(аминометил)-циклогексанкарбоновая кислота, транексамовая кислота (случайная конфигурация), циклокапрон, эсперсил, гематрикс, (1r,4r)-4-(аминометил)циклогексан-1-карбоновая кислота, транс--(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, цис-4-(аминометил)циклогексан-1-карбоновая кислота, CL-65336, DV 79, MFCD00001466, HAKU, DV79, транс-4-(аминометил)-1-циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)циклогексан-1-карбоновая кислота, LB1148, MFCD19706018, NSC-291305, транс-1-(Аминометил)циклогексан-4-карбоновая кислота, Транексамовая кислота (Трансамин), DTXSID3045350, Ретаваза, CHEBI:48669, 37YD696II6, 6T84R30KC1, NSC291305, транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, 4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, CL65336, NCGC00016569-01, RP-18429, CAS-1197-18-8, AMH, цис-форма транексамовой кислоты, Acide tranexamique [МНН-французский], Acido tranexamico [МНН-испанский], Acidum tranexamicum [МНН-латинский], DV-79, Циклокапрон (TN), Рикаварин (TN), Трансамин (TN), SR-05000001794, EINECS 214-818-2, транс-1-аминометилциклогексан-4-карбоновая кислота, NSC 291305, BRN 2207452, транексамат, транексамовая кислота, UNII-37YD696II6, UNII-6T84R30KC1, 1ceb, Prestwick_476, ALBB-006013, Spectrum_001391, транексамовая кислота [USAN:USP:INN:BAN:JAN], Prestwick0_000171, Prestwick1_000171, Prestwick2_000171, Prestwick3_000171, Spectrum2_000655, Spectrum3_001189, Spectrum4_000046, Spectrum5_001258, CHEMBL877, транексамовая кислота (стандартная), транс-4-(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, Oprea1_786414, SCHEMBL16974, BSPBio_000061, BSPBio_002837, KBioGR_000511, KBioSS_001871, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [MI], 3-14-00-00868 (Beilstein Handbook Reference), ЦИС-4-(АМИНОМЕТИЛ)ЦИКЛОГЕКСАНКАРБОНОВАЯ КИСЛОТА, DivK1c_000655, SCHEMBL186034, SCHEMBL349408, SPECTRUM1502026, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [МНН], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [JAN], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА, ЦИС-, SPBio_000689, SPBio_001982, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [USAN], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА EP ПРИМЕСЬ B, BPBio1_000069, CHEMBL292500, GTPL6573, SCHEMBL6885575, SCHEMBL9885628, 701-54-2 (CIS+TRANS), ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [VANDF], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [МАРТ.], CHEBI:94518, HMS502A17, HY-B0149R, KBio1_000655, KBio2_001871, , KBio2_004439, KBio2_007007, KBio3_002337, DTXSID50904827, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [USP-RS], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [WHO-DD], WLN: L6TJ AVQ D1Z -T, GYDJEQRTZSCIOI-KNVOCYPGSA-N, GYDJEQRTZSCIOI-UHFFFAOYSA-N, NINDS_000655, DTXCID401333941, GLXC-10248, HMS1568D03, HMS1921F08, HMS2092P03, HMS2095D03, HMS3712D03, HMS3744G07, Pharmakon1600-01502026, BCP13133, BCP18146, HY-A0102, HY-B0149, SBC83795, Tox21_110500, BBL004469, BDBM50428067, CCG-39692, MFCD00064951, NSC758176, s1875, STK503668, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [ОРАНЖЕВАЯ КНИГА], AKOS005171632, AKOS015854573, AKOS024257901, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [EP МОНОГРАФИЯ], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [ПРИМЕСЬ USP], ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА ЦИС-ФОРМА [MI], AB86495, AC-4687, BS-3867, CS-1965, DB00302, FT29666, IA71533, LB-1148, NSC-758176, ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА [МОНОГРАФИЯ USP], 4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, 4-Амиминометил-циклогексанкарбоновая кислота, IDI1_000655, NCGC00016569-02, NCGC00016569-03, NCGC00016569-04, NCGC00016569-05, NCGC00016569-06, NCGC00016569-08, NCGC00016569-09, NCGC00094944-01, NCGC00094944-02,-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, AS-80121, BP-12345, DA-78573, FT163756, PD061983, SY011438, SY056656, TS-02090, SBI-0051705. P002, транс-4аминометилциклогексанкарбоновая кислота, DB-074265, транс-4-аминометилциклогексилкарбоновая кислота, транс--аминометилциклогексанкарбоновая кислота, A0236, A2121, AB00052260, CS-0013687, CS-0055045, NS00006665, транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, EN300-91506, примесь