D VİTAMİNİ

CAS Numarası: 67-97-0
Molekül Ağırlığı: 384.64
EC Numarası: 200-578-6
MDL numarası: MFCD00078131

UYGULAMALAR

Vitamin D3, diyet takviyelerinde, güçlendirilmiş gıdalarda veya çeşitli test uygulamaları kullanılarak karmaşık bir biyolojik matris içinde D3 vitamini konsantrasyonunun nicelleştirilmesi için dahili bir analitik standart olarak kullanılır.
D3 vitamininin aktif metaboliti, D3 vitamini bazlı kemoterapi formülasyonu çalışmasında ve in vitro değerlendirmede uygulama bulan polimerik nanopartiküller içine kapsüllenmiş kalsitrioldür (1,25-dihidroksivitamin D3).

D vitamininin vücutta birden fazla rolü vardır. D vitamini yardımcı olur:

-sağlıklı kemik ve dişlerin teşvik edilmesi
-bağışıklık, beyin ve sinir sistemi sağlığını destekler
-insülin seviyelerini düzenlemek ve diyabet yönetimini desteklemek
-akciğer fonksiyonunu ve kardiyovasküler sağlığı destekler
- kanser gelişiminde rol oynayan genlerin ekspresyonunu etkilemek.

D vitamini, kalsiyumun düzenlenmesinde ve kandaki fosfor seviyelerinin korunmasında önemli bir rol oynar.
Bu faktörler sağlıklı kemiklerin korunması için hayati öneme sahiptir.
İnsanlar, bağırsakların kalsiyumu uyarmasına ve emmesine ve böbreklerin aksi takdirde atacağı kalsiyumu geri almasına izin vermek için D vitaminine ihtiyaç duyar.
Çocuklarda D vitamini eksikliği raşitizme neden olabilir ve bu da kemiklerin yumuşamasına bağlı olarak ciddi derecede çarpık bir görünüme neden olur.

Benzer şekilde yetişkinlerde de D vitamini eksikliği osteomalazi veya kemiklerde yumuşama şeklinde kendini gösterir.
Osteomalazi, zayıf kemik yoğunluğu ve kas güçsüzlüğü ile sonuçlanır.
D vitamini eksikliği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 53 milyondan fazla insanın ya tedavi aradığı ya da artan bir riskle karşı karşıya olduğu osteoporoz olarak da ortaya çıkabilir.

Bir 2018 araştırması, bazı çalışmaların D vitamininin influenza virüsüne karşı koruyucu bir etkisi olduğunu bulduğunu ileri sürdü.
Ancak yazarlar, D vitamininin grip ve grip riski üzerinde bu etkiye sahip olmadığı diğer çalışmalara da baktılar.
Bu nedenle, D vitamininin grip üzerindeki koruyucu etkisini doğrulamak için daha fazla araştırma gereklidir.

D vitamini eksikliği çocuklarda yüksek tansiyonla bağlantılıdır.
Bir 2018 çalışması, düşük D vitamini seviyeleri ile çocukların arter duvarlarındaki sertlik arasında olası bir bağlantı buldu.
Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI) , kanıtların düşük D vitamini maruziyeti ile artan alerjik duyarlılık riski arasında bir bağlantıya işaret ettiğini öne sürüyor.

Bunun bir örneği, ekvatora daha yakın yaşayan ve alerji nedeniyle hastaneye başvuru oranlarının daha düşük olmasının yanı sıra daha az epinefrin otoenjektör reçetesi olan çocuklardır.
Ayrıca fıstık alerjisine sahip olma olasılıkları daha düşüktür.
AAAAI ayrıca Avustralya'da yapılan bir yumurta alımı çalışmasını da vurgulamaktadır.

Yumurtalar yaygın bir erken D vitamini kaynağıdır.
Aylar sonra yumurta yemeye başlayan çocukların, 4-6 aylıkken başlayan çocuklara göre gıda alerjileri geliştirme olasılığı daha yüksekti.
Ayrıca, D vitamini, glukokortikoidlerin anti-inflamatuar etkilerini artırabilir.
Bu fayda, steroide dirençli astımı olan kişiler için destekleyici bir tedavi olarak potansiyel olarak yararlı olmasını sağlar.

2019 tarihli bir inceleme, D vitamini eksikliği olan hamile kadınların preeklampsi geliştirme ve erken doğum yapma riskinin daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.
Doktorlar ayrıca zayıf D vitamini durumunu hamile kadınlarda gestasyonel diyabet ve bakteriyel vajinoz ile ilişkilendirir.
2013 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacıların hamilelik sırasındaki yüksek D vitamini seviyelerini, yaşamın ilk 2 yılında çocukta gıda alerjisi riskinin artmasıyla ilişkilendirdiğini belirtmek de önemlidir.

D vitamininin hastalık önlemedeki rolü popüler bir araştırma alanıdır, ancak BKA'nın ötesinde miktar almanın yararına ilişkin net cevaplar kesin değildir. Gözlemsel çalışmalar, daha güneşli iklimlerde yaşayan veya daha yüksek serum D vitamini seviyelerine sahip popülasyonlarda belirli hastalıkların daha düşük oranları ile güçlü bir bağlantı görse de, insanlara belirli bir hastalığı etkilemek için D vitamini takviyesi veren klinik araştırmalar hala sonuçsuzdur.
Bunun nedeni, farklı çalışma tasarımları, farklı popülasyonlarda D vitamini emilim oranlarındaki farklılıklar ve katılımcılara verilen farklı dozlar olabilir.

TANIM

D vitamini, kalsiyum, magnezyum ve fosfatın bağırsak emilimini ve diğer birçok biyolojik etkiyi arttırmaktan sorumlu, yağda çözünen bir sekosteroid grubudur.
İnsanlarda bu gruptaki en önemli bileşikler vitamin D3 (kolekalsiferol olarak da bilinir) ve vitamin D2 (ergokalsiferol)'dir.

D vitamininin ana doğal kaynağı, güneşe maruz kalmaya (özellikle UVB radyasyonu) bağlı bir kimyasal reaksiyon yoluyla cildin epidermisinin alt katmanlarında kolekalsiferol sentezidir.
Kolekalsiferol ve ergokalsiferol diyet ve takviyelerle alınabilir.
Yağlı balık eti gibi sadece birkaç gıda doğal olarak önemli miktarda D vitamini içerir.

ABD'de ve diğer ülkelerde, inek sütü ve bitki kaynaklı süt ikameleri, birçok kahvaltılık gevrek gibi D vitamini ile güçlendirilmiştir.
Ultraviyole ışığa maruz kalan mantarlar, faydalı miktarda D vitamini sağlar.
Nüfusta güneşe maruz kalma değişken olduğundan ve cilt kanseri riski açısından güvenli güneşe maruz kalma miktarına ilişkin öneriler belirsiz olduğundan, diyet önerileri tipik olarak bir kişinin tüm D vitamininin ağızdan alındığını varsayar.