транексамовой кислоты В; цис-транексамовая кислота, транс-4(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)циклогексилкарбоновая кислота, транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, D01136, EN300-121703, P15619, P20836, T71247, Транс-4-аминометилциклогексанкарбоновая кислота, транс4-аминометилциклогексан-1-карбоновая кислота, AB00052260-04, AB00052260_05, AB00052260_06, ПРИМЕСЬ ТРАНЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ В [EP ПРИМЕСЬ], транс-4-(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)-циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-аминометил-1-циклогексанкарбоновая кислота, (транс)-4-(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, 4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота (транс-), 4-транс-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота #, Q418666, транс-?4-? (Аминометил)??. циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)-циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-(аминометил)-циклогексанкарбоновая кислота, транс-4-аминометил-1-циклогексанкарбоновая кислота, SR-05000001794-1, SR-05000001794-2, SR-05000001794-3, Транексамовая кислота 100 мкг/мл в ацетонитриле:Вода, BRD-K15014948-001-01-2, BRD-K15014948-001-09-5, BRD-K15014948-001-10-3, BRD-K15014948-213-01-3, BRD-K79165417-001-01-7, Q27256710, транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, 97%, 4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота; транексамовая кислота, F8886-7867, Z1741970429, амхафибрин; транс--(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота, rel-(1R,4R)-4-(аминометил)циклогексан-1-карбоновая кислота, транексамовая кислота, референтный стандарт Европейской фармакопеи (EP), транексамовая кислота, референтный стандарт Фармакопеи США (USP), транексамовая кислота, фармацевтический вторичный стандарт; Сертифицированный эталонный материал, 4-(аминомил)циклогексанкарбоновая кислота; 4-(Аминомил)циклогексанкарбоновая кислота (цис- и транс-смесь); транексамовая кислота (случайная конфигурация); раствор алпразолама, 100 ppm; 4-(Аминомил)циклогексанкарбоновая кислота (цис- и транс-смесь); TXC; 4-(аминомил)циклогексанкарбоновая кислота (цис- и транс-смесь)>; Циклогексанкарбоновая кислота, 4-(аминометил)-
Транексамовая кислота является синтетическим аналогом аминокислоты лизина.
Транексамовая кислота служит антифибринолитиком, обратимо связывая четыре-пять сайтов рецепторов лизина на плазминогене.
Это снижает конверсию плазминогена в плазмин, предотвращая деградацию фибрина и сохраняя каркас матричной структуры фибрина.
Транексамовая кислота обладает примерно в восемь раз большей антифибринолитической активностью, чем более старый аналог, ε-аминокапроновая кислота.
Транексамовая кислота также напрямую ингибирует активность плазмина со слабой активностью (IC50 = 87 мМ) и может блокировать активный центр активатора плазминогена урокиназы (uPA) с высокой специфичностью (Ki = 2 мМ), одной из самых высоких среди всех сериновых протеаз.
Побочные эффекты встречаются редко; К ним относятся изменения цветового зрения, судороги, образование тромбов, аллергические реакции.
Транексамовая кислота безопасна для использования во время беременности и грудного вскармливания.
Транексамовая кислота является антифибринолитическим препаратом.
Транексамовая кислота была впервые получена в 1962 году японскими исследователями Сёсукэ и Утако Окамото.
Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Транексамовая кислота выпускается в виде дженерика препарата.
Транексамовая кислота является синтетическим производным аминокислоты лизина, которая действует как антифибринолитическое средство, то есть помогает предотвратить распад тромбов.
Это достигается за счет блокирования сайтов связывания плазминогена и плазмина, ферментов, ответственных за растворение фибрина, который является основным компонентом тромбов.
Клинически транексамовая кислота обычно используется для лечения или предотвращения чрезмерного кровотечения в различных ситуациях, таких как обильные менструальные циклы, операции (особенно стоматологические процедуры у людей с нарушениями свертываемости крови), травмы и некоторые медицинские состояния, такие как гемофилия.