Diyetten veya deri sentezinden alınan D vitamini biyolojik olarak aktif değildir.
D vitamini, ilki karaciğerde ve ikincisi böbreklerde olmak üzere iki protein enzim hidroksilasyon basamağı ile aktive edilir.
D vitamini, yeterli güneş ışığına maruz kaldığında çoğu memeli tarafından yeterli miktarlarda sentezlenebildiğinden, gerekli değildir, dolayısıyla teknik olarak bir vitamin değildir.
Bunun yerine D Vitamini, D vitamini pro-hormonunun aktivasyonu ile aktif form olan kalsitriol ile sonuçlanan ve daha sonra birden fazla yerde bir nükleer reseptör yoluyla etkiler üreten bir hormon olarak kabul edilebilir.

Kolekalsiferol, karaciğerde kalsifidiol'e (25-hidroksikolekalsiferol) dönüştürülür; ergokalsiferol, 25-hidroksiergokalsiferol'e dönüştürülür.
Bu iki D vitamini metaboliti (25-hidroksivitamin D veya 25(OH)D olarak adlandırılır), bir kişinin D vitamini durumunu belirlemek için serumda ölçülür.
Kalsifediol, D vitamininin biyolojik olarak aktif formu olan kalsitriol (1,25-dihidroksikolekalsiferol olarak da bilinir) oluşturmak için böbrekler ve bazı bağışıklık sistemi hücreleri tarafından ayrıca hidroksillenir.

Kalsitriol, kalsiyum ve fosfat konsantrasyonunu düzenleyen ve kemiğin sağlıklı büyümesini ve yeniden şekillenmesini destekleyen önemli bir role sahip olan bir hormon olarak kanda dolaşmaktadır.
Kalsitriol ayrıca hücre büyümesi, nöromüsküler ve bağışıklık fonksiyonları ve inflamasyonun azalması dahil olmak üzere başka etkilere de sahiptir.

D vitamini, kalsiyum homeostazı ve metabolizmasında önemli bir role sahiptir.
Keşfi, raşitizmli çocuklarda (osteomalazinin çocukluk formu) eksik olan diyet maddesini bulma çabasından kaynaklanıyordu.
D vitamini takviyeleri, osteomalazi ve raşitizmi tedavi etmek veya önlemek için verilir.

D vitamini takviyesi olan bireylerde D vitamini takviyesinin diğer sağlık etkilerine ilişkin kanıtlar tutarsızdır.
D vitamini takviyesinin ölüm oranı üzerindeki etkisi net değildir, bir meta-analiz yaşlı insanlarda ölüm oranında küçük bir düşüş bulmuştur.
Yüksek risk gruplarında raşitizm ve osteomalazinin önlenmesi dışında, D vitamini takviyelerinin kas-iskelet sistemi veya genel sağlığa herhangi bir faydası küçük olabilir.

Bir insan vücudu güneşe maruz kalmaya tepki olarak D vitamini üretir.
Bir kişi ayrıca belirli gıdalar veya takviyeler yoluyla D vitamini alımını artırabilir.
D vitamini, sağlıklı kemiklerin ve dişlerin korunması da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle gereklidir.

D vitamini ayrıca tip 1 diyabet gibi bir dizi hastalık ve duruma karşı koruma sağlayabilir.
Adına rağmen, D vitamini bir vitamin değil, bir prohormon veya bir hormonun öncüsüdür.
Vitaminler vücudun oluşturamadığı besinlerdir ve bu nedenle bir kişi onları diyette tüketmelidir.
Ancak vücut D vitamini üretebilir.

D vitamini hem yediğimiz bir besin hem de vücudumuzun ürettiği bir hormondur.
D vitamini, vücudun kalsiyum ve fosforu emmesine ve tutmasına yardımcı olduğu uzun zamandır bilinen yağda çözünen bir vitamindir; her ikisi de kemik oluşturmak için kritik öneme sahiptir.
Ayrıca laboratuvar çalışmaları, D vitamininin kanser hücresi büyümesini azaltabileceğini, enfeksiyonların kontrolüne yardımcı olabileceğini ve iltihabı azaltabileceğini göstermektedir.
Vücudun organ ve dokularının birçoğunda, kemik sağlığının ötesinde önemli roller öneren D vitamini reseptörleri vardır ve bilim adamları, diğer olası işlevleri aktif olarak araştırmaktadır.

Bazı gıdalar vitaminle güçlendirilmiş olsa da, az sayıda gıda doğal olarak D vitamini içerir.
Çoğu insan için, yeterli D vitamini almanın en iyi yolu, yiyeceklerle yeterince yemek zor olduğu için takviye almaktır.
D vitamini takviyeleri iki şekilde mevcuttur: D2 vitamini (“ergokalsiferol” veya D vitamini öncesi) ve D3 vitamini (“kolekalsiferol”).
Her ikisi de güneşin ultraviyole-B (UVB) ışınlarının mevcudiyetinde üretilen doğal olarak oluşan formlardır, dolayısıyla takma adı “güneş ışığı vitamini”dir, ancak D2 bitkilerde ve mantarlarda ve D3 insanlar dahil hayvanlarda üretilir.

Derideki D vitamini üretimi, D vitamininin birincil doğal kaynağıdır, ancak birçok insan, kışın güneş ışığının sınırlı olduğu yerlerde yaşadıkları veya çoğu zaman içeride oldukları için güneşe maruz kalmaları sınırlı olduğu için yetersizdir.
Ayrıca, koyu tenli insanlar, pigment (melanin) bir gölge gibi davranarak D vitamini üretimini azalttığı (ve ayrıca güneş ışığının cilt kanseri de dahil olmak üzere cilt üzerindeki zararlı etkilerini azalttığı) için kandaki D vitamini seviyeleri daha düşük olma eğilimindedir.

D vitamini, vücuttaki kalsiyum ve fosforu düzenlemeye yardımcı olan temel bir vitamindir.
D vitamini ayrıca uygun kemik yapısının korunmasında da rol oynar.
Ergokalsiferol (D2 vitamini) ve kolekalsiferol (D3 vitamini) dahil olmak üzere farklı D vitamini formları vardır.

D vitamini balık, yumurta ve güçlendirilmiş sütte bulunur.
D vitamini de güneş ışığına maruz kaldığında deride yapılır.
Güneş ışığının olduğu dönemlerde, D vitamini yağda depolanır ve daha sonra güneş ışığı olmadığında salınır.

D vitamini takviyeleri, D vitamini eksikliğini tedavi etmek ve önlemek için yaygın olarak kullanılır.
Yeterince güneş almayan kişiler ve 65 yaş ve üstü kişiler eksiklik riski altındadır.
İnsanlar ayrıca zayıf ve kırılgan kemikler, kalp hastalığı, astım, saman nezlesi ve diğer birçok durum için D vitamini kullanır, ancak bu kullanımların çoğunu destekleyecek iyi bir bilimsel kanıt yoktur.

Ayrıca COVID-19 için D vitamini takviyelerinin kullanılmalıdır.
Ancak sağlıklı D vitamini seviyelerini korumak önemlidir.
Bu, günlük 400-1000 IU D vitamini alarak veya her gün güneşte 15-30 dakika geçirerek yapılabilir.

D VİTAMİNİ ÜRETİMİ

Cilt UVB radyasyonuna (güneş ışığından) maruz kaldığında, 7-dehidrokolesterol (kolesterolden türetilir) olarak bilinen bir molekül, D3 olarak da bilinen kolekalsiferole dönüştürülür. Kolekalsiferol, 25-hidroksivitamin D'ye (25OHD) dönüştürüldüğü karaciğere gider.
Böbrek daha sonra 25OHD'yi, kalsitriol olarak da bilinen, hormonal özelliklere sahip olan ve kalsiyum ve fosfat dengesini düzenleyen 1,25-hidroksivitamin D'ye (1,25OHD) dönüştürür.

Kolekalsiferol veya D3, UVB radyasyonuna ihtiyaç duymadan ya diyetten (yağlı balık, yumurta ve tereyağı kaynakları) ya da takviye yoluyla doğrudan elde edilebilir.
D3 vitamini takviyeleri genellikle hayvansal kaynaklıdır, ancak D3'ün vegan kaynakları likenden elde edilebilir.

D vitamininin ergokalsiferol veya D2 olarak bilinen başka bir bitki bazlı formu da diyetten (zengin besin kaynakları mantarlar, güçlendirilmiş soya sütü ve badem sütüdür) veya takviye yoluyla elde edilebilir.
D2 vitamini ayrıca karaciğer tarafından 25-hidroksivitamin D'ye ve daha sonra böbrekler tarafından 1,25-hidroksivitamin D'ye dönüştürülebilir.
D2 ve D3 arasındaki farklar daha sonra tartışılacaktır.

TÜRLER

D vitamininin çeşitli formları (vitaminleri) mevcuttur.
İki ana form D2 vitamini veya ergokalsiferol ve D3 vitamini veya kolekalsiferoldür. Alt simge içermeyen D vitamini, D2 veya D3 veya her ikisini birden ifade eder ve topluca kalsiferol olarak bilinir.

D2 vitamini kimyasal olarak 1931'de karakterize edildi.
1935 yılında, D3 vitamininin kimyasal yapısı tanımlanmış ve 7-dehidrokolesterolün ultraviyole ışınımından kaynaklandığı gösterilmiştir.
1981'de D vitamini formları için bir kimyasal isimlendirme önerildi, ancak alternatif isimler yaygın olarak kullanılmaya devam ediyor.

Kimyasal olarak, D vitamininin çeşitli biçimleri sekosteroidlerdir, yani steroid halkalarındaki bağlardan birinin koptuğu steroidlerdir.
D2 vitamini ve D3 vitamini arasındaki yapısal fark, D2 vitamininde 22 ve 23 numaralı karbonlar arasında bir çift bağ ve 24 numaralı karbonda bir metil grubu içeren yan zincirdedir.
Birçok D vitamini analogu sentezlenmiştir.

BİYOLOJİ

Aktif D vitamini metaboliti kalsitriol, biyolojik etkilerine, esas olarak hedef hücrelerin çekirdeğinde bulunan D vitamini reseptörüne (VDR) bağlanarak aracılık eder.
Kalsitriolün VDR'ye bağlanması, VDR'nin bağırsakta kalsiyum absorpsiyonunda yer alan taşıma proteinlerinin (TRPV6 ve kalbindin gibi) gen ekspresyonunu modüle eden bir transkripsiyon faktörü olarak hareket etmesine izin verir.
D vitamini reseptörü, steroid/tiroid hormon reseptörlerinin nükleer reseptör süper ailesine aittir ve VDR'ler, beyin, kalp, deri, gonadlar, prostat ve meme dahil olmak üzere çoğu organdaki hücreler tarafından eksprese edilir.

Bağırsak, kemik, böbrek ve paratiroid bezi hücrelerinde VDR aktivasyonu, kandaki kalsiyum ve fosfor seviyelerinin korunmasına (paratiroid hormonu ve kalsitonin yardımıyla) ve kemik içeriğinin korunmasına yol açar.

D vitamininin en önemli rollerinden biri, bağırsaklarda kalsiyum emilimini teşvik ederek, osteoklast sayısını artırarak kemik emilimini teşvik ederek, kemik oluşumu için kalsiyum ve fosfat seviyelerini koruyarak ve paratiroid hormonunun düzgün çalışmasına izin vererek iskelet kalsiyum dengesini korumaktır. kalsiyum seviyeleri.
D vitamini eksikliği, vücuttaki mineral metabolizmasını değiştirdiği için, düşük kemik mineral yoğunluğuna ve düşük kemik yoğunluğu (osteoporoz) veya kemik kırılma riskinde artışa neden olabilir.
Bu nedenle, D vitamini, güçlü bir kemik rezorpsiyon uyarıcısı rolüyle kemiğin yeniden şekillenmesi için de kritik öneme sahiptir.

VDR, hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını düzenler.
D vitamini ayrıca bağışıklık sistemini de etkiler ve VDR'ler, monositler ve aktive edilmiş T ve B hücreleri dahil olmak üzere birkaç beyaz kan hücresinde ifade edilir.
İn vitro olarak, D vitamini adrenal medüller hücrelerde tirozin hidroksilaz geninin ekspresyonunu arttırır ve nörotrofik faktörlerin, nitrik oksit sentazın ve glutatyonun sentezini etkiler.

D vitamini reseptör ekspresyonu yaşla birlikte azalır ve bulgular, D vitamininin kas gücü, kütlesi ve işlevi ile doğrudan ilişkili olduğunu ve bunların hepsinin bir sporcunun performansı için önemli faktörler olduğunu göstermektedir.