Транексамовая кислота также часто используется в эстетической медицине для уменьшения обесцвечивания кожи, такого как мелазма и поствоспалительная гиперпигментация, из-за ее способности вмешиваться в синтез меланина.
Транексамовая кислота является монокарбоновой кислотой.
Транексамовая кислота играет роль антифибринолитического препарата и гематологического средства.
Транексамовая кислота функционально связана с циклогексанкарбоновой кислотой.
При пероральном приеме транексамовая кислота показана для лечения наследственного ангионевротического отека,6 циклических обильных менструальных кровотечений у женщин в пременопаузе,5 и других случаев значительных кровотечений в контексте гиперфибринолиза.
При внутривенном введении транексамовая кислота показана для кратковременного применения (2-8 дней) у пациентов с гемофилией для предотвращения или уменьшения кровотечения после удаления зуба.
Транексамовая кислота является антифибринолитиком, который конкурентно ингибирует активацию плазминогена до плазмина.
При гораздо более высоких концентрациях он ведет себя как неконкурентный ингибитор плазмина, подобный аминокапроновой кислоте, аналогичный антифибринолитику, который в 10 раз менее мощный.
Транексамовая кислота связывается сильнее, чем аминокапроевая кислота, как с сильными, так и со слабыми рецепторами молекулы плазминогена в соотношении, соответствующем разнице в активности между соединениями.
У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком ингибирование образования и активности плазмина транексамовой кислотой может предотвратить приступы ангионевротического отека за счет снижения индуцированной плазмином активации первого белка комплемента (С1).
Нецелевой антагонизм рецепторов ГАМК(А) может быть связан с развитием судорог и гипервозбудимости после введения транексамовой кислоты1 - риск увеличивается при неправильном введении или введении во время сердечно-сосудистой хирургии.
Рассмотрите возможность проведения ЭЭГ-мониторинга у пациентов с судорогами в анамнезе.
Транексамовая кислота конкурентно и обратимо ингибирует активацию плазминогена путем связывания в нескольких различных сайтах, включая четыре или пять сайтов с низким сродством и один сайт с высоким сродством, последний из которых участвует в связывании с фибрином.
Связывание плазминогена с фибрином индуцирует фибринолиз – занимая необходимые участки связывания транексамовая кислота препятствует этому растворению фибрина, тем самым стабилизируя тромб и предотвращая кровоизлияние.
Транексамовая кислота — это лекарство, которое в первую очередь используется для лечения или предотвращения чрезмерного кровотечения путем замедления естественного процесса, разрушающего тромбы в организме.
Транексамовая кислота относится к классу препаратов, называемых антифибринолитиками, которые функционируют, подавляя активацию плазминогена до плазмина — фермента, ответственного за расщепление фибрина, структурного белка в тромбах.
Таким образом, транексамовая кислота помогает стабилизировать и сохранить уже образовавшиеся сгустки, эффективно снижая кровопотерю в различных клинических сценариях.
Транексамовая кислота широко используется в медицинских учреждениях, таких как кардиохирургия, ортопедическая хирургия, травматология и гинекология, особенно при таких состояниях, как меноррагия (обильное менструальное кровотечение), где она может значительно уменьшить объем и продолжительность кровотечения.
В случаях травм, особенно связанных с массивным кровоизлиянием, было показано, что раннее введение транексамовой кислоты снижает риск смерти при введении в течение критического временного окна, например, в медицине на поле боя или при оказании неотложной помощи.
Температура плавления: 233 °C
Температура кипения: 300,2±15,0 °C (прогнозируется)
Плотность: 1,095±0,06 г/см3 (Прогнозируемая)
Температура хранения: Хранить в темном месте,Инертная атмосфера,Комнатная температура
растворимость: Вода (экономно)
Форма: Твердая
pka: 4.65±0.10(Прогноз)
цвет: от белого до грязно-белого
Транексамовая кислота применяется для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин.
Это лекарство может использоваться девочками-подростками, но не предназначено для использования перед началом менструации.
Транексамовая кислота является антифибринолитическим средством.
Транексамовая кислота блокирует распад тромбов, что предотвращает кровотечение.
В Соединенных Штатах транексамовая кислота одобрена FDA для краткосрочного использования у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, которым предстоит стоматологическая операция.