EKSİKLİK

Dünya çapında tahminen bir milyar insan ya yetersiz ya da eksik D vitamini.
D vitamini eksikliği Avrupa popülasyonunda yaygındır.
Yetersiz güneşe maruz kalma ile birlikte yetersiz D vitamini içeren bir diyet, D vitamini eksikliğine neden olur.
Çocuklarda şiddetli D vitamini eksikliği gelişmiş ülkelerde nadir görülen bir hastalık olan raşitizm, kemiklerin yumuşaması ve zayıflamasına neden olur.

D vitamini eksikliği dünya çapında yaşlılarda bulunur ve çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın olarak kalır.
Eksiklik, çocuklarda raşitizm ve yetişkinlerde osteomalazi dahil olmak üzere kemik yumuşatma hastalıklarına yol açan kemik mineralizasyonunun bozulmasına ve kemik hasarına neden olur. Düşük kan kalsifidiol (25-hidroksi-D vitamini) güneşten kaçınmaktan kaynaklanabilir.
D vitamini eksikliği, diyetteki kalsiyumun bağırsak emilimini %15'e kadar düşürebilir.
Eksik olmadığında, bir kişi genellikle %60 ila %80 arasında emer.

KEMİK SAĞLIĞI

-Raşitizm

Bir çocukluk hastalığı olan raşitizm, büyümenin engellenmesi ve çocuklar yürümeye başladığında ağırlıkları altında eğilip eğilen yumuşak, zayıf, deforme olmuş uzun kemiklerle karakterizedir. Raşitizm tipik olarak 3 ila 18 aylıkken ortaya çıkar.
Kuzey Amerika ve diğer Batı Ülkelerinde vakalar bildirilmeye devam ediyor ve esas olarak anne sütüyle beslenen bebeklerde ve daha koyu tenli bebeklerde görülüyor.
Bu durum, kalsiyum veya fosfor eksikliğinin yanı sıra D vitamini eksikliğinden kaynaklanabilen kavisli bacaklar ile karakterizedir; bugün, büyük ölçüde Afrika, Asya veya Orta Doğu'daki düşük gelirli ülkelerde ve psödovitamin D eksikliği raşitizmi gibi genetik bozuklukları olanlarda bulunur.

Maternal D vitamini eksikliği, doğumdan önce belirgin kemik hastalığına ve doğumdan sonra kemik kalitesinin bozulmasına neden olabilir.
Nutrisyonel raşitizm Nijerya gibi yıl boyunca yoğun güneş ışığı alan ülkelerde bulunur ve D vitamini eksikliği olmadan da ortaya çıkabilir.

Birleşik Krallık'ta raşitizm ve osteomalazi artık nadir olmakla birlikte, bazı göçmen topluluklarında, osteomalazi hastalarının, görünüşte yeterli gün ışığına maruz kalan ve Batı kıyafetleri giyen kadınları içerdiği salgınlar meydana geldi.
Daha koyu tene sahip olmak ve güneş ışığına daha az maruz kalmak, diyet yüksek et, balık ve yumurta alımı ve yüksek özütlü tahılların düşük alımı ile karakterize edilen Batı omnivor modelinden sapmadıkça raşitizm üretmedi.
Raşitizm için diyet risk faktörleri, hayvansal gıdalardan kaçınmayı içerir.

D vitamini eksikliği çoğu ülkede küçük bebekler arasında raşitizm ana nedeni olmaya devam etmektedir çünkü anne sütü D vitamini açısından düşüktür ve sosyal gelenekler ve iklim koşulları yeterli güneşe maruz kalmayı önleyebilir.
Daha büyük küçük çocuklar ve çocuklar arasında raşitizm görülen Nijerya, Güney Afrika ve Bangladeş gibi güneşli ülkelerde, süt ürünlerine sınırlı erişimi olan tahıl bazlı diyetlerin özelliği olan düşük diyet kalsiyum alımına bağlanmıştır.

Rickets eskiden ABD nüfusu arasında önemli bir halk sağlığı sorunuydu; Ultraviyole ışınlarının aynı enlemde deniz seviyesinden yaklaşık %20 daha güçlü olduğu Denver'da 1920'lerin sonlarında 500 çocuğun neredeyse üçte ikisinde hafif raşitizm vardı.
20. yüzyıl Amerikan diyetindeki hayvansal protein oranındaki artış, nispeten küçük miktarlarda D vitamini ile güçlendirilmiş süt tüketiminin artmasıyla birleştiğinde, raşitizm vakalarının sayısında çarpıcı bir düşüşle aynı zamana denk geldi.
Ayrıca Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da, D vitamini ile güçlendirilmiş süt, bebek vitamin takviyeleri ve vitamin takviyeleri, yağ emilim bozukluğu olan çocuklar için raşitizm vakalarının çoğunu ortadan kaldırmaya yardımcı olmuştur.

-Osteomalazi ve osteoporoz

Osteomalazi, yetişkinlerde D vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır.
Bu hastalığın özellikleri, kemiklerin yumuşaması, omurganın bükülmesine, bacakların bükülmesine, proksimal kas güçsüzlüğüne, kemik kırılganlığına ve kırık riskinde artışa yol açmasıdır.
Osteomalazi, kalsiyum emilimini azaltır ve kemikten kalsiyum kaybını artırır, bu da kemik kırılma riskini artırır.
Osteomalazi genellikle 25-hidroksivitamin D seviyeleri yaklaşık 10 ng/mL'den az olduğunda mevcuttur.
Osteomalazinin etkilerinin kronik kas-iskelet ağrısına katkıda bulunduğu düşünülse de, kronik ağrı çekenlerde daha düşük D vitamini seviyelerine veya takviyenin kronik spesifik olmayan kas-iskelet ağrısını hafiflettiğine dair ikna edici bir kanıt yoktur.

Osteoporoz, artan kemik kırılganlığı ve kemik kırılması riski ile birlikte azalmış kemik mineral yoğunluğu durumudur.
Osteoporoz, en azından kısmen, kalsiyum ve/veya D vitamini eksikliğinin uzun vadeli bir etkisi olabilir.
Bu, yetersiz kalsiyum alımından kaynaklanabilir ve yetersiz D vitamini, kalsiyum emilimini azaltarak katkıda bulunur.

-cilt pigmentasyonu

Ilıman iklimlerde yaşayan koyu tenli insanların D vitamini düzeylerinin düşük olduğu gösterilmiştir ancak bunun önemi kesin değildir.
Koyu tenli insanlar, D vitamini yapımında daha az etkilidir çünkü ciltteki melanin, D vitamini sentezini engeller.
D vitamini eksikliği Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik ve Afrikalı-Amerikalılarda yaygındır ve seviyeleri kışın önemli ölçüde düşer.
Bu, güneşe maruz kalmaya karşı doğal bir koruyucu görevi gördüğü için ciltteki melanin seviyelerinden kaynaklanmaktadır.

TAKVİYE KULLANIMI

D vitamini takviyesi, raşitizmi önlemek veya tedavi etmek için güvenilir bir yöntemdir.
D vitamini takviyesinin iskelet dışı sağlık üzerindeki etkileri belirsizdir.
2013 yılında yapılan bir inceleme, yaşlılarda mortalitede geçici bir azalma dışında, takviyeden iskelet dışı hastalık oranları üzerinde herhangi bir etki bulamadı.
D vitamini takviyeleri miyokard enfarktüsü, felç veya serebrovasküler hastalık, kanser, kemik kırıkları veya diz osteoartritinin sonuçlarını değiştirmez.
Düşük D vitamini seviyeleri hastalığa neden olmaktan ziyade hastalıktan kaynaklanabilir.

Bir Amerika Birleşik Devletleri Tıp Enstitüsü (IOM) raporu şunları belirtmektedir: "Kanser, kardiyovasküler hastalık ve hipertansiyon, diyabet ve metabolik sendrom, düşmeler ve fiziksel performans, bağışıklık işlevi ve otoimmün bozukluklar, enfeksiyonlar, nöropsikolojik işlev ve preeklampsi ile ilgili sonuçlar, Kalsiyum veya D vitamini alımıyla güvenilir bir şekilde bağlantılı ve genellikle çelişkiliydi.": 5 Bazı araştırmacılar, IOM'nin tavsiyelerinde çok kesin olduğunu ve kemik sağlığı ile ilişkili kan D vitamini seviyesini hesaplarken matematiksel bir hata yaptığını iddia ediyor.
IOM panelinin üyeleri, "diyet tavsiyeleri için standart bir prosedür" kullandıklarını ve raporun tamamen verilere dayandığını iddia ediyor.
Büyük ölçekli klinik denemeler de dahil olmak üzere D vitamini takviyeleri üzerine araştırmalar devam etmektedir.

- Ölüm, tüm nedenler

D3 vitamini takviyesinin, yaşlılarda ölüm riskinin azalmasına yol açtığı geçici olarak bulunmuştur, ancak etkisi, takviye almayı önerecek kadar belirgin veya yeterince kesin olarak kabul edilmemiştir.
Diğer formların (D2 vitamini, alfacalcidol ve calcitriol) ölüm riski açısından herhangi bir yararlı etkisi yok gibi görünmektedir.
Yüksek kan seviyeleri, daha düşük ölüm riski ile ilişkili gibi görünmektedir, ancak takviyenin bu fayda ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağı belirsizdir.
D vitamininin hem fazlalığı hem de eksikliği, anormal işlevlere ve erken yaşlanmaya neden oluyor gibi görünmektedir.
Serum kalsifidiol konsantrasyonları ve tüm nedenlere bağlı ölüm oranı arasındaki ilişki "U-şekillidir": ölüm oranı, orta düzeylere göre yüksek ve düşük kalsifediol düzeylerinde yükselir.
D vitamininden kaynaklanan zarar, siyah popülasyonda beyaz popülasyona göre daha düşük bir D vitamini seviyesinde ortaya çıkıyor gibi görünmektedir.

-Kemik sağlığı

Genel olarak, hiçbir iyi kanıt, D vitamini takviyelerinin osteoporozu önlemeye yardımcı olabileceğine dair yaygın inancı desteklemez.
D vitamini eksikliği olmayanlarda bu hastalığın önlenmesi için genel kullanımına bu nedenle muhtemelen gerek yoktur.
Osteoporozu olan yaşlı insanlar için kalsiyum ile birlikte D vitamini almak kalça kırıklarını önlemeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda mide ve böbrek sorunları riskini de biraz artırır.
Bir çalışma, 65 yaşından büyüklerde günde 800 IU veya daha fazla takviyenin "kalça kırığı ve vertebra dışı kırığın önlenmesinde biraz olumlu" olduğunu buldu.
Etki, bağımsız yaşayan insanlar için küçüktür veya hiç yoktur.
Düşük serum D vitamini seviyeleri, düşmeler ve düşük kemik mineral yoğunluğu ile ilişkilendirilmiştir.
Bununla birlikte, ekstra D vitamini almak, riski değiştirmiyor gibi görünüyor.

D vitamini eksikliği olan sporcular, özellikle temas sporları yapanlar olmak üzere, artan stres kırıkları ve/veya büyük molalar riski altındadır.
Takviye ile en büyük fayda, eksik (25(OH)D serum seviyeleri <30 ng/mL) veya ciddi derecede eksik (25(OH)D serum seviyeleri <25 ng/mL) olan sporcularda görülür.
Artan serum 25(OH)D konsantrasyonlarının 50 ng/mL'de plato yapmasıyla risklerde artan düşüşler gözlenir ve bu noktanın ötesindeki seviyelerde ek fayda görülmez.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), diğer faydalarına dair iyi kanıtlar bulamamasına rağmen, kemik sağlığına bir yararı olduğuna dair artan kanıtlar bulduğu için, üreticilerin beslenme bilgileri etiketlerinde D vitamini miktarını "besin maddeleri" olarak beyan etmelerini istedi. halk sağlığı açısından önemi", Mayıs 2016'dan beri.
Önerilen bir son tarih uzatmasıyla, bazı üreticilerin 1 Temmuz 2021'e kadar uyması gerekiyordu.

-Yengeç Burcu

Düşük D vitamini seviyeleri ile çeşitli kanser türleri geliştirme riski arasında potansiyel ilişkiler bulunmuştur.
Gözlemsel çalışmaların meta-analizleri, özellikle kolorektal kanser için D vitamini alımı ve 25(OH)D düzeyleri ile ilişkili kanser insidansı riskinin azaldığını bulmuştur, ancak ilişkilerin gücü zayıf olarak sınıflandırılmıştır.
Randomize kontrollü araştırmalar, D vitamini takviyelerinin kanser insidansı riskini azalttığını doğrulamamış olsa da, çeşitli meta-analizlerde göreceli kanser ölüm riskinin %16'ya kadar azaldığı bulunmuştur.

-Kalp-damar hastalığı

D vitamini takviyesi almak inme, serebrovasküler hastalık, miyokard enfarktüsü veya iskemik kalp hastalığı riskini anlamlı ölçüde azaltmaz. Takviyenin kan basıncı üzerinde hiçbir etkisi olmayabilir.