Транексамовая кислота используется в течение короткого периода времени до и после операции для предотвращения большой кровопотери и снижения потребности в переливании крови.
Транексамовая кислота применяется в стоматологии в виде 5% полоскания рта после удаления или хирургического вмешательства у пациентов с длительным временем кровотечения; например, от приобретенных или наследственных заболеваний.
В Китае транексамовая кислота разрешена в безрецептурных зубных пастах, причем в шести продуктах используется этот препарат. По состоянию на 2018 год нет ни ограничений по дозировке, ни требований к маркировке концентрации.
0,05% TXA в зубной пасте разрешен без рецепта в Гонконге.
Зубная паста <5% TXA в безрецептурных зубных пастах впервые запатентована и продана корпорацией Lion в Японии, где она продается до сих пор.
Наличие несанкционированного TXA привело к тому, что в 2019 году в Канаде была отозвана зубная паста Yunnan Baiyao.
Нет достаточных доказательств в поддержку рутинного использования транексамовой кислоты для предотвращения кровотечений у людей с раком крови.
Тем не менее, в настоящее время в нескольких исследованиях оценивается использование транексамовой кислоты.
Людям с наследственными нарушениями свертываемости крови (например, болезнью фон Виллебранда) часто назначают транексамовую кислоту.
Транексамовая кислота также была рекомендована людям с приобретенными нарушениями свертываемости крови (например, пероральные антикоагулянты прямого действия (DOAC)) для лечения серьезных кровотечений.
Использование транексамовой кислоты, наносимой непосредственно на кровоточащую область или принимаемой через рот, представляется полезным для лечения носового кровотечения по сравнению с тампонированием носа только ватными палочками.
Транексамовая кислота снижает риск повторного кровотечения в течение 10 дней.
Метаболизм транексамовой кислоты плохо охарактеризован, но, по-видимому, не является значимым средством выведения препарата.
Согласно информации о назначении, примерно 1% и 0,5% от перорально введенной дозы выводятся в виде дикарбоновой кислоты и ацетилированного метаболита соответственно.
К зарегистрированным нежелательным явлениям относятся судороги, изменения цветового зрения, образование тромбов и аллергические реакции, такие как анафилаксия.
Вопрос о том, увеличивается ли риск венозной тромбоэмболии (образования тромбов) – вопрос дискуссионный.
Риск упоминается в литературе по продуктам, а также в постмаркетинговом опыте.
Несмотря на это, а также на ингибирующее действие транексамовой кислоты на расщепление тромбов, крупные исследования применения транексамовой кислоты не показали увеличения риска венозного или артериального тромбоза, даже у людей, которые ранее испытывали тромбоз при других обстоятельствах.
Транексамовая кислота продается в США и Австралии в форме таблеток как Lysteda, а в Австралии, Швеции и Иордании она продается в форме внутривенных вливаний и таблеток как Cyklokapron, в Великобритании и Швеции как Cyclo-F.
В Великобритании он также продается как Femstrual, в Азии как Transcam, в Бангладеш как Intrax & Traacid, в Индии как Pause, в Пакистане как Transamin, в Индонезии как Kalnex, в Южной Америке как Espercil, в Японии как Nicolda, во Франции, Польше, Бельгии и Румынии как Exacyl и в Египте как Kapron.
На Филиппинах его капсульная форма продается как Гемостан, а в Израиле как Гексакапрон.
Помимо использования при нарушениях свертываемости крови, транексамовая кислота нашла применение в дерматологии и косметической медицине, где она используется как перорально, так и местно для лечения мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации и темных пятен, вызванных солнцем.
Считается, что транексамовая кислота уменьшает пигментацию за счет ингибирования взаимодействий между меланоцитами и кератиноцитами, а также за счет уменьшения сосудистого компонента гиперпигментированных поражений.
Фармакологически препарат хорошо всасывается после перорального приема, при этом пиковая концентрация в плазме крови наступает в течение нескольких часов, и выводится в основном в неизмененном виде почками.
Благодаря своему механизму действия, транексамовая кислота не вмешивается напрямую в пути свертывания крови или функцию тромбоцитов, что делает ее относительно безопасной с точки зрения риска тромбоза, хотя осторожность все же соблюдается у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе.
Транексамовая кислота включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, что отражает ее важность как в развитых, так и в развивающихся системах здравоохранения.