-Bağışıklık sistemi

-Bulaşıcı hastalıklar
Genel olarak, D vitamini doğuştan gelenleri aktive etme ve adaptif bağışıklık sistemlerini antibakteriyel, antiviral ve antienflamatuar etkilerle nemlendirme işlevi görür.
Eksiklik, HIV ve COVID-19 dahil olmak üzere viral enfeksiyonların artan riski veya ciddiyeti ile bağlantılıdır.
Düşük D vitamini seviyeleri, tüberküloz için bir risk faktörü gibi görünmektedir ve tarihsel olarak bir tedavi olarak kullanılmıştır.

Düşük dozlarda (400 ila 1000 IU/gün) D vitamini takviyesi, genel akut solunum yolu enfeksiyonları riskini biraz azaltabilir.
Yararları küçük çocuklarda ve ergenlerde (1 ila 16 yaş arası) bulundu ve daha yüksek dozlarla (günde >1000 IU veya daha fazla) doğrulanmadı.
D vitamini takviyesi, başlangıç 25(OH)D düzeyleri 25 nmol/L'nin altında olan kişilerde orta veya şiddetli KOAH alevlenmelerinin oranını önemli ölçüde azaltır, ancak eksikliği daha az şiddetli olanlarda değil.

-Astım
Geçici veriler, düşük D vitamini düzeylerini astımla ilişkilendirse de, takviyenin astımlılar üzerinde yararlı bir etkiyi destekleyen kanıtlar yetersizdir.
Bir inceleme, D vitamini takviyesinin hafif ila orta şiddette astımı olan kişilerde atak sıklığını engellemek için kullanılan steroid ihtiyacını azaltabileceğini ve bu takviyenin günlük astım semptomları üzerinde hiçbir etkisi olmadığını buldu.
Genel uygulamada, astım tedavisi veya önlenmesi için D vitamini takviyesi önerilmez.

-Enflamatuar barsak hastalığı
Düşük D vitamini seviyeleri, insan inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) iki ana formuyla ilişkilidir: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit.
D vitamini eksikliği olan IBD hastalarında D vitamini tedavisinin bir meta-analizi, takviyenin D vitamini düzeylerini düzeltmede etkili olduğunu ve klinik hastalık aktivitesi ve biyokimyasal belirteçler için puanlardaki iyileşmelerle ilişkili olduğunu göstermiştir.

-Diğer durumlar
Diyabet – Sekiz çalışmanın meta-analizi, D vitamini takviyesinin obez olmayan prediyabetik hastalarda tip 2 diabetes mellitus riskini önemli ölçüde azalttığını, ancak obez olanlar için olmadığını buldu.
37 makalenin bir meta-analizi, D vitamini takviyesinin tip 2 diyabetli bireylerde glisemik kontrolü [homeostatik model değerlendirmesi-insülin direnci (HOMA-IR)], hemoglobin A1C (HbA1C) ve açlık kan şekerini (FBG) önemli ölçüde iyileştirdiğini buldu. .
Prospektif çalışmalarda, yüksek D vitamini düzeyine karşı düşük D vitamini düzeyi, sırasıyla tip 2 diabetes mellitus, kombine tip 2 diyabetes mellitus ve pre-diyabet ve pre-diyabet riskinde anlamlı bir azalma ile ilişkilendirilmiştir.

DEHB - Gözlemsel çalışmaların bir meta-analizi, DEHB'li çocukların D vitamini düzeylerinin daha düşük olduğunu ve doğum sırasındaki düşük D vitamini düzeyleri ile daha sonra DEHB gelişimi arasında küçük bir ilişki olduğunu göstermiştir.
D vitamini takviyesinin birkaç küçük randomize kontrollü çalışması, dürtüsellik ve hiperaktivite gibi gelişmiş DEHB semptomlarını gösterdi.

Depresyon – Depresif semptomlar için D vitamini takviyesinin klinik denemeleri genellikle düşük kalitede olmuştur ve alt grup analizi, klinik olarak anlamlı depresif semptomları veya depresif bozukluğu olan katılımcılar için takviyenin orta derecede bir etkiye sahip olduğunu göstermesine rağmen, genel bir etki göstermemiştir.

Biliş ve bunama – Klinik çalışmaların sistematik bir incelemesi, düşük D vitamini seviyeleri ile bilişsel bozulma ve Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olması arasında bir ilişki buldu.
Bununla birlikte, düşük D vitamini konsantrasyonları aynı zamanda yetersiz beslenme ve dışarıda daha az zaman geçirme ile de ilişkilidir.
Bu nedenle, bilişsel bozulmadaki artış için alternatif açıklamalar mevcuttur ve bu nedenle D vitamini seviyeleri ile biliş arasında doğrudan bir nedensel ilişki kurulamamıştır.

Şizofreni - Denemeler, özellikle akut atakları olan şizofreni hastalarında düşük D vitamini düzeylerinin oldukça yaygın olduğunu göstermiştir.

Hamilelik – Hamilelikte düşük D vitamini seviyeleri, gestasyonel diyabet, preeklampsi ve küçük (gebelik yaşına göre) bebeklerle ilişkilidir.
Hamilelik sırasında D vitamini takviyesi almak, annede miadında D vitamininin kan seviyelerini yükseltse de,[110] anne veya bebek için faydalarının tam kapsamı belirsizdir.
Gebelik sırasında yeterli miktarda D vitamini alan hamile kadınlar, daha düşük preeklampsi riski ve pozitif bağışıklık etkileri yaşayabilir.
D vitamini takviyesinin ayrıca gestasyonel diyabet, cılız bebekler ve zayıf büyüme oranları riskini azaltması muhtemeldir.
Hamile kadınlar genellikle önerilen miktarda D vitamini almazlar.

Kilo kaybı – D vitamini takviyesinin, kalori kısıtlaması dışında obezite için etkili bir tedavi olabileceği varsayılmasına rağmen, sistematik bir inceleme, takviyenin vücut ağırlığı veya yağ kütlesi ile ilişkisini bulamadı.
2016 yılında yapılan bir meta-analiz, dolaşımdaki D vitamini durumunun kilo kaybıyla iyileştirildiğini, bu da yağ kütlesinin kandaki D vitamini seviyeleriyle ters ilişkili olabileceğini gösteriyor.

AŞIRI

D vitamini toksisitesi nadirdir.
Güneş ışığı yerine yüksek dozda D vitamini takviyesi yapılmasından kaynaklanır.
D vitamini toksisitesi için eşik belirlenmemiştir; bununla birlikte, bazı araştırmalara göre, 9-71 yaşları için tolere edilebilir üst alım seviyesi (UL) 4.000 IU/gün (100 μg/gün), diğer araştırmalar ise sağlıklı yetişkinlerde sürekli alımın 50.000 IU/günden fazla olduğu sonucuna varıyor. gün (1250 μg) birkaç ay sonra açık toksisite üretebilir ve serum 25-hidroksivitamin D düzeylerini 150 ng/mL ve üzerine çıkarabilir.