Обладая сильным профилем безопасности, минимальными побочными эффектами у большинства пользователей и широким спектром показаний, транексамовая кислота стала краеугольным камнем терапии в лечении кровотечений и нарушений пигментации в различных медицинских дисциплинах.
Транексамовая кислота может облегчить нейровоспаление в некоторых экспериментальных условиях.
Транексамовая кислота может быть использована в случае послеродового кровотечения; по данным ВОЗ, он может снизить риск смерти от кровотечения на треть.
Предварительные данные подтверждают использование транексамовой кислоты при кровохарканье.
При наследственной геморрагической телеангиэктазии: было показано, что транексамовая кислота снижает частоту носового кровотечения у пациентов с тяжелыми и частыми эпизодами носовых кровотечений из наследственных геморрагических телеангиэктазий.
Транексамовая кислота иногда используется для отбеливания кожи в качестве местного средства, вводится в очаг поражения или принимается внутрь, как самостоятельно, так и в качестве дополнения к лазерной терапии; По состоянию на 2017 год его безопасность казалась разумной, но его эффективность для этой цели была неопределенной, поскольку не было ни крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, ни долгосрочных последующих исследований.
Транексамовая кислота разрешена в качестве квазипрепарата для отбеливания кожи в Японии.
Транексамовая кислота эффективна для снижения риска вторичных кровотечений у людей с травматической гифемой.
Транексамовая кислота не уменьшала кровотечения или переливания, но увеличивала осложнения.
Применение транексамовой кислоты:
Транексамовая кислота часто используется после серьезной травмы.
Транексамовая кислота используется для предотвращения и лечения кровопотери в различных ситуациях, таких как стоматологические процедуры, обильные менструальные кровотечения и операции с высоким риском кровопотери.
Было обнаружено, что транексамовая кислота снижает риск смерти по любой причине у людей со значительным кровотечением из-за травмы.
Транексамовая кислота наиболее эффективна, если принимать ее в течение первых трех часов после серьезной травмы.
Он также снижает риск смерти, если его вводят в течение первых трех часов после черепно-мозговой травмы.
Транексамовая кислота иногда используется для лечения обильных менструальных кровотечений.
При приеме внутрь он безопасно и эффективно лечит регулярно возникающие обильные менструальные кровотечения и улучшает качество жизни.
Другое исследование показало, что дозу не нужно корректировать у девочек в возрасте от 12 до 16 лет.
В 10-летнем исследовании транексамовая кислота и другие пероральные препараты (мефенамовая кислота) оказались столь же эффективными, как и внутриматочная спираль левоноргестрела; Такая же доля женщин не подвергалась хирургическому вмешательству по поводу сильного кровотечения и имела аналогичное улучшение качества жизни.
Транексамовая кислота иногда используется (часто в сочетании с окситоцином) для уменьшения кровотечения после родов.
Смертность от послеродового кровотечения снижается у женщин, получающих транексамовую кислоту.
Транексамовая кислота иногда используется в ортопедической хирургии для уменьшения кровопотери, вплоть до уменьшения или полного устранения необходимости в периоперационном переливании крови.
Он имеет доказанную ценность в очищении поля хирургии и уменьшении кровопотери при приеме до или после операции. Уменьшается дренаж и количество переливаний.
При хирургической коррекции краниосиностозов у детей снижается потребность в переливании крови.
При хирургии позвоночника (например, сколиозе) коррекция с помощью заднего спондилодеза с использованием инструментов, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю.
В кардиохирургии, как с сердечно-легочным шунтированием, так и без него (например, аортокоронарное шунтирование), он используется для предотвращения чрезмерной кровопотери.
Транексамовая кислота может быть использована в средствах по уходу за кожей в качестве косметического актива для уменьшения проявлений воспаления и гиперпигментации.
Транексамовая кислота является аминокислотой цвиттериона и имеет низкий коэффициент проницаемости в роговом слое.
Транексамовую кислоту можно сочетать с усилителями проникновения и микронидлингом для преодоления этого ограничения.
В косметических целях также могут использоваться липофильные производные транексамовой кислоты (сложные пролекарства, такие как цетил транексамат мезилат), которые не являются цвиттерионными и, таким образом, имеют улучшенную проницаемость кожи.
Транексамовая кислота в основном используется в клинической медицине для предотвращения и контроля чрезмерного или длительного кровотечения при широком спектре состояний, особенно когда разрушение тромба (фибринолиз) способствует кровопотере.
Он особенно эффективен у пациентов, перенесших хирургические процедуры с высоким риском кровотечения, такие как кардиохирургия, трансплантация печени, ортопедическая хирургия (например, полная замена коленного или тазобедренного сустава), а также стоматологические процедуры у пациентов с нарушениями свертываемости крови, где он помогает свести к минимуму интраоперационную и послеоперационную кровопотерю и снизить потребность в переливании крови.
Одним из наиболее распространенных его применений является гинекология, где его назначают для лечения меноррагии или аномально обильного менструального кровотечения.
При приеме во время менструального периода транексамовая кислота может значительно уменьшить объем кровопотери, улучшая качество жизни и снижая риск анемии у больных людей, не изменяя сам менструальный цикл.
В неотложной медицине и травматологической помощи транексамовая кислота играет жизненно важную роль в лечении острых, угрожающих жизни кровотечений, особенно в случаях тяжелых травм, послеродовых кровотечений или кровотечений после серьезных несчастных случаев или травм.
Исследования, такие как испытание транексамовой кислоты, показали, что при введении транексамовой кислоты в течение трех часов после травмы она может снизить риск смерти из-за кровотечения, что делает ее важным лекарством в протоколах травматологии во всем мире.
Транексамовая кислота также используется у людей с наследственными нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, где она может использоваться вместе с заместительной терапией фактора свертывания крови для поддержания стабильности тромба и предотвращения чрезмерного кровотечения во время процедур или спонтанных эпизодов кровотечения.
Помимо своей роли в гемостазе, транексамовая кислота приобрела популярность в области дерматологии и косметической медицины, где она используется для лечения различных форм гиперпигментации кожи, включая мелазму, поствоспалительную гиперпигментацию и пигментные пятна.
Его можно вводить перорально, местно или с помощью методов микронидлинга для снижения выработки меланина и улучшения ровности тона кожи за счет ингибирования взаимодействия между меланоцитами (пигмент-продуцирующими клетками) и кератиноцитами (клетками кожи), а также уменьшения сосудистого компонента пигментных поражений.
Кроме того, транексамовая кислота может использоваться при определенных заболеваниях, связанных с рецидивирующими носовыми кровотечениями (носовым кровотечением), кровотечением после операции на предстательной железе или кровотечением, связанным с аномальным ростом кровеносных сосудов (например, ангиодисплазия), обеспечивая целенаправленную поддержку для предотвращения кровопотери и способствуя стабильности тромбов в уязвимых тканях.
В целом, терапевтическое использование транексамовой кислоты охватывает различные специальности, включая хирургию, гинекологию, неотложную медицину, гематологию и дерматологию, что подчеркивает ее универсальность и важность как для спасения жизни, так и для улучшения качества жизни.
Транексамовая кислота используется для предотвращения или уменьшения чрезмерного кровотечения в течение короткого периода времени при различных состояниях, таких как обильное менструальное кровотечение (меноррагия) или при определенных расстройствах, таких как гемофилия.
Узнайте, как использовать лекарство, его распространенные побочные эффекты, особые меры предосторожности, на которые следует обратить внимание, и многое другое.
В области акушерства транексамовая кислота приобретает все большее значение в лечении и профилактике послеродового кровотечения, потенциально опасного для жизни состояния, которое остается одной из ведущих причин материнской смертности во всем мире.
Помогая стабилизировать образование тромбов после родов, особенно в критические минуты и часы после родов, транексамовая кислота может значительно снизить потребность в хирургических вмешательствах, таких как гистерэктомия, свести к минимуму необходимость переливания крови и улучшить исходы материнства, особенно в условиях ограниченных ресурсов, где доступ к передовой медицинской помощи может быть ограничен.
В гематологии пациенты с дефицитом свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов часто получают пользу от транексамовой кислоты в качестве поддерживающей терапии во время незначительных хирургических процедур, стоматологических процедур или в периоды повышенного риска кровотечений.
У людей с гемофилией А или В он используется в качестве дополнения к факторной заместительной терапии для улучшения процесса свертывания крови и предотвращения преждевременного разрушения тромбов, особенно в тканях слизистой оболочки, таких как ротовая полость, десны и носовые проходы, где кровотечение может быть особенно трудно контролировать.