Primer hiperparatiroidizm gibi belirli tıbbi durumları olanlar, D vitaminine çok daha duyarlıdır ve D vitamini beslenmesindeki herhangi bir artışa yanıt olarak hiperkalsemi geliştirirken, hamilelik sırasında maternal hiperkalsemi, D vitamininin etkilerine karşı fetal duyarlılığı artırabilir ve bir sendroma yol açabilir. zeka geriliği ve yüz deformiteleri.

İdiyopatik infantil hiperkalsemi, CYP24A1 geninin bir mutasyonundan kaynaklanır ve bu da vitamin D'nin bozulmasında bir azalmaya yol açar.
Böyle bir mutasyondan mustarip bebeklerde D vitaminine karşı artan bir duyarlılık vardır ve ilave alım durumunda hiperkalsemi riski vardır.
Bozukluk yetişkinliğe kadar devam edebilir.

2015 yılında yayınlanan bir inceleme, yan etkilerin yalnızca 200 nmol/L'nin üzerindeki 25(OH)D serum konsantrasyonlarında rapor edildiğini kaydetti.

D vitamini dozu ve 25-hidroksi-D vitamini seviyelerinin bilindiği hiperkalsemiyi içeren yayınlanmış toksisite vakalarının tümü, günde ≥40.000 IU (1.000 μg) alımını içerir.

Hamile veya emziren kişiler, D vitamini takviyesi almadan önce bir doktora danışmalıdır.
FDA, sıvı D vitamini takviyesi üreticilerine, bu ürünlere eşlik eden damlalıkların 400 uluslararası birim için açık ve doğru bir şekilde işaretlenmesi gerektiğini tavsiye etti (1 IU, 25 ng kolekalsiferol/ergokalsiferolün biyolojik eşdeğeridir).

Ek olarak, bebeklere yönelik ürünler için FDA, damlalığın 400 IU'dan fazla olmamasını önerir.
Bebekler için (doğumdan 12 aya kadar), tolere edilebilir üst sınır (zarar vermeden tolere edilebilecek maksimum miktar) 25 μg/gün (1.000 IU) olarak belirlenmiştir. Bebeklerde günde bin mikrogram, bir ay içinde toksisite üretti.
Kanada ve Amerika hükümetleri tarafından görevlendirildikten sonra, Tıp Enstitüsü (IOM) 30 Kasım 2010 itibariyle tolere edilebilir üst sınırı (UL) 1-3 yaş için günde 2.500 IU'ya, yaşlar için günde 3.000 IU'ya çıkarmıştır. 9-71+ yaş (hamile veya emzikli kadınlar dahil) için 4-8 yıl ve günde 4.000 IU.

Kalsitriolün kendisi negatif bir geri besleme döngüsünde otomatik olarak düzenlenir ve ayrıca paratiroid hormonu, fibroblast büyüme faktörü 23, sitokinler, kalsiyum ve fosfattan etkilenir.

Fazlalığın etkisi

D vitamini doz aşımı, D vitamini toksisitesinin güçlü bir göstergesi olan hiperkalsemiye neden olur - bu, idrara çıkma ve susuzlukta artış ile not edilebilir.
Hiperkalsemi tedavi edilmezse, böbrekler, karaciğer ve kalp gibi yumuşak doku ve organlarda aşırı kalsiyum birikimine neden olarak ağrı ve organ hasarına neden olur.

D vitamini doz aşımının ana semptomları, anoreksi, bulantı ve kusmayı içeren hiperkalsemidir.
Bunları poliüri, polidipsi, halsizlik, uykusuzluk, sinirlilik, kaşıntı ve nihayetinde böbrek yetmezliği izleyebilir.
Ayrıca proteinüri, idrara çıkma, azotemi ve metastatik kalsifikasyon (özellikle böbreklerde) gelişebilir.
D vitamini toksisitesinin diğer semptomları arasında küçük çocuklarda zeka geriliği, anormal kemik büyümesi ve oluşumu, ishal, sinirlilik, kilo kaybı ve şiddetli depresyon yer alır.

D vitamini toksisitesi, D vitamini takviyesinin kesilmesi ve kalsiyum alımının kısıtlanmasıyla tedavi edilir.
Böbrek hasarı geri döndürülemez olabilir. Güneş ışığına uzun süre maruz kalmak normalde D vitamini toksisitesine neden olmaz.
Deride üretilen D vitamini öncüllerinin konsantrasyonları bir dengeye ulaşır ve üretilen daha fazla D vitamini bozulur.

toksisite

D vitamini toksisitesi çoğunlukla takviye almaktan kaynaklanır.
Gıdalarda bulunan vitaminin düşük miktarlarının toksik bir düzeye erişmesi olası değildir ve yüksek miktarda güneşe maruz kalmak toksisiteye yol açmaz çünkü ciltte aşırı ısı D3'ün oluşmasını engeller.
Doktorunuz gözetiminde izlenmedikçe 4.000 IU'dan fazla içeren günlük D vitamini takviyesi almamanız önerilir.

Toksisite belirtileri:

-anoreksi
-Kilo kaybı
-Düzensiz kalp atışı
-Kalp ve böbreklerde hasara yol açan kandaki kalsiyum düzeylerinin artması nedeniyle kan damarlarının ve dokuların sertleşmesi.

TARİH

Amerikalı araştırmacılar Elmer McCollum ve Marguerite Davis 1914'te morina karaciğeri yağında daha sonra "A vitamini" olarak adlandırılan bir madde keşfettiler.
İngiliz doktor Edward Mellanby, morina karaciğeri yağı ile beslenen köpeklerin raşitizm geliştirmediğini fark etti ve A vitamininin veya yakından ilişkili bir faktörün hastalığı önleyebileceği sonucuna vardı.
1922'de Elmer McCollum, A vitamininin yok edildiği modifiye edilmiş morina karaciğeri yağını test etti.
Modifiye edilmiş yağ hasta köpekleri iyileştirdi, bu yüzden McCollum morina karaciğeri yağında raşitizmi iyileştiren faktörün A vitamininden farklı olduğu sonucuna vardı.
Dördüncü vitamin olduğu için ona D vitamini adını verdi.
Diğer vitaminlerden farklı olarak D vitamininin insanlar tarafından UV ışığına maruz bırakılarak sentezlenebileceği başlangıçta fark edilmedi.

1925'te, 7-dehidrokolesterol ışıkla ışınlandığında, yağda çözünen bir vitamin formunun (şimdi D3 olarak bilinir) üretildiği tespit edildi.
Alfred Fabian Hess, "Işık eşittir D vitamini" dedi.
Almanya'daki Göttingen Üniversitesi'nden Adolf Windaus, sterollerin oluşumu ve vitaminlerle olan bağlantıları konusundaki çalışmaları nedeniyle 1928'de Nobel Kimya Ödülü'nü aldı.

1929'da Londra, Hampstead'deki NIMR'de bir grup, steroidlerin yanı sıra, henüz bilinmeyen D vitamininin yapısı üzerinde çalışıyordu.
JBS Haldane, JD Bernal ve Dorothy Crowfoot ile bir ekibi bir araya getirmeye katkıda bulunan olası yapıları tartışmak için bir toplantı yapıldı.
X-ışını kristalografisi, sterol moleküllerinin, Windaus liderliğindeki Alman ekibinin önerdiği gibi düz olmadığını gösterdi.
1932'de Otto Rosenheim ve Harold King, steroller ve safra asitleri için yapılar ortaya koyan ve hemen kabul gören bir makale yayınladılar.

Ekip üyeleri Robert Benedict Bourdillon, Otto Rosenheim, Harold King ve Kenneth Callow arasındaki gayri resmi akademik işbirliği çok verimliydi ve D vitamininin izolasyonu ve karakterizasyonuna yol açtı.
Şu anda, Tıbbi Araştırma Konseyi'nin politikası, tıbbi araştırma sonuçlarının herkese açık olması gerektiğine inanarak buluşları patentlemek değildi.
1930'larda Windaus, D vitamininin kimyasal yapısını daha da netleştirdi.

1923'te Wisconsin Üniversitesi'nden Amerikalı biyokimyacı Harry Steenbock, ultraviyole ışıkla yapılan ışınlamanın gıdaların ve diğer organik materyallerin D vitamini içeriğini arttırdığını gösterdi.
Steenbock, kemirgen yiyeceklerini ışınladıktan sonra kemirgenlerin raşitizmden kurtulduğunu keşfetti.
D vitamini eksikliği, bilinen bir raşitizm nedenidir. Steenbock, 300 ABD doları tutarındaki kendi parasını kullanarak buluşunun patentini aldı.
Işınlama tekniği gıda maddeleri için, özellikle de süt için kullanıldı. 1945'te patentinin sona ermesiyle, raşitizm ABD'de neredeyse tamamen ortadan kalkmıştı.

1969'da, bağırsak hücrelerinin nükleer parçalarını inceledikten sonra, Mark Haussler ve Tony Norman tarafından D vitamini reseptörü olarak adlandırılan D vitamini için spesifik bir bağlayıcı protein tanımlandı.
1971-72'de, D vitamininin aktif formlara daha fazla metabolizması keşfedildi.
Karaciğerde D vitamininin kalsifidiole dönüştüğü bulundu.

Kalsifediol daha sonra böbrekler tarafından biyolojik olarak aktif D vitamini formu olan kalsitriole dönüştürülür.
Kalsitriol kanda bir hormon olarak dolaşır, kan dolaşımındaki kalsiyum ve fosfat konsantrasyonunu düzenler ve kemiğin sağlıklı büyümesini ve yeniden şekillenmesini destekler.
D vitamini metabolitleri, kalsifidiol ve kalsitriol, Hector DeLuca'nın laboratuvarında Michael F. Holick liderliğindeki rakip ekipler ve Tony Norman ve meslektaşları tarafından tanımlandı.

ARAŞTIRMA

D vitamini ile yapılan müdahalelerin yararları hakkında çelişkili kanıtlar vardır; bir görüş, güneşe maruz kalma ile birlikte 40 ila 80 ng/mL serum 25-hidroksivitamin D seviyeleri ile günde 4.000–12.000 IU alımını iddia ederken, bir başka görüş ise serumun 50 ng/mL'nin üzerindeki konsantrasyonlar makul değildir.

Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri Diyet Takviyeleri Ofisi, mevcut araştırmaları izlemek ve tüketicilere eğitim sağlamak için 2014 yılında bir D Vitamini Girişimi kurdu.
2020 güncellemelerinde, giderek artan bir araştırma grubunun, D vitamininin tip 1 ve 2 diyabet, glukoz intoleransı, hipertansiyon, multipl skleroz ve diğer tıbbi durumların önlenmesi ve tedavisinde bir rol oynayabileceğini öne sürdüğü kabul edildi.
Bununla birlikte, mevcut kanıtların, D vitamininin bu koşullar üzerindeki etkinliğini doğrulamak için yetersiz veya çok çelişkili olduğu sonucuna varıldı, ancak kemik sağlığı üzerindeki daha olumlu bulgular dışında.

Bazı ön araştırmalar, düşük D vitamini düzeylerini yaşamın sonraki dönemlerindeki hastalıklarla ilişkilendiriyor.
Bir meta-analiz, yaşlı insanlarda ölüm oranında bir azalma buldu.

350.000'den fazla kişiyi kapsayan bir başka meta-analiz, toplumda yaşayan seçilmemiş bireylerde D vitamini takviyesinin iskelet (toplam kırık) veya iskelet dışı sonuçları (miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı, felç, serebrovasküler hastalık, kanser) birden fazla azaltmadığı sonucuna varmıştır. %15 ve benzer tasarıma sahip daha fazla araştırma denemesinin bu sonuçları değiştirmesi olası değildir.
Bir 2019 meta-analizi, D vitaminine kalsiyum takviyeleri eklendiğinde inme riskinde küçük bir artış olduğunu buldu.
2013 yılına ait kanıtlar, D vitamininin kanser riskini etkileyip etkilemediğini belirlemek için yetersizdir.

GIDA KAYNAKLARI

Çok az gıda D3 vitamini açısından doğal olarak zengindir.
En iyi kaynaklar yağlı balık eti ve balık karaciğeri yağlarıdır.
Yumurta sarısı, peynir ve sığır karaciğerinde daha küçük miktarlar bulunur.
Bazı mantarlar bir miktar D2 vitamini içerir; ek olarak, ticari olarak satılan bazı mantarlar, kasıtlı olarak yüksek miktarda ultraviyole ışığına maruz bırakıldıkları için daha yüksek miktarlarda D2 içerir.
Birçok gıda ve takviye, süt ürünleri ve tahıllar gibi D vitamini ile güçlendirilmiştir.

-Morina karaciğeri yağı
-Somon
-Kılıçbalığı
-Ton balığı
-D vitamini ile zenginleştirilmiş portakal suyu
-D vitamini ile güçlendirilmiş süt ve bitki sütleri
-sardalya
-Sığır karaciğeri
-Yumurta sarısı
-Kuvvetlendirilmiş tahıllar

EŞ ANLAMLILARI

kalsiferol