В урологии транексамовую кислоту иногда назначают после операций на предстательной железе, резекции опухоли мочевого пузыря или других урологических процедур для контроля гематурии (наличия крови в моче).
Транексамовая кислота снижает частоту и тяжесть эпизодов кровотечения и может помочь избежать закупорки катетера и осложнений из-за образования тромбов в мочевыводящих путях.
В оториноларингологии (ЛОР) транексамовая кислота используется для лечения носового кровотечения, особенно у лиц с частыми или идиопатическими эпизодами.
Транексамовую кислоту можно вводить перорально или применять местно с использованием смоченной марли или назальных спреев, чтобы помочь быстро остановить кровотечение и уменьшить рецидив, предлагая неинвазивную и хорошо переносимую альтернативу прижиганию или тампонированию носа.
Еще одной новой областью интересов является кардиология и сосудистая медицина, где транексамовая кислота иногда используется для лечения осложнений кровотечения после антикоагулянтной терапии или для уменьшения периоперационной кровопотери во время операции искусственного кровообращения, которая несет значительный риск фибринолиза из-за контакта с искусственными поверхностями в аппарате шунтирования.
В косметической дерматологии и эстетической медицине транексамовая кислота набирает популярность не только как средство для лечения гиперпигментации, но и как осветляющее кожу средство, используемое в сыворотках, кремах, химических пилингах и инъекционных растворах для мезотерапии.
Транексамовая кислота особенно эффективна в сочетании с другими депигментирующими агентами, такими как витамин С, ниацинамид, койевая кислота или ретиноиды, помогая избавиться от стойкого обесцвечивания без резких побочных эффектов, связанных с такими агентами, как гидрохинон.
Кроме того, транексамовая кислота иногда используется в офтальмологических операциях, например, во время процедур на сетчатке, где существует высокий риск внутриглазного кровотечения, а также в стоматологической хирургии у пациентов с нарушениями свертываемости крови или тех, кто принимает антикоагулянты, где ополаскиватели для рта, содержащие транексамовую кислоту, могут использоваться после операции для контроля местного кровотечения без изменения статуса системной коагуляции.
Из-за своего разнообразного и расширяющегося списка показаний, транексамовая кислота часто хранится в больничных тележках, хирургических отделениях, травматологических наборах и отделениях неотложной помощи и рекомендуется многочисленными клиническими рекомендациями, в том числе от Всемирной организации здравоохранения, в качестве первой линии или дополнительного лечения для остановки кровотечений.
Профиль безопасности транексамовой кислоты:
Одной из наиболее важных опасностей, связанных с транексамовой кислотой, является ее способность способствовать образованию нежелательных тромбов, особенно у людей, которые уже подвержены повышенному риску тромбоэмболических событий.
Поскольку он работает, ингибируя фибринолиз (естественный процесс разрушения тромбов), он может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или артериального тромбоза, такого как инсульт или сердечный приступ, особенно у пациентов с нарушениями свертываемости крови, недавней операцией или неподвижностью.
В редких случаях транексамовая кислота была связана с судорогами, особенно при введении в высоких внутривенных дозах во время кардиохирургии или когда препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.
Считается, что эти судороги являются результатом ингибирующего воздействия препарата на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глицина, которые играют важную роль в контроле возбудимости нейронов в мозге.
Нарушения зрения являются еще одной потенциальной опасностью, особенно при длительном применении или применении в высоких дозах.
Были сообщения о нарушении цветового зрения и изменениях сетчатки, поэтому некоторые руководства рекомендуют регулярные осмотры глаз пациентам, получающим длительную терапию.
При возникновении визуальных изменений прием препарата следует немедленно отменить.
Аллергические реакции, хотя и редкие, могут возникать и включать кожную сыпь, зуд, крапивницу (крапивницу) или анафилаксию, потенциально опасную для жизни системную аллергическую реакцию.
Пациентам с известной гиперчувствительностью к транексамовой кислоте или любому из ее компонентов не следует принимать препарат.
Желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, дискомфорт в животе и диарея, являются одними из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов, особенно при пероральном приеме препарата.
Эти побочные эффекты обычно легкие и самоограничивающиеся, но могут быть беспокоящими для некоторых пациентов.